Mithat Akan, Serkan YILDIRIM, Aykut MISIRLIOĞLU, Tayfun AKÖZ, Bülent KARGI, Barış ÇAKIR

Tam Kat Göğüs Duvarı Defektleri ve Onarım Yöntemleri

ISSN: 1300-6878
Başlangıç: 1978
Yayıncı: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği

Göğüs duvarı defektleri sıkça karşılaşılmaya başlanan ve onarımları ile iyi fonksiyonel ve kozmetik sonuçların elde edilmesi mümkün olan defektlerdir.İyi bir rekonstrüksiyon uygun ve yeterli şekilde sağlıklı dokulara kadar rezeksiyon yapmayı, ölü boşluk ve kaviteleri iyi vaskülarize dokularla doldurmayı, eğer gerekli ise göğüs duvarı iskelet stabilitesini sağlamayı ve yumuşak doku örtüsünün sağlanmasını içerir.Kliniğimizde 4 bayan 2 erkek altı hastaya tam kat göğüs duvarı rezeksiyonu yapıldı.Hastaların yaşları 37 ila 77 arasında değişmekteydi.Hastaların takip süreleri 12 gün ile 18 ay arasında değişmekteydi.Üç vaka meme karsinomu nüksü, 2 vaka sarkom nüksü, 1 vaka ise radyasyona bağlı göğüs duvarı lezyonu olan hastalardı. Yumuşak doku örtümü için lokal deri,kas,kas deri flepleri ve serbest latissimus dorsi flebi kullanıldı.İskelet stabilizasyonu için fasya ve marleks meshmetilmetakrilat çok katlı protez kullanıldı.İki hasta biri erken olmak üzere postoperatif dönemde kaybedildi.Diğer dört hastada stabil iskelet ve yumuşak doku örtümü sağlandı.Donor ve alıcı alanlarda sutür hattında ayrılma, hematom, sutür hattında minör enfeksiyon, marjinal nekroz, seroma, greft kaybı karşılaştığımız komplikasyonlardı. Üç ve daha fazla kosta rezeksiyonlarında marleks mesh-metilmetakrilat çok katlı protezler ile iskelet stabilizasyonunun sağlanması ve yumuşak doku örtümü için öncelikle lokal kas-deri fleplerinin kullanılmasının etkin bir tedavi yaklaşımı olacağı kanaatindeyiz.

PDF