Subkondiler Mandibula Kırıklarının Cerrahi Tedavisinde Modifiye Bir İnsizyon Tekniği

Bu çalışmanın amacı, subkondiler yerleşimli mandibula kırıklarının cerrahi tedavi endikasyonlarını tartışmak ve kliniğimizde uygulanan modifiye cerrahi insizyon tekniği ile elde edilen sonuçları sunmaktır. Bu çalışmaya son 1 yıl içinde kliniğimizde subkondiler mandibula kırığı tanısı olan ve açık redüksiyon-rijit internal fiksasyon ile tedavi edilen 11 erişkin hasta dahil edildi. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası fizik muayene, panoramik mandibula ve Towne grafileri ile değerlendirildi. Tüm hastalar ortalama 6 ay (3 ay-1 yıl) süreyle takip edildi. Cerrahi sırasında kırık bölgesinin ortaya konulması için retromandibuler uzanımlı submandibuler bir insizyon kullanıldı. Kırık redükte edildikten sonra titanyum miniplak ve 2mm dış çaplı mini vadalar kullanılarak rijit fiksasyon uygulandı. Ameliyat sonrası erken dönemde çene hareketleri serbest bırakılıp hastanın yumuşak besinler çiğnemesine izin verildi. Postoperatif dönemde takip süresi boyunca kırığın anatomik redüksiyonunun korunduğu, ortalama ağız açıklığının 38 mm'ye (35-41mm) ulaştığı, çene asimetrisi ve oklüzyon bozukluğu bulunmadığı tesbit edildi. İki hastada fasyal sinirin marginal mandibuler dalında parezi ortaya çıktı, ancak bu durum takip süresinde düzeldi. Bu çalışmada elde ettiğimiz bulgular, subkondiler mandibula kırıklarının cerrahi yöntemle tedavisnde burada tanımlanan retromandibuler uzanımlı submandibuler insizyon tekniğinin nisbeten kolay, etkin ve güvenilir olduğunu göstermektedir.

Türk Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6878
  • Başlangıç: 1978
  • Yayıncı: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği