Median sternotomi yarasının açılma ve ayrılması kardiak operasyonlardan sonra görülebilen, yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur. Mediastenin irrigasyonu ve sekonder kapatma gibi konservatif yaklaşımların etkisiz kaldığı durumlarda sternumda osteomiyelit, kostokondrit ve mediastinit de olaya katılır. Bu komplikasyonların tedavisi ise sternumun radikal debridmanı ve defektin vaskülarize doku transpozisyonları ile rekonstrüksiyonudur. Son 20 yılda rekostrüktif cerrahide kas ve kas deri flepleri konusundaki gelişmeler, bu fleplerin intratorasik olarak da kullanılabileceğini göstermiştir. Pektoralis major, rektus abdominis kasları ve omentum tek başlarına ya da kombine olarak transpozisyon için uygun alternatiflerdir. Bu flepler enfeksiyonu kontrol altına alarak ölü boşlukları doldururlar ve yara kapanmasını sağlarlar. Kliniğimizde sternal osteomiyelit ve mediastinit nedeni ile 4 hastada rektus abdominis kasının intratorasik transpozisyonu uygulandı. Rektus abdominis kas flebi transpozisyonunun estetik ve fonksiyonel dezavantajları ve omentum transpozisyonunun riskleri gözönüne alındığında daha üstün bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.