Özlem KARATAŞ-SİLİSTRELİ, Meltem AYHAN, Meltem KILIÇ, Metin GÖRGÜ, Yücel ÖZTAN, Nejdet ŞİŞMAN

Baş-Boyun Bölgesi Epidermoid Kanserlerinin Tedavisinde Boyun Diseksiyonlarının Yeri, Kriterleri: 5 yıllık Deneyim

ISSN: 1300-6878
Başlangıç: 1978
Yayıncı: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği

Baş-boyun bölgesinde yerleşen epidermoid kanserlerin tedavisinde amaç primer odağın ve varsa lokal ve uzak metastazların ortadan kaldırılmasıdır.Lokal metastazların giderilmesinde cerrahi yöntem olarak boyun diseksiyonları kullanılmaktadır.Kliniğimizde temmuz 1996-Temmuz 2001 tarihleri arasındaki 5 yıllık periyodda baş-boyun yerleşimli epidermoid kanserlerin tedavisi amacıyla 77 hastaya primer tümör eksizyonu yanında boyun diseksiyonu uygulanmıştır.Hastaların preoperatif dönemdeki evrelemeleri ve postoperatif patolojik tanılarına bakıldığında primer tümörün boyutu arttıkça, diferansiasyon derecesi azaldıkça boyun lenf bezlerine metastaz yapma oranının attığı görülmüştür. Alt dudak tümörü olan 54 hastada boyna en çok metastaz komissur yerleşimli tümörlerde olmuştur. Boyunda metastaz olan hastalarda nüks daha yüksek oranda görülmüş ve bu hastaların 3 yıllık yaşam oranları boyun metastazı olmayanlardan daha düşük olmuştur.Ayrıca boyunda preoperatif dönemde lenfadenopati (LAP) saptanmayan, diğer kriterler (tümör boyutu, diferansiasyon derecesi,alt dudak tümörlerinde tümörün yeri, hastanın uzun süreli tedaviye uyumu) gözönüne alınarak boyun diseksiyonu yapılan hastaların %25'inde lenf bezi metastazı bulunmuştur.En sık rastlanan komplikasyon sütür ayrılması olarak belirlenmiştir.

PDF