Çok sayıda klinik çalışmada beta adrenerjik blokerlerin erişkinlerde konjestif kalp yetersizliği tedavisinde hastalık ve ölüm oranını önemli derecede azalttığı gösterilmiştir Kalp yetersizliği sempatik sinir sisteminin ve diğer nörohümoral sistemlerin etkinliğini artırır Kısa dönemde sempatik sinir sisteminin etkinliğinin artması koruyucu etki gösterir Uzun dönemde bu koruyucu mekanizmaların miyokarda zararlı etki yaptığı ve erişkinlerde kalp yetersizliğinde klinik tablonun bozulmasına önemli katkıda bulunduğu ileri sürülmektedir Çalışmalarda beta adrenerjik blokerlerin sempatik sinir sisteminin etkilerini ortadan kaldırdığı ve yararlı etkileri gösterilmiştir Sonuç olarak beta adrenerjik blokerler erişkinlerde süreğen konjestif kalp yetersizliği tedavisinin önemli bir kısmını oluşturmaktadır Çocuklarda kalp yetersizliği kardiyomiyopatiden çok doğuştan kalp hastalıklarına bağlıdır Bundan dolayı cerrahi düzeltme çocuklardaki kalp yetersizliğinin tedavisinin en önemli kısmını oluşturur Ek olarak çocuklar özellikle süt çocukları fizyoloji ve gelişimsel değişiklikler açısından erişkinlerden önemli farklılıklar gösterir Çocuklarda kalp yetersizliğinde beta adrenerjik blokerlerin kullanımı ile ilgili sınırlı sayıda çalışma vardır Bununla birlikte bu çalışmalarda kalp yetersizliği olan çocuklarda belirtilerin ve ventrikül sistolik fonksiyonlarının düzeldiği gösterilmiştir Çocuklarda kalp yetersizliği tedavisinde beta adrenerjik blokerlerin kullanımı ile ilgili soruları yanıtlamak için prospektif ve randomize çalışmalara gereksinim vardır Anahtar Kelimeler: beta adrenerjik bloker çocuk kalp yetersizliği karvedilol

Delayed diagnosis of hypertension due to right renal hypoplasia: a case reportHypertension is an important risk factor which plays a role in cardiovascular and renal morbidity In this case report a patient who had consulted to primary secondary and tertiary health institutes with various complaints until the age of 12 years is presented One month previously she had developed redness in the eyes worsening in vision and was headaches and was misdiagnosed as neuroretinitis at a medical faculty Finally the diagnosis of hypertension due to right renal hypoplasia was made in our clinic The aim of this case report is to emphasize that measuring blood pressure is a part of physical examination to review the algorithm of hypertension diagnosis Key words: endovascular nephrectomy hypertension renal angiography renal hypoplasia