Bu çalışma idyopatik nefrotik sendromlu çocukların relaps tedavisinde düşük doz prednisolon uygulaması ile alınacak yanıtı saptamak üzere planlandı İlk atakları sırasında standart steroid tedavisine ilk 4 haftada 2 mg kg gün ikinci 4 haftada 2 mg kg günaşırı dozunda oral prednisolon uygulanması ve üçüncü 4 haftada ilacın azaltılarak kesilmesi cevap verdikleri bilinen 10 hastaya relaps tedavisi amacıyla 1 mg kg gün dozunda prednisolon başlandı Dört hastada 1 dört hastada 2 iki hastada ise 3 relaps söz konusu idi Tüm hastalarda 6 ile 26 gün arasında değişen sürelerde ort ve SD:12 6±5 9 gün yanıt gözlendi Bundan sonra tedaviye standart protokola benzer şekilde ancak dozlar yarıya azaltılmış olarak devam edildi Hastalarda 3 ile 12 ay arasında değişen sürelerle ort ve SD:6 1±2 7 ay remisyon sağlandı Bu sonuçlar aynı hastaların standart tedavi 2 mg kg gün uygulanmış daha önce ve sonraki relapslarındaki bulgular ile karşılaştırıldı Standart tedavi ile cevap süresi 5 ile 19 gün arasında ort ve SD:10 8±4 1 gün değişmekteydi Remisyon süresi ise en az 10 8±7 5 ay olarak hesaplandı Düşük doz ve standart tedavi şemaları arasında steroid tedavisine cevap alınma süreleri bakımından fark bulunmadı ancak düşük doz tedavi sonrası remisyon sürelerinin anlamlı olarak p lt;0 05 kısa olduğu saptandı Düşük doz prednisolon tedavisinin relaps sıklığını artırdığı ve bu nedenle uzun sürede kullanılan toplam steroid dozunu azaltamayacağı kanısına varıldı Anahtar kelimeler: Nefrotik Sendrom Kortikosteroid Tedavisi

This study was conducted in order to investigate the response to low dose prednisolon therapy during relapse periods of idiopathic nephrotic syndrome in children Ten patients whom known to respond to standard steroid therapy during the first episode received 1 mg kg day of prednisolon Of the 10 patients 4 were experiencing the first relapses other 4 the second relapses and the remaining 2 patients the third relapses All of the patients responded to therapy with a range of 6 to 26 mean and SD: 12 6±5 9 days after the treatment Following this regimen the therapy was continued in a similar fashion to that of standard protocol but with the halved dosages Remission with a period of 3 to 12 months mean and SD: 6 1±2 7 months was noted in all of the patients These results were compared to the findings of 16 relapse periods of the same patients which were treated with standard therapy regimen The response period to standard therapy regimen ranged from 5 to 19 mean and SD 10 8±7 5 days Remission period was calculated to be at least 10 8±7 5 months There was no significant difference between standard and low dose steroid regimens regarding the beginning of response to therapy; but remission periods were significantly p lt;0 05 shorter in low dose regimen as compared to that of standard therapy Considering these results it is suggested that low dose steroid therapy regimen will not be effective in reducing the total dose of steroids in the long term treatment of nephrotic syndrome Key words: Neprotic Syndrome Corticosteroid Therapy