Erken aminoasit desteğinin çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin büyüme ve nörolojik gelişimi üzerine etkisi

Amaç: Erken aminoasit desteğinin 32. gebelik haftasının altında doğan bebeklerde, postmenstrüel 36. hafta ve düzeltilmiş yaşa göre 18. aylarında nörolojik gelişim ve büyüme üzerine etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Hayatlarının ilk beş gününde ≥3 gr/kg/gün parenteral aminoasit alan bebekler erken grubu, 3 gr/kg/gün’den daha az alanlar geç grubu oluşturdu. Ağırlık, boy, baş çevresi ölçümleri postmenstruel 36. hafta ve düzeltilmiş yaş 18. ayda yapıldı. Nörolojik değerlendirmede Bayley gelişim testi uygulandı.Bulgular: Erken ve geç gruplar arasında doğum ağırlığı arasında fark varken, diğer temel belirgin özellikler açısından fark saptanmadı. 36. gebelik haftasında ve düzeltilmiş yaşa göre 18. aylarında her iki grup arasında boy, baş çevresi ve ağırlık açısından fark saptanmadı. Erken grupta kızların 36. hafta ve 18. ayda baş çevre ölçümlerinin daha iyi olduğu görüldü. Bayley mental ve psikomotor gelişim indeksi ile nörogelişimsel bozulma yönünden farklılık saptanmadı. Çıkarımlar: Erken grupta doğum ağırlığının düşük olmasına rağmen 36. haftada ve 18. ayda geç grup seviyelerini yakalamış olması ve kızlarda daha iyi baş çevresinin elde edilmesinin, erken aminoasit desteğinin büyüme ve nörogelişim üzerine olumlu etkisinin olduğunu düşündürmektedir.

The effect of early parenteral amino acids, on growth and neurodevelopment of very low birth weight infants

Aim: To assess the effect of early parenteral amino acids, on growth and neurodevelopment of very low birth weight infants at 36 weeks’ postmenstrual age and 18 months’ corrected age. Material and Method: Infants who received ≥3 gr/kg per day of parenteral amino acids within the first 5 days of life were considered early group; infants who receive

___

  • 1. Wen SW, Smith G, Yang Q, Walker M. Epidemiology of preterm birth and neonatal outcome. Semin Fetal Neonatal Med 2004; 9: 429-35.
  • 2. Stoll BJ, Adams-Chapman I. The Fetus and the Neonatal Infant. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF (eds). Nelson Textbook of Pediatric. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007: 671-812.
  • 3. Wright LL, Vohr BR, Fanaroff AA. Perinatal-Neonatal Epidemiology. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery’s Diseases of the Newborn. Philadelphia: Elseviers Saunders, 2005: 1-8.
  • 4. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. ‘’Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması.’’ (çevrimiçi) http//www.hips.hacettepe. edu.tr/arastırma.htm, 01 Şubat 2009.
  • 5. Allen MC. Risk assesment and neurodevelopmental outcomes. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery’s Diseases of the Newborn, Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005: 1026-42.
  • 6. Hay WW Jr. Strategies for feeding the preterm infant. Neonatology 2008; 94: 245-54.
  • 7. Hay WW Jr. Early postnatal administration of intravenous amino acids to preterm, extremely low birth weight infants. J Pediatr 2006; 148: 291-4.
  • 8. Braake FWJ, van den Akker CHP, Wattimena DJL, Huijmans JGM, Van Goudoever JB. Amino acid administration to premature infants following birth. J Pediatr 2005; 147: 457-61.
  • 9. Poindexter BB, Langer JC, Dusick AM, Ehrenkranz RA. Early provision of parenteral amino acids in extremely low birth weight infants: relation to growth and neurodevelopmental outcome. J Pediatr 2006; 148: 300-5.
  • 10. Thureen P, Heird WC. Protein and energy requirments of the preterm/low birthweight (LBW) infant. Pediatr Res 2005; 57: 95-8.
  • 11. Kashyap S, Schulze K, Forsyth M, Dell R, Ramakrishnan R, Heird WC. Growth, nutrient retention, and metabolic responce of low-birth-weight infants fed supplemented and unsupplemented preterm human milk. Am J Clin Nutr 1990; 52: 254-62.
  • 12. Kashyap S, Heird WC. Protein requirements of low birthweight, very low birthweight, and small for gestational age infants. Semin Fetal Neonatal Med 2001; 6: 377-82.
  • 13. Kashyap S, Schulze K, Forsyth M, et al. Growth, nutrient retention, and metabolic responce in low birth weight infants fed varying intakes of protein and energy. J Pediatr 1988; 113: 713-21.
  • 14. Battaglia FC, Lubchenco LO. A practical classification of newborn infants by weight and gestational age. J Pediatr 1967; 71: 159-63.
  • 15. Lubchenco LO, Hansman C, Boyd E. Intrauterine growth in lenght and head circumference as estimated from live births at gestational ages from 26 to 42 weeks. Pediatrics 1966; 37: 403-8.
  • 16. Fenton TR. A new growth chart for preterm babies: Babson and Benda's chart updated with recent data and a new format. BMC Pediatr 2003;16:3:13.
  • 17. Neyzi O, Binyıldız H, Alp H. Türk çocuklarının persantil büyüme eğrileri. İst Tıp Fak Mecm1978; Suppl 41: 74.
  • 18. Vohr BR, Wright LL, Dusick AM, et al. Neurodevelopmental and functional outcomes of extremely low birth weight infants in the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network, 1993-1994. Pediatrics 2000; 105: 1216-26.
  • 19. Öner N. Gelişim Ölçekleri. Türkiye’de Kullanılan Psikolojik Testler, Boğaziçi Üniversitesi 1997; 157-75.
  • 20. Meulen Van Der BF, Ruiter SAJ, Lutjes-Spelberg HC, Smrkovsky M. Bayley scales of infant development II, BSID-II-NL. Swets & Zeitlinger Lisse, 2002.
  • 21. Sie LT, van der Knaap MS, van Wezel-Meijler G, Taets van Amerongen AH, Lafeber HN, Valk J. Early MR features of hypoxic-ischemic brain injury in neonates with periventricular densities on sonograms. Am J Neuroradiol 2000; 21: 852-61.
  • 22. Heird WC, Hay W, Helms RA, Storm MC, Kashyap S, Dell RB. Pediatric parenteral amino acid mixture in low birth weight infants. Pediatrics 1988; 81: 41-50.
  • 23. Thureen PJ, Melara D, Fennessey PV, Hay WW Jr. Effect of low versus high intravenous amino acid intake on very low birth weight infants in the early neonatal period. Pediatr Res 2003; 53: 24-32.
  • 24. Ridout E, Melara D, Rottinghaus S, Thureen PJ. Blood urea nitrogen concentration as a marker of amino-acid intolerance in neonates with birthweight less than 1 250 g. J Perinatol 2005; 25: 130-3.
  • 25. Denne SC, Poindexter BB. Evidence supporting early nutritional support with parenteral amino acid infusion. Semin Perinatol 2007; 31: 56-60.
  • 26. Berry MA, Abrahamowicz M, Usher RH. Factors associated with growth of extremely premature infants during initial hospitalization. Pediatrics 1997; 100: 640-6.
  • 27. Kashyap S. Is the early and aggressive administration of protein to very low birth weight infants safe and efficacious? Curr Opin Pediatr 2008; 20: 132 6.
  • 28. Clark RH, Chace DH, Spitzer AR. The Pediatrix Amino Acid Study Group. The effects of two different doses of amino acid administration on growth and blood amino acids in premature neonates admitted to the NICU: a randomized controlled trial. Pediatrics 2007; 120: 1286-96.
  • 29. Blanco CL, Falck A, Green BK, Cornell JE, Gong AK. Metabolic responses to early and high protein supplementation in a randomized trial evaluating the prevention of hyperkalemia in extremely low birth weight infants. J Pediatr 2008; 153: 535-40.
  • 30. Kashyap S, Schulze KF,nd neurodevelopmental outcomes. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery’s Diseases of the Newborn, Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005: 1026-42.
  • 31. Kotsopoulos K, Benadiba-Torch A, Cuddy A, et al. Safety and efficacy of early amino acids in preterm 28 weeks gestation: prospective observational comparison. J Perinatol 2006; 26: 749-54.
  • 32. Wilson DC, Cairns P, Halliday HL, Reid M, McClure G, Dodge JA. Randomised controlled trial of an aggressive nutritional regimen in sick very low birthweight infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1997; 77: 4-11.
  • 33. Dinerstein A, Nieto RM, Solana CL, Perez GP, Otheguy LE, Larguia AM. Early and aggressive nutritional strategy (parenteral and enteral) decreases postnatal growth failure in very low birth weight infants. J Perinatol 2006; 26: 436-42.
  • 34. Tan MJ, Cooke RW. Improving head growth in very preterm infants - a randomised controlled trial 1; neonatal outcomes. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2008; 93: 337-41.
  • 35. Georgieff MK, Hoffman JS, Pereira GR, Bernbaum J, Hoffman-Williamson M. Effect of neonatal caloric deprivation on head growth and 1-year developmental status in preterm infants. J Pediatr 1985; 107: 581-7.
  • 36. Vogt RA, Gargus RA, Tucker R, et al. Impact of early postnatal nutrition on growth in extreme low birth weight infants born small for gestational age. Pediatr Res 2004; 55: 444-5.
  • 37. Stephens BE, Walden RV, Gargus RA, et al. First-week protein and energy intakes are associated with 18-month developmental outcomes in extremely low birth weight infants. Pediatrics 2009; 123: 1337-43.
  • 38. Tan M, Abernethy L, Cooke R. Improving head growth in preterm infants a randomised controlled trial II: MRI and developmental outcomes in the first year. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2008; 93: 342-6.
  • 39. Lucas A, Morley R, Cole TJ. Randomised trial of early diet in preterm babies and later intelligence quotient. BMJ 1998; 317: 1481-7.
  • 40. Cooke RJ, Embleton ND, Griffin IJ, Wells JC, McCormick KP. Feeding preterm infants after hospital discharge: growth and development at 18 months of age. Pediatr Res 2001; 49: 719-22.
  • 41. Hack M, Breslau N, Weissman B, Aram D, Klein N, Borawski E. Effect of very low birth weight and subnormal head size on cognitive abilities at school age. N Engl J Med 1991; 325: 231-7.
  • 42. Yeşinel S, Kavuncuoğlu S. Çok düşük doğum ağırlıklı riskli prematürelerin somatik gelişimlerine etki eden faktörler. Uzmanlık tezi, İstanbul 2006.
  • 43. Kavuncuoğlu S, Hanedan S, Hatipoğlu N, Ayaz NA, Öztürk S, Öztürk H. Prematüre bebeklerin büyümeyi yakalama özellikleri ve değişik beslenme şekillerinin büyümeye etkileri. Türk Pediatri Arşivi 2001; 36: 26-31.
Türk Pediatri Arşivi-Cover
  • ISSN: 1306-0015
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Alpay Azap
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocukluk çağında safra taşları: 60 olgunun geriye dönük incelenmesi

Ayhan Gazi KALAYCI, Fatih FAKİRULLAHOĞLU, Gönül DİNLER

Hemiplejik migren: Bir olgu sunumu

Hüseyin ÇAKSEN, Mehmet AÇIKGÖZ, Cahide YILMAZ, Bülent SÖNMEZ, Murat BAŞARANOĞLU, Avni KAYA

Mekonyum ileusunun 12 ay altında tanı alan kistik fibrozlu hastalarda klinik seyire etkisi

Sevgi PEKCAN, Nural KİPER, Uğur ÖZÇELİK, Deniz DOĞRU, Ayşe Tana ASLAN, Ebru YALÇIN, Nazan ÇOBANOĞLU, Mehmet KÖSE

Bir Dahili-Cerrahi Yoğun Bakım Birimi’nde çocuk ölüm riski I ve çocuk ölüm endeksi II’nin karşılaştırılması

Serpil Uğur BAYSAL, Kezban ROUZBEH-FİDAN

Çocukluk çağında bronşiyolitler: Etiopatojenez ve immünolojik akciğer hasarındaki yenilikler

Ahmet TÜRKELİ, Hasan YÜKSEL, Özge YILMAZ, Serhat GÜLER

Ebeveyn besleme tarzı anketi geçerlik ve güvenirlik çalışması

Resul YILMAZ, Mustafa ÖZÇETİN, Haluk ESMERAY, Ünal ERKORKMAZ

Bir Dahili-Cerrahi Yoğun Bakım Birimi’nde çocuk ölüm riski I ve çocuk ölüm endeksi II’nin karşılaştırılması (Yazarın yanıtı)

Ayşe Berna ANIL

Okul çağı kekeme Türk çocuklarının kekemelik bulguları

Maviş Emel Kulak KAYIKÇI, Erol BELGİN

Çocuklarda sünnetin idrar yolu enfeksiyonu sıklığı üzerine etkisi

İbrahim GÖKÇE, Neşe BIYIKLI, Nihal ÖZDEMİR, Ahmet TOPUZOĞLU, Harika ALPAY

Sivas il merkezinde yaşayan ilkokul birinci sınıf öğrencisi çocuklarda hepatit B ve hepatit C yaygınlığı

Naim NUR, Selma ÇETİNKAYA, Aynur ENGİN, Adnan AYVAZ