Esra BASKIN, Yasemin USLU, Engin MELEK, Nurcan CENGİZ, Özge Sürmeli ONAY, Pınar Işık AGRAS, Umut Selda BAYRAKÇI, Hale Sakallı ERÇOBAN

Çocuklarda “voiding” sistoüretrografi sonrası gelişen idrar yolu enfeksiyonları

Amaç: Bu çalışma hastanemizde uygulanan “voiding” sistoüretrografi (VSÜG) işlemi sonrası gelişen idrar yolu enfeksiyonu (İYE) sıklığını saptamak amacı ile planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2002-2005 yılları arasında VSÜG çekilen ve işlemden sonra bir hafta içinde idrar kültürü alınmış olan 67 (40 kız/27 erkek) hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir.Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 12 (1-216 ) aydır. Çalışmaya alınan 67 hastanın %16’sında İYE saptanırken (Grup 1), %84’ünün idrar kültürü negatif bulunmuştur (Grup =2) (p>0,05). Grup 1’den üç hastada (%27) ve grup 2’den 18 hastada (%32) vezikoüreteral reflü (VUR) saptanmıştır (p>0,05). “Voiding” sistoüretrografi işlemi sırasında Grup 1’deki 11 hastanın dokuzu koruyucu antibiyotik almıştır. İdrar yolu enfeksiyonuna en sık neden olan mikroorganizma olarak E.coli bulunmuştur. Çalışmamızın sonuçları VSÜG işlemini takiben koruyucu antibiyotik tedavisine rağmen % 16 sıklıkla İYE gelişebildiğini göstermektedir. Hastanın yaşı, cinsiyeti, ultrasonografik bulguları, VUR varlığı ve ciddiyeti bu komplikasyonun gelişiminde belirleyici olmamaktadır. Çıkarımlar: Voiding sistoüretrografi öncesi koruyucu antibiyotik önermekteyiz

Urinary tract infections following voiding cystourethrography in children

Aim: The aim of the study was to determine the frequency of urinary tract infections (UTI) following voiding cystourethrography (VCUG) in our center.Material and Method: The records of 67 patients (40 females/27 males) who underwent VCUG were evaluated.Results: The median age was 12 (1-216 ) months. Eleven patients (16%) (9 females, 2 males) out of 67 were found to have UTI (Group 1). There were 56 (84%) (31females,25 males) with negative urine culture (Group 2) (p>0.05). Vesicoureteral reflux (VUR) was detected in 27% of group 1 and 32% of group 2 (p>0.05). Nine out of 11 patients were on antibiotic prophylaxis at the time of VCUG. The most common microorganism was E. Coli. Results revealed that UTI may complicate as high as 16% of VCUG despite antibiotic prophylaxis. The age, sex, ultrasonographic findings, the presence and severity of VUR did not predict the development of this complication.Conclusions: We suggest antibiotic prophylaxis before VCUG

PDF

___

1. Riccabona M. Cystography in infants and children: a critical appraisal of the many forms with special regard to voiding cystourethrography. Eur Radiol 2002; 12: 2910-8.
2. Glynn B, Gordon IR. The risk of infection of the urinary tract as a result of micturating cystourethrography in children. Ann Radiol 1970; 13: 283 7.
3. McAlister WH, Cacciarelli A, Shackelford GD. Complications associated with cystography in children. Radiology 1974; 111: 167-72.
4. Hallet RJ, Pead L, Maskell R. Urinary infection in boys. A three-year prospective study. Lancet 1976; 20: 1107-10.
5. Rachmiel M, Aladjem M, Starinsky R, Strauss S, Villa Y, Goldman M. Symptomatic urinary tract infections following voiding cystourethrograhy. Pediatr Nephrol 2005; 20: 1449-52.
6. Vates TS, Shull MJ, Underberg-Davis SJ, Fleisher MH. Complications of voiding cystourethrography in the evaluation of infants with pre-natally detected hydronephrosis. J Urol 1999; 162: 1221-3.
7. Guignard JP, Fawer CL, Kroener A, Queloz J, Landry M. Urinary infections following bladder catheterization. Schweiz Med Wochenschr 1975; 105: 1354-6.