Karın ağrısı kusma ve dalgınlık nedeni ile başvuran altı yaşındaki erkek hastanın fizik incelemesinde; ağırlık 16 kg kan basıncı 70 40 mmHg ve cilt hiperpigmente idi Koma hali mevcuttu Absolü eosinofil: 800 mm3 kan şekeri 24 mg dl BUN: 26 mg dl Na: 118 mEq L K: 6 1 mEq L kan kortizolü saat 800 : 0 6 ng ml ACTH stimulasyonu ile artmadı aldosteron: 20 pg ml ACTH: 1700 mIU ml ve PTH: 0 05 ng ml bulundu Bu bulgular ile adrenokortikal yetmezlik tanısı kondu Sıvı ve sodyum replasman tedavisinden sonra hipokalsemik tetaninin gelişmesi olgunun adrenokortikal yetmezliğe hipoparatiroidizmin eşlik ettiği “ tip I otoimmün poliendokrinopati sendromu” olabileceğini düşündürdü Anahtar Kelimeler: adrenokortikal yetmezlik hipoparatiroidizm çocukluk yaş grubu

A six year old boy was admitted with abdominal pain and vomiting He was comatose and his kin was hyperpigmented The eosinophil count was 800 cells mm3 The blood glucose cortisol at 800am aldosteron ACTH and PTH levels were 24 mg dl 0 6 ng ml 20 pg ml 1700 mIU ml and 0 05 ng ml respectively The cortisol level was not increased after ACTH stimulation The clinical and the laboratory findings suggested adrenal insufficiency After initial therapy hypoparathyroidism developed suggesting “ type I autoimmune polyendocrinopathy syndrome” Key words: nbsp;adrenocortical insufficiency hypoparathyroidism childhood