Serra KAMER, Mustafa ESASSOLAK, Özlem AKAGÜNDÜZ, Arif ARAS, Zeynep ÖZSARAN

Radyoterapi ile tedavi edilen jinekolojik tümör tanılı olgularda alt üriner sistem enfeksiyonları ve ilişkili bulgular

AMAÇ Jinekolojik tümör tanısı ile radyoterapi uygulanan hastalarda, tedavi öncesi ve tedavi sırasında ortaya çıkan alt üriner sistem bulguları ve enfeksiyon riskleri değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Jinekolojik malignite tanısı ile pelvik radyoterapi programına alınan 45 olgu tedavi öncesi ve tedavi sı rasında genitoüriner bulguları, tam idrar tetkiki ve idrar kültürü ile değerlendirildi.BULGULAR Radyoterapi öncesi 4 olguda kültür ile tanımlanan idrar yolu enfeksiyonu saptandı; tedavi sırasında 7 olguda kültür ile kanıtlanan idrar yolu enfeksiyonu belirlendi. Tedavi öncesi 5 olguda dizüri yakınması saptandı; tedavi sonrası yapılan değerlendirmede 40 olguda semptomatik derece 1-2 dizüri kaydedildi. Tedavi sırasında gelişen dizüri, lökoüri ve idrar yolu enfeksiyonu gelişimi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.SONUÇ Jinekolojik tümörü olan olgularda tedavi sırasında idrar yolu enfeksiyonu tanısı için en etkili yaklaşım idrar kültürü ile değerlendirmedir. Bu olgularda idrar yolu enfeksiyonu gelişme riski düşük olması nedeni ile radyoterapi sırasında rutin proflaktik antibiyoterapi önerilmemektedir.

Urinary tract infections and related symptoms in patients with gynecological malignancy treated by radiotherapy

The purpose of this study was to evaluate the genitourinary symptoms and the risk of urinary tract infections in patients with gynecological malignancy treated with radiotherapy. METHODS Mid-stream specimens of urine were collected and urine cultures were performed in 45 patients with gynecological malignancy; genitourinary symptoms were recorded during pelvic radiotherapy.RESULTS Before the treatment, urinary tract infections were detected in four patients, while during the treatment seven patients had positive urine cultures. Dysuria was recorded in five patients before radiotherapy, and at the end of treatment, 40 cases experienced grade 1 or 2 dysuria. No significant relationship was detected between urinary tract infection and clinical genitourinary symptoms.CONCLUSION The most effective method to define urinary tract infection in patients with gynecologic malignancies is urine culture during the treatment. Routine prophylactic antibiotherapy is not recommended because of the low risk of infection during radiotherapy.

PDF

___

1) Eifel PJ. Chemoradiotherapy in the treatment of cervical cancer. Semin Radiat Oncol 2006;16(3):177-85.
2) Yalman D, Arican A, Ozsaran Z, Celik OK, Yürüt V, Esassolak M, Haydaroglu A. Evaluation of morbidity after external radiotherapy and intracavitary brachytherapy in 771 patients with carcinoma of the uterine cervix or endometrium. Eur J Gynaecol Oncol 2002;23(1):58-62.
3) Perez CA, Kavanagh BD. Uterine cervix. In: Halperin EC, Perez C, Brady L, editors. Perez and Brady's princ iples and practice of radiotherapy. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2007. p. 1583.
4) Bialas I, Bessell EM, Sokal M, Slack R. A prospective study of urinary tract infection during pelvic radiotherapy. Radiother Oncol 1989;16(4):305-9.
5) Bessell EM, Granville-White M. The effect of prophylactic trimethoprim on aerobic urinary tract infection during pelvic radiotherapy and the incidence of infections due to fastidious or anaerobic organisms. Clin Oncol (R Coll Radiol) 1994;6(2):116-20.
6) Prasad KN, Pradhan S, Datta NR. Urinary tract infection in patients of gynecological malignancies undergoing external pelvic radiotherapy. Gynecol Oncol 1995;57(3):380-2.
7) Naik R, Nwabinelli J, Mayne C, Nordin A, de Barros Lopes A, Monaghan JM, et al. Prevalence and management of (non-fistulous) urinary incontinence in women following radical hysterectomy for early stage cervical cancer. Eur J Gynaecol Oncol 2001;22(1):26-30.
8) Behr J, Winkler M, Willgeroth F. Functional changes in the lower urinary tract after irradiation of cervix carcinoma. [Article in German] Strahlenther Onkol 1990;166(2):135-9. [Abstract]