VULVANIN BAZAL HÜCRELİ KARSİNOMU

Bazal Hücreli Karsinom (BHK) insanda en sık rastlanan malignitedir. Genellikle güneş ışığına maruz kalan anatomik bölgelerde ortaya çıkarlar. Ancak, nadir olmakla birlikte vulva gibi tamamen güneşten korunan bölgelerde de ortaya çıkabilir. 53 yaşında, gravida 2, para2, kadın hasta dış genital bölgesinde yavaş büyüyen ve rahatsızlık oluşturmayan lezyon şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Muayenesinde, sol labium majus anterolateralinde 0,8x0,6 cm ebatlarında, nodüler, hipopigmente, non-keratotik, belirgin damarlanma izlenmeyen, palpasyonda ağrısız ve mobil bir lezyon mevcuttu. Hikayesinde total abdominal histerektomi ve bilateral salpingoooferektomi ve tip II DM dışında bir özellik saptanmadı. Lokal anestezi altında eksizyonel biyopsi yapıldı. Patolojik inceleme sonucunda BHK tanısı konuldu. Tümör tabanı dışında biyopsi kenarları tümör açısından temizdi. Hastaya geniş lokal eksizyon önerildi ancak hasta ikinci görüş almak üzere takibimizden çıktı. Nadir olmakla beraber BHK bütün vulva kanserlerinin %2 ila 4ünü oluştururlar. Basit eksizyon sonrası nüks sıktır ve metastatik olgular bildirilmiştir. Bu nedenle klinik görünüşü ne kadar masum olursa olsun erken tanı için histopatolojik inceleme yapmak gereklidir.

Basal cell carcinoma ( BCC) is most common human malignant neoplasm. It generally occurs in anatomical areas commonly exposed to sunlight. Although rare, it can be located in entirely sun protected sites such as vulva. A 53-year-old, gravida2, parity 2, woman, presented to our clinic with a slowly growing, symptomless lesion. On examination there was a nodular, hypopigmentated, non-vascular, non-keratotic, painless, mobile lesion on the anterolateral aspect of left labium majus, measuring 0.8x0.6 cm. Her history was normal except total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oopherectomy and type II diabetes mellitus. Complete excisional biopsy with local anesthetics was performed. Pathological examination revealed BCC. Surgical margins were free of tumor except in the base of lesion. The patient was offered local wide excision of the residual tumor tissue, but eventually chosen to get another opinion and lost to our follow-up. Although it is believed to be rare, BCC of vulva comprises 2-4% of all vulvar cancers. Recurrence after simple excision is common, and metastases have been reported. Early diagnosis is essential and rests upon histopathologic examination of biopsy specimens, since the clinical appearance may be deceptively innocent.