OVER KANSERİNDE LENF NODU TUTULUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİNDE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ’ NİN YERİ

Amaç: Over kanserli hastalarda lenf nodu tutulumunun değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografinin (CT) etkinliğini prospektif çalışma ile araştırmak. Materyal ve Metot: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde ameliyat edilen over kanserli 14 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara cerrahi öncesinde CT tetkiki çekildi. CT ile pelvik-paraaortik lenf nodları ayrı ayrı değerlendirildi. Lenf nodlarında 1 cm ve üzeri büyüme patolojik kabul edildi. Cerrahi sonrasında elde edilen lenf nodlarının ve dokuların histopatolojik incelemesi ile CT ile saptanan pozitif lenf nodlarının doğruluğu CTnin sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer (PPD) ve negatif prediktif değer (NPD) hesaplanarak araştırıldı. Bulgular: Over kanserinde herhangi bir pozitif lenf nodu tutulumunun belirlenmesi açısından CTnin sensitivitesi %33, spesifitesi %75, PPDi %50 ve NPDi %60 olarak saptandı. Sonuç: CTnin over kanserinde lenf nodu pozitifliğini belirlemede doğruluk oranlarının düşük olmasına rağmen, preoperatif tümörün lokalizasyonu, büyüklüğü ve diğer organlara yayılımının da değerlendirilmesine katkısı ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yöntemi gibi radyolojik tetkiklerden daha ucuz olmasından dolayı preoperatif kullanımının önemli olduğunu düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler:

Over kanseri, CT, Lenf nodu

Objective: To investigate prospectively the efficiency of computerized tomography (CT) for evaluation of lymph node invasion in patients with ovarian cancer. Materials and Methods: Fourteen patients with ovarian carcinoma who were operated in our clinic, were included. All women underwent abdominopelvic CT preoperatively. Pelvic-paraaortic lymph nodes were evaluated by CT. A lymph node was considered positive if measured ?1 cm. Postoperative lymph node metastases were histopathologically evaluated. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of CT for lymph node invasion were calculated. Results: In ovarian cancer CT had 33% sensitivity, 75% specificity, 50% PPV, and 60% NPV for predicting any lymph node metastases. Conclusion: Although accuracy of CT for predicting lymph node positivity is relatively low, its preoperative use might be justified as CT gives information about tumor size, localization, and invasion to adjacent organs and is cost-effective when compared to magnetic resonance imaging.