Nilay ÇÖPLÜ,
Zeynep GÜLAY,
Fehminaz TEMEL,
Hüsniye ŞİMŞEK,
Neşe GÖL,
Dilber AKTAŞ,
Gülçin BAYRAMOĞLU,
Cüneyt ÖZAKIN,
Mete EYİGÖR,
Duygu PERÇİN,
Kezban GÜRDOĞAN,
Murad BAYRAM
105108
Türkiyede Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyans Sistemi İlk Dış Kalite Güvencesi Laboratuvar Yeterlilik Değerlendirmesi
Amaç: Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi UAMDSS , Türkiye’de antimikrobiyal direnç yüzdelerini saptamak ve takip etmek amacıyla kurulmuştur. Sistemin güvenilirliğini sağlamak amacıyla Eylül 2011’de ilk kez dış kalite güvence için laboratuvar yeterlilik değerlendirmesi gerçekleştirilmiştir.Yöntem: Katılımcı 77 laboratuvarın her birine dörder bakteri suşu gönderilmiştir. Laboratuvarların UAMDSS standart uygulama prosedürleri ve Klinik Laboratuvar Enstitüsünün bakteri tanımlaması ve antibiyotik duyarlılık testlerini ADT yapmaları istenmiştir. Sonuçlar, web-tabanlı bir anket ile toplanmış ve veriler SPSS 15.00 ile analiz edilmiştir. Bakteriyel tanımlama skoru, cins ve tür düzeyinde doğru tanımlandığında on puan, cins doğru fakat tür hatalı olduğunda sekiz puan, yanlış tanımlandığında, rapor edilmediğinde ya da kontamine edildiğinde sıfır puan olarak tanımlanmıştır. ATD skorlaması her antibiyotik için doğru sonuç verdiğinde 10 puan olarak tanımlanmıştır. ADT sırasında minör hata olduğunda orta duyarlı iken duyarlı ya da dirençli rapor edildiğinde iki puan çıkarılmış, major ya da çok major hata sırasıyla duyarlı iken dirençli ve dirençli iken duyarlı rapor edildiğinde 10 puan çıkarılmıştır. Eşik değer, %70 olarak belirlenmiştir. Bulgular: Sistemden sonuç gönderen 68 laboratuvarın sonuçları analiz edilmiştir. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium ve Pseudomonas aeruginosa için tanımlamada başarı sırası ile %92,6; %91,2; %89,7 ve %98,5; ADT için ulaşılabilen
The First External Quality Assurance Laboratory Proficiency Assesment Study of National Antimicrobial Resistance Surveillance System in Turkey
Objective: National Antimicrobial Resistance Surveillance System NAMRSS was established aiming to determine and track the percentage of antimicrobial resistance in Turkey, and in order to assure the reliability of the system, an external quality assurance laboratory proficiency assessment was performed in September 2011, for the first time.Methods: Four bacterial strains were sent to 77 participating laboratories. The laboratories were asked to perform the bacterial identification and antimicrobial susceptibility tests AST according to standard operating procedures of NAMRSS and Clinical and Laboratory Standards Institute. The results were collected using a web-based questionnaire and the data were analysed using SPSS 15.00. Bacterial identification scoring was defined as ten points when genus and species were accurately defined, eight points when genus was accurate but species was wrong, and zero point when verdiğinde 10 puan olarak tanımlanmıştır. ADT sırasında minör hata olduğunda orta duyarlı iken duyarlı ya da dirençli rapor edildiğinde iki puan çıkarılmış, major ya da çok major hata sırasıyla duyarlı iken dirençli ve dirençli iken duyarlı rapor edildiğinde 10 puan çıkarılmıştır. Eşik değer, %70 olarak belirlenmiştir. Bulgular: Sistemden sonuç gönderen 68 laboratuvarın sonuçları analiz edilmiştir. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium ve Pseudomonas aeruginosa için tanımlamada başarı sırası ile %92,6; %91,2; %89,7 ve %98,5; ADT için ulaşılabilen
___
- 1. Gözalan A, Çöplü N, Aktaş D, Şimşek H, Erdem
GB, Mumcuoğlu İ. Performance evaluation of the
microbiology laboratories in Turkey for culture and
antibiotic susceptibility tests and the selection
of laboratories to provide data for national
antimicrobial resistance surveillance system:
questionnary application. Turk Hij Den Biyol Derg,
2015; 72(3): 175 - 82.
- 2. Anonmyous. Antimicrobial Resistance Surveillance
Questionnaire for Assessment of National Networks
WHO/CDS/ CSR/RMD/2003.1. World Health
Organization. h t t p : / / w w w. w h o . i n t / d r u
g r e s i s t a n c e / whocdscsrrmd20031.pdf?ua=1,
(Accessed: December 12, 2015).
- 3. Anonmyous. M100S21 Performance Standards for
Antimicrobial Susceptibility Testing. Vol. 31. No 1.
USA: Clinical and Laboratory Standards Institute.
2011.
- 4. Anonmyous. National Antimicrobial Resistance
Surveillance System Laboratory Tests, Quality
Control and Quality Assurance Standard Opreating
Procedure and WHONET Software Programme.
2011.
- 5. Anonmyous. Antimicrobial resistance surveillance
in Europe Annual report of the European
Antimicrobial Resistance Surveillance Network
(EARS-Net) 2010. www.ecdc.europa.eu, (Accessed:
December 12, 2015).
- 6. Anonmyous. Central Asian and Eastern European
Surveillance of Antimicrobial Resistance,
Annual Report 2014. World Health Organization.
http://www.euro.who.int/_data/ assets/
pdf_file/0006/285405/CEASER-SurveillanceAntimicrobial-Resistance2014.pdf?ua=1, (Accessed:
December 12, 2015).
- 7. Anonmyous. EU Laboratory Capability Monitoring
System (EULabCap) Report on 2013 Survey of EU/
EEA Country Capabilities and Capacities. Swedish:
Stockholm, 2016. doi 10.2900/63194.
- 8. Akbas E, Cöplü N, Simsek H, Esen B, Sezgin B.
Laboratory Evaluation of susceptibility tests for
national antimicrobial resistance surveillance
system (NAMRSS) in Turkey. Turk Hij Den Biyol Derg,
2018; 75(1): 1-12.
- 9. Anonmyous. External Quality Assessment _ Module
10 _ Content Sheet. World Health Organization.
http://www.who.int/ihr/training/laboratory_
quality/10_b_eqa_contents.pdf, (Accessed:
December 12, 2015).
- 10. Anonmyous. Laboratory Quality Management
System: Handbook. World Health
Organization. http://whqlibdoc.who. int/
publications/2011/9789241548274_eng.pdf,
(Accessed: December 12, 2015).
- 11. Anonmyous. http:// uamdss.thsk.gov.tr/images/
UAMDSS_report_ English_9%20april.pdf, (Accessed:
December 12, 2015).
- 12. Anonmyous. National Antimicrobial Resistance
Surveillance System, NAMRSS, Annual Report
2011. http:// uamdss.thsk.gov.tr/index.
php?option=com_phocadownload&view=categor
y&id=6:raporlar&Item id=13 Turkish, (Accessed:
December 12, 2015).
- 13. Anonmyous. Cumitech 31A, Verification and
Validation of Procedures In The Clinical Microbiology
Laboratories. Washington: ASM Press, 2009.
- 14. Anonmyous. Antimicrobial Resistance Surveillance
In Europe Annual Report of The European
Antimicrobial Resistance Surveillance Network
(EARS-Net) 2014. http://ecdc.europa. eu/
en/publications/Publications/antimicrobialresistance-europe-2014.pdf, (Accessed: December
12, 2015).
- 15. Anonmyous. European Centre For Disease
Prevention And Control. External Quality Assurance
Scheme For Streptococcus pneumoniae – 2012.
Stockholm: ECDC, 2013.