Harun TUĞCU, Yıldıray ZEYFEOĞLU, Mesut ORTATATLI, Mehmet TOYGAR, Mükerrem SAFALI

Kimyasal Ajanlara Bağlı Ölümlerde Otopsi Güvenliği

Kimyasal savaş ajanlarının tür ve özelliklerindeki farklılıklar nedeniyle adli ve tıbbi müdahalede belirlistandartlara uyulması gerekmektedir. Kimyasal savaş ajanları etkilerini hızlı olarak gösterdikleri için kimyasal ajanamaruz kalan kişilere yaklaşımda, yapılacak müdahale kadar koruyucu emniyet tedbirlerinin alınması da büyük önemtaşımaktadır. Adli nitelik taşıyan ve kimyasal ajanlarla yaralanma sonucu meydana gelen ölüm olgularında daotopsi işleminin yapılması gerekebilmektedir. Ayrıca otopsi, enfeksiyon ve özel toksinlere bağlı ölümlerde sebebinortaya konulmasında en iyi yöntemlerden birisidir. İşlem uygun koşullarda yapılmadığı takdirde, otopside görevalanların yanısıra çevre için de önemli bir sağlık sorunu karşımıza çıkmaktadır. Özellikle gaz formundaki kimyasalajanlar otopside görevli olanların zehirlenmelerine ve ölümüne dahi neden olabilirler. Bu nedenle otopsi personelikimyasal savaş ajanlarının karakteristik bulgularını tanımalı, işlem öncesi dekontaminasyon ile otopsi sırasındave sonrasında gerekli korunma yöntemleri hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Bu çalışmada, kimyasal ajanlarabağlı ölüm olgularının otopsi işlemi sırasında oluşabilecek riskleri en aza indirmek için uyulması gereken kurallarıngözden geçirilmesi amaçlanmıştır

Anahtar Kelimeler:

Otopsi, kimyasal ajan, biyogüvenlik, NBC

Autopsy Safety On Fatalities Related To Chemical Agents

It is a necessity to obey certain standards of forensic or medical intervention because of differences inchemical warfare agent’s types and natures. While chemical warfare agents effects appear in minutes, bothresponse and protective security precautions are very important in the medical management of chemical agentexposures. Autopsy procedure is sometimes required for forensic death cases of chemical agents. Besides,autopsy is a good method that is used in order to learn reason of death. If autopsy is not done in suitable conditions,it could be a health problem for autopsy performers and environment. Especially agents in gas form could causeintoxications and death. For this reason physicians who perform autopsies must know characteristics of chemicalwarfare agents, preautopsy decontamination procedures and protective safety precautions. In this study, our aim isto review the rules that must be obeyed in order to minimize potential risks in autopsies of chemical agent relateddeath bodies

Keywords:

Autopsy, chemical agent, biosafety, NBC,

PDF

___

1 . Nolte KB, Taylor DG, Richmond JY. Biosafety Considerations for Autopsy. Am J Forensic Med Pathol, 2002; 2: 1 0 7 - 2 2.
2. Karayılanoğlu T. Kimyasal ve Biyolojik Terörizm. Ankara: GATA Basımevi, 2002.
3. Sanaei-ZH, Taghaddosinejad F, Amoei M, Bayatmakou K, Fahim P. Autopsies on Bodies Without Antemortem Risk Factors for HCV, HBV and HIV Infections: Are they safe. Pathology, 2002; 34: 582-3.
4. The Medical NBC Battlebook, USACHPPM Tech Guide 244, August 2000
5. Medical Management Of Chemical Casualties Handbook, U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense (USAMRICD) 3th ed. Aberdeen Proving Ground, http://www.gmha.org/bioterrorism/usamricd/ Yellow_Book_2000.pdf (17.08.2006)
6. Fowler DR, Nolte KB. Biological and Chemical Terrorism: Surveillance and Response. In: Handbook of Forensic Pathology. Froede RC, ed. College of American Pathologists, Northfield, IL, 2003: 335-44.
7. Takafuji ET, Kok AB. The Chemical Warfare Threat And The Military Healthcare Provider. In: Medical Aspects Of Chemical and Biological Warfare. Sidell FR, Takafujı ET, Franz DR, eds. TMM Publications Borden Institute Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC 1997: 111-29.
8. Burton JL. Health and Safety at Necropsy, Journal of Clinical Pathology 2003; 56: 254-60.
9. NolteKB, DasguptaA. Prevention of Occupational CyanideExposure inAutopsyProsectors. J ForensicSci 1996; 41: 146–7.
1 0 . Hurst CG. Decontamination, In: Medical Aspects of Chemical and Biological Warfare. Sidell FR, Takafujı ET, Franz DR, eds. TMM Publications Borden Institute Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC 1997: 351-9.
11. Dalgıç M, Tuğcu H, Can Ö, Özaslan A. Otopside Biyogüvenlik. Adli Tıp Dergisi 2004; 2: 61-7.
12. http://www.gata.edu.tr/dahilibilimler/adlitip/index.htm (Son erişim tarihi: 07.11.2005)
13. Batuk G, Kar H, Ulukan Ö, Batuk Hİ. Otopsi ve Postmortem Laboratuvar Uygulamalarında Enfeksiyon ve Korunma. Adli Bilimler Dergisi, 2003; 2: 19-24.