Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz tespitinde E-test ile çift disk sinerji testinin karşılaştırılması ve diskler arası uzaklığın sonuca etkisinin araştırılması
Çift disk sinerji testi genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) üreten suşların tespitinde laboratuvarlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, rutin antibiyogram testlerinde sefalosporinlere ve aztreonama dirençli bulunan 26 Klebsiella pneumoniae, yedi Enterobacter spp ve üç Escherichia coli suşunda E-test ile çift disk sinerji testinin ESBL tespitindeki performansı değerlendirilmiş ve diskler arası uzaklığın sonuca etkisi araştırılmıştır. Çift disk sinerji testi, amoksisilin-klavulanat ile seftazidim, sefotaksim ve aztreonam diskleri arasındaki uzaklık 20 mm ve 30 mm olmak üzere iki şekilde yapılmıştır.E-test ve diskler arası uzaklık 20 mm’ye ayarlanmış çift disk sinerji testinde suşların tümünde ESBL pozitif bulunmuştur. Diskler arası uzaklık 30 mm’ye çıkarıldığında ise 36 suşun 28’inde ESBL tespit edilmiş, diğer iki yöntemle karşılaştırıldığında suşların % 22"sinde ESBL saptanamamıştır.Sonuç olarak, ESBL tespitinde diskler arası uzaklığın sonucu etkilediği, E-testin de ESBL tespitinde güvenilir bir yöntem olduğu görülmüştür.
Comparison of E-test and double disk synergy test detection of extended-spectrum beta-lactamase and investigation of the effect of distance between disks on the results
Double disk synergy test is commonly used in the laboratories for detection of the extended-spectrumbeta-lactamase (ESBL) producing strains. In this study, the performance of E-test and double disk synergy test were compared for detection of ESBL production by 26 Klebsiella pneumoniae, seven Enterobacter spp and three Escherichia coli strains which were resistant to the cephalosporins and aztreonam. In addition, the effect of the distance between the disks on the result was investigated. Antibiotic disks (cefotaxime, ceftazidime, aztreonam) were placed 30 mm and 20 mm apart from the amoxicillin-clavulanat disk.ESBL production was detected in all of the isolates by E-test and double disk synergy test when the distance was 20 mm apart. When the distance was increased to 30 mm, 28 of 36 strains were ESBL producers. Compared to other two methods, 22 % of the strains were detected as ESBL negative. In conclusion, the distance between the disks effects the results and E-test was found a reliable method for detection of ESBL.
___
- 1. Vahaboğlu H: Beta-laktamaz tanı testlerinin rutin kullanımı ve klinik önemi. Flora Derg 1998; 3: 73-9.
- 2. Jacoby GA, Han Paula. Detection of extended-spectrum beta-lactamases in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. J Clin Microb 1996; 34: 908-11.
- 3. Gold HS, Moellering RC. Antimicrobial drug resistance. New Engl J Med 1996; 335: 1445-53.
- 4. Livermore DM, Yuan M. Antibiotic resistance and production of extended-spectrum beta-lactamases amongst Klebsiella spp from intensive care units in Europe. J Antimic Chemother 1996; 38: 409-24.
- 5. Bal Ç. Beta-laktamaz testleri ve rutinde kullanımları. Antibiyotik Duyarlılık Testlerinin Standardizasyonu Toplantısı, Özet kitabı, s: 101, İstanbul (1997). Türk Mikrabiyoloji Cemiyeti Yayını No. 33.
- 6. NCCLS: Performance Standarts for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests. 6 th ed. Pensilvanya: Wayne, 1997.
- 7. Gülay Z, Abacıoğlu YH, Yuluğ N. Çift disk sinerji yönteminde diskler arası uzaklığın sonuca etkisi. İnfeksiyon Derg 1995; 9: 89-92.
- 8. Kuzucu Ç, Kabakçıoğlu M, Özışık A, Ezen FO, Acar NS. Nozokomiyal Gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu ve kromozomal beta-laktamaz varlığının saptanması. Flora Derg 1999; 4: 102-6.
- 9. Cormican MG, Marshall A, Jones RN. Detection of extended-spectrum beta-lactamase producing strains by the E-test ESBL screen. J Clin Microbiol 1996; 34: 1880-4.
- 10. Abacıoğlu YH, Yücesoy M, Gülay Z, Yuluğ N. ‘Extended-spectrum beta-lactamases’ saptanmasında E-testi ile çift disk sinerji yöntemlerinin karşılaştırılması. İnfeksiyon Derg 1995; 9: 93-5.
- ISSN: 0377-9777
- Başlangıç: 1938
- Yayıncı: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sayıdaki Diğer Makaleler
Hanefi ÖZBEK, Yasin TÜLÜCE, İsmail ÇELİK
Gıda çalışanlarında gıda kaynaklı hastalık etkenlerinin ve taşıyıcılık durumunun değerlendirilmesi
Nuran DELİALİOĞLU, Ali KAYA, Gülden ERSÖZ, Candan ÖZTÜRK, Gönül ASLAN
Ankara ili mezbahaları çalışanlarında anti-Listeria monocytogenes "O" antikorlarının araştırılması
Şölen DİNÇER, Gökhan AFACAN, Cahit BABÜR, Selçuk KILIÇ, Berrin ESEN
Hasan KILIÇ, Esragül AKINCI, Mehmet KARAHAN, Nihal KARABİBER
Yurdagül ERDEM, Şöhret GAMBERZADE, Z. Cibali AÇIKGÖZ, Zübeyde CÜCEN