Background: In this study, we aimed to investigate the possible effects of high-dose insulin on cytokine levels (interleukin [IL]-6, IL-10 and tumor necrosis factor-alpha [TNF-$alpha$]), cardiac biomarkers (CK-MB, cTnI, AST) and the early-stage prognosis in patients with left ventricular dysfunction who underwent beating heart coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Methods: Between July 2009 and March 2010, a total of 30 patients with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF <50%) who underwent beating heart CABG surgery were included in this prospective study. The patients were divided into two subgroups, including treatment and control arms. Eighteen patients (15 males, 3 females; mean age 63.1±11 years; range 40 to 79 years) received glucose-insulin-potassium (GIK) infusion in the treatment arm, whereas 12 patients (9 males, 3 females; mean age 58.6±13.4 years, range 41 to 79) did not receive GIK infusion among controls. Following the induction of anesthesia at a rate of 1 mL/kg/h, all patients were also administered 500 mL of dextrose solution (20%) in combination with crystallized insulin in 40 IU and potassium 40 mEq/L over 24 hours in the treatment arm. CK-MB, AST, cTnI, IL-6, IL-10 and TNF-$alpha$ levels were measured (i) in the pre-induction phase, (ii) following surgery and (iii) at 24 hours of intensive care unit (ICU) stay. The number of inotropic and vasodilator infusions and the use of intra-aortic balloon pumps during surgery and within 24 hours after surgery, and the duration of ICU stay and hospital were recorded. Results: In the treatment arm, IL-6, IL-10 and TNF-$alpha$ level were similar to those of controls. The number of inotropic infusions during surgery and in the ICU, as well as the duration of ICU stay, was also similar between the groups. Conclusion: Our study results suggest that GIK infusion has no preventive effect in the patients with left ventricular dysfunction who underwent beating heart CABG surgery. The study also shows that high-dose insulin has no any antiinflammatory effect. However, further large-scale studies are required to establish possible effects of insulin on cytokine levels in this population. "> Amaç: Bu çalışmada; atan kalpte koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi uygulanacak sol ventrikül fonksiyonu bozuk olan koroner arter hastalarında yüksek doz insülinin sitokin düzeyleri (interlökin [IL]-6, IL-10 ve tümör nekroz faktör-alfa [TNF-$alpha$]), kardiyak biyobelirteçler (CK-MB, cTnI, AST) ve erken dönem prognoza olan muhtemel etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya Temmuz 2009 - Mart 2010 tarihleri arasında kliniğimizde düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu (EF <%50) olup, atan kalpte KABG cerrahisi yapılan 30 hasta prospektif olarak dahil edildi. Hastalar çalışma ve kontrol kolu olmak üzere iki alt gruba ayrıldı. Çalışma kolunda yer alan 18 hastaya (15 erkek, 3 kadın; ort. yaş 63.1±11 yıl; dağılım 40-79 yıl), glukoz-insulin-potasyum (GİK) infüzyonu başlanırken, kontrol kolundaki 12 hastaya (9 erkek, 3 kadın; ort. yaş 58.6±13.4 yıl; dağılım 41-79 yıl) GİK infüzyonu verilmedi. Tedavi kolundaki tüm hastalara 500 ml %20’lik dekstroz, 40 IU kristalize insülin ve 40 mEq potasyum karışımı, 1ml/kg/h hızında anestezi indüksiyonundan sonra başlandı ve 24 saat boyunca infüzyona devam edildi. CK-MB, AST, cTnI, IL-6, IL-10 ve TNF-$alpha$ düzeyleri (i) anestezi indüksiyonu öncesi, (ii) ameliyat bitiminde ve (iii) yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalışın 24. saatinde kan alınarak ölçüldü. Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası 24 saatlik dönemde inotropik, vazodilatör ilaç infüzyonu, intraaortik balon pompa kullanımı, hastaların YBÜ’de ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Bulgular: İnterlökin-6, IL-10 ve TNF-$alpha$ düzeyleri GİK grubundaki hastalarda kontrol grubundaki hastalara benzer olarak bulundu. Ameliyat sırasında ve YBÜ’deki inotropik ilaç infüzyonları, YBÜ’de kalış süreleri iki grupta benzerdi. Sonuç: Bizim çalışmamızda GİK infüzyonunun sol ventrikül fonksiyonu bozuk atan kalpte KABG uygulanan hastalarda koruyucu bir etkisi olmadığı ortaya konuldu. Bu çalışmada yüksek doz insülinin antiinflamatuvar etkisi de gözlenmedi. Ancak bu hasta grubunda insülinin sitokin düzeyleri üzerindeki etkisine ilişkin kesin sonuçlar elde etmek için, yüksek doz insülin ile yapılan geniş kapsamlı çalışmalara gereksinim olduğu görüşündeyiz. "> Amaç: Bu çalışmada; atan kalpte koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi uygulanacak sol ventrikül fonksiyonu bozuk olan koroner arter hastalarında yüksek doz insülinin sitokin düzeyleri (interlökin [IL]-6, IL-10 ve tümör nekroz faktör-alfa [TNF-$alpha$]), kardiyak biyobelirteçler (CK-MB, cTnI, AST) ve erken dönem prognoza olan muhtemel etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya Temmuz 2009 - Mart 2010 tarihleri arasında kliniğimizde düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu (EF <%50) olup, atan kalpte KABG cerrahisi yapılan 30 hasta prospektif olarak dahil edildi. Hastalar çalışma ve kontrol kolu olmak üzere iki alt gruba ayrıldı. Çalışma kolunda yer alan 18 hastaya (15 erkek, 3 kadın; ort. yaş 63.1±11 yıl; dağılım 40-79 yıl), glukoz-insulin-potasyum (GİK) infüzyonu başlanırken, kontrol kolundaki 12 hastaya (9 erkek, 3 kadın; ort. yaş 58.6±13.4 yıl; dağılım 41-79 yıl) GİK infüzyonu verilmedi. Tedavi kolundaki tüm hastalara 500 ml %20’lik dekstroz, 40 IU kristalize insülin ve 40 mEq potasyum karışımı, 1ml/kg/h hızında anestezi indüksiyonundan sonra başlandı ve 24 saat boyunca infüzyona devam edildi. CK-MB, AST, cTnI, IL-6, IL-10 ve TNF-$alpha$ düzeyleri (i) anestezi indüksiyonu öncesi, (ii) ameliyat bitiminde ve (iii) yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalışın 24. saatinde kan alınarak ölçüldü. Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası 24 saatlik dönemde inotropik, vazodilatör ilaç infüzyonu, intraaortik balon pompa kullanımı, hastaların YBÜ’de ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Bulgular: İnterlökin-6, IL-10 ve TNF-$alpha$ düzeyleri GİK grubundaki hastalarda kontrol grubundaki hastalara benzer olarak bulundu. Ameliyat sırasında ve YBÜ’deki inotropik ilaç infüzyonları, YBÜ’de kalış süreleri iki grupta benzerdi. Sonuç: Bizim çalışmamızda GİK infüzyonunun sol ventrikül fonksiyonu bozuk atan kalpte KABG uygulanan hastalarda koruyucu bir etkisi olmadığı ortaya konuldu. Bu çalışmada yüksek doz insülinin antiinflamatuvar etkisi de gözlenmedi. Ancak bu hasta grubunda insülinin sitokin düzeyleri üzerindeki etkisine ilişkin kesin sonuçlar elde etmek için, yüksek doz insülin ile yapılan geniş kapsamlı çalışmalara gereksinim olduğu görüşündeyiz.