Kenan SEVER, Nuri KURTOĞLU, İsmail Cihan ÖZBEK, Denyan MANSUROĞLU

Sağ koroner ve ön inen koroner arter-sağ ventrikül çıkım yolu fistüllerinin içten tamir ve transanüler perikard yama ile cerrahi tedavisi

Sağ ve sol koroner arterlerden köken alan doğuştan koroner arteriyovenöz fistüller oldukça nadir görülen koroner arter anomalilerindendir. Göğüs ağrısı yakınması ile başvuran 49 yaşındaki kadın olguda sağ koroner arter ve sol ön inen koroner arter ile sağ ventrikül çıkım yolu (SVÇY) arasında fistül tespit edildi. Cerrahi tedavide SVÇYye dökülen fistül ağızları içten tamir edilerek, sağ ventrikülotomi transanüler perikard yama ile kapatıldı. Ameliyat sonrası dönemde herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Sağ ventrikül çıkım yolunda multipl fistül ağızlarının bulunduğu olgularda çıkım yolu rekonstrüksiyonu gerekli olabilir.

Surgical therapy of right coronary and anterior descending coronary artery-right ventricular outflow tract fistulas with internal repair and transannulary pericardial patch

Congenital coronary arteriovenous fistulas originating from the right and left coronary arteries are one of the very rare coronary artery anomalies. A fistula between the right coronary artery and left anterior descending coronary artery and the right ventricle outflow tract (RVOT) was detected in a 49-year-old female case who was admitted with chest pain. Surgical treatment consisted of internal repair of the fistula draining to the RVOT and transannular pericardial patch closure of the right ventriculotomy. No complications were observed in the postoperative period. Reconstruction of the outflow tract may be required in cases with multiple fistula openings in the RVOT.

PDF

___

1. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, Hanley FL, Karp RB, editors. Congenital anomalies of the coronary arteries. In: Kirklin/Barratt-Boyes cardiac surgery. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone; 2003. p. 1240-46.
2. Gowda RM, Vasavada BC, Khan IA. Coronary artery fistulas: clinical and therapeutic considerations. Int J Cardiol 2006;107:7-10.
3. Serçelik A, Mavi A, Ayalp R, Pestamalci T, Gümüsburun E, Batiraliev T. Congenital coronary artery fistulas in Turkish patients undergoing diagnostic cardiac angiography. Int J Clin Pract 2003;57:280-3.
4. Said SA. Current characteristics of congenital coronary artery fistulas in adults: A decade of global experience. World J Cardiol 2011;3:267-77. doi: 10.4330/wjc.v3.i8.267.
5. Orzalkiewicz M, Gunning M. Coronary artery fistula: recanalisation after complete transcatheter coil occlusion. Heart 2011;97:1282. doi: 10.1136/hrt.2011.222166.
6. Korkmaz AA, Aydın Ü, Onan B, Tamtekin B, Oral K, Bakay C, ve ark. Sağ koroner arter ve sağ ventrikül ilişkili fistülün cerrahi tedavisi: Olgu sunumu. Turk Gogus Kalp Dama 2010;18:214-6.