Amaç: Bu çalışmada pediatrik hastalarda doğuştankistik adenomatoid malformasyonlar (DKAM) nedeniile yapılan pulmoner sublober rezeksiyonların sonuçlarıdeğerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 1999 - Aralık 2012 tarihleriarasında kliniğimizde DKAM nedeni ile cerrahiuygulanan 20 çocuk (11 erkek, 9 kız; ort. yaş 5.48 yıl;dağılım 39 gün - 18 yıl) retrospektif olarak incelendi.On bir hastaya lobektomi (grup 1) ve dokuz hastaya altısıtorakoskopik rezeksiyon ve üçü açık segmentektomiolmak üzere sublober rezeksiyon (grup 2) yapıldı. Yaş,cinsiyet, patolojik tanı, lezyonun yeri, cerrahi işlem,lezyonun büyüklüğü, göğüs tüpü süresi, hastanede kalışsüresi ve cerrahi sonrası komplikasyonlara ilişkin veritoplandı. Bul gu lar: Lobar ve sublober rezeksiyon yapılan iki gruparasında demografik açıdan istatistiksel olarak anlamlıfark olmamasına rağmen sublobar rezeksiyon yapılangrupta göğüs tüp kalış (sırası ile 5.3±0.5 gün, 3.6±1.9gün), hastanede kalış süresi (sırası ile 7.5±0.7, 4.8±2.2)anlamlı olarak azalmıştı (p<0.05). So nuç: Deneyimimize göre, hem lober hem de subloberrezeksiyonların klinik sonuçları benzer idi. Bu nedenile sublober rezeksiyonlar torakoskopik olarak kolaylıklagerçekleştirilebilir ve DKAMlı pediatrik hastalara güvenlibir şekilde uygulanabilir.
Background: In this study, we aimed to evaluate theoutcomes of pulmonary sublobar resections performed forcongenital cystic adenomatoid malformations (CCAM) inpediatric patients. Methods: We retrospectively reviewed 20 children (11 boys,9 girls; mean age 5.48 years; range 39 days to 18 years)who underwent surgery for CCAM in our clinic betweenJanuary 1999 and December 2012. Eleven patients hadlobectomies (group 1), and nine patients had sublobarresections of whom six underwent thoracoscopic resectionsand three underwent open segmentectomy (group 2).Data were collected regarding age, sex, pathologicaldiagnosis, location of lesion, surgical procedure, size ofthe lesion, chest tube duration, length of hospital stay, andpostoperative complications. Results: Although there was no statistically significantdifference in the demographics between the two groupsundergoing lobar and sublobar resection, the chest tubeduration (5.3±0.5 days vs 3.6±1.9 days) and the length ofhospital stay (7.5±0.7 vs 4.8±2.2 days) were significantlyshorter in the sublobar resection group (p<0.05). Conclusion: In our experience, both lobar andsublobar resections have similar clinical outcomes.Sublobar resections can be, therefore, easily performedthoracoscopically and can be safely applied to pediatricpatients with CCAM. ">
[PDF] Pulmonary sublobar resections in children with congenital cystic adenomatoid malformations | [PDF] Doğuştan kistik adenomatoid malformasyonlu çocuklarda pulmoner sublober rezeksiyonlar
Amaç: Bu çalışmada pediatrik hastalarda doğuştankistik adenomatoid malformasyonlar (DKAM) nedeniile yapılan pulmoner sublober rezeksiyonların sonuçlarıdeğerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 1999 - Aralık 2012 tarihleriarasında kliniğimizde DKAM nedeni ile cerrahiuygulanan 20 çocuk (11 erkek, 9 kız; ort. yaş 5.48 yıl;dağılım 39 gün - 18 yıl) retrospektif olarak incelendi.On bir hastaya lobektomi (grup 1) ve dokuz hastaya altısıtorakoskopik rezeksiyon ve üçü açık segmentektomiolmak üzere sublober rezeksiyon (grup 2) yapıldı. Yaş,cinsiyet, patolojik tanı, lezyonun yeri, cerrahi işlem,lezyonun büyüklüğü, göğüs tüpü süresi, hastanede kalışsüresi ve cerrahi sonrası komplikasyonlara ilişkin veritoplandı. Bul gu lar: Lobar ve sublober rezeksiyon yapılan iki gruparasında demografik açıdan istatistiksel olarak anlamlıfark olmamasına rağmen sublobar rezeksiyon yapılangrupta göğüs tüp kalış (sırası ile 5.3±0.5 gün, 3.6±1.9gün), hastanede kalış süresi (sırası ile 7.5±0.7, 4.8±2.2)anlamlı olarak azalmıştı (p<0.05). So nuç: Deneyimimize göre, hem lober hem de subloberrezeksiyonların klinik sonuçları benzer idi. Bu nedenile sublober rezeksiyonlar torakoskopik olarak kolaylıklagerçekleştirilebilir ve DKAMlı pediatrik hastalara güvenlibir şekilde uygulanabilir. ">
Amaç: Bu çalışmada pediatrik hastalarda doğuştankistik adenomatoid malformasyonlar (DKAM) nedeniile yapılan pulmoner sublober rezeksiyonların sonuçlarıdeğerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 1999 - Aralık 2012 tarihleriarasında kliniğimizde DKAM nedeni ile cerrahiuygulanan 20 çocuk (11 erkek, 9 kız; ort. yaş 5.48 yıl;dağılım 39 gün - 18 yıl) retrospektif olarak incelendi.On bir hastaya lobektomi (grup 1) ve dokuz hastaya altısıtorakoskopik rezeksiyon ve üçü açık segmentektomiolmak üzere sublober rezeksiyon (grup 2) yapıldı. Yaş,cinsiyet, patolojik tanı, lezyonun yeri, cerrahi işlem,lezyonun büyüklüğü, göğüs tüpü süresi, hastanede kalışsüresi ve cerrahi sonrası komplikasyonlara ilişkin veritoplandı. Bul gu lar: Lobar ve sublober rezeksiyon yapılan iki gruparasında demografik açıdan istatistiksel olarak anlamlıfark olmamasına rağmen sublobar rezeksiyon yapılangrupta göğüs tüp kalış (sırası ile 5.3±0.5 gün, 3.6±1.9gün), hastanede kalış süresi (sırası ile 7.5±0.7, 4.8±2.2)anlamlı olarak azalmıştı (p<0.05). So nuç: Deneyimimize göre, hem lober hem de subloberrezeksiyonların klinik sonuçları benzer idi. Bu nedenile sublober rezeksiyonlar torakoskopik olarak kolaylıklagerçekleştirilebilir ve DKAMlı pediatrik hastalara güvenlibir şekilde uygulanabilir.
Background: In this study, we aimed to evaluate theoutcomes of pulmonary sublobar resections performed forcongenital cystic adenomatoid malformations (CCAM) inpediatric patients. Methods: We retrospectively reviewed 20 children (11 boys,9 girls; mean age 5.48 years; range 39 days to 18 years)who underwent surgery for CCAM in our clinic betweenJanuary 1999 and December 2012. Eleven patients hadlobectomies (group 1), and nine patients had sublobarresections of whom six underwent thoracoscopic resectionsand three underwent open segmentectomy (group 2).Data were collected regarding age, sex, pathologicaldiagnosis, location of lesion, surgical procedure, size ofthe lesion, chest tube duration, length of hospital stay, andpostoperative complications. Results: Although there was no statistically significantdifference in the demographics between the two groupsundergoing lobar and sublobar resection, the chest tubeduration (5.3±0.5 days vs 3.6±1.9 days) and the length ofhospital stay (7.5±0.7 vs 4.8±2.2 days) were significantlyshorter in the sublobar resection group (p<0.05). Conclusion: In our experience, both lobar andsublobar resections have similar clinical outcomes.Sublobar resections can be, therefore, easily performedthoracoscopically and can be safely applied to pediatricpatients with CCAM. ">
Pulmonary sublobar resections in children with congenital cystic adenomatoid malformations
Amaç: Bu çalışmada pediatrik hastalarda doğuştankistik adenomatoid malformasyonlar (DKAM) nedeniile yapılan pulmoner sublober rezeksiyonların sonuçlarıdeğerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 1999 - Aralık 2012 tarihleriarasında kliniğimizde DKAM nedeni ile cerrahiuygulanan 20 çocuk (11 erkek, 9 kız; ort. yaş 5.48 yıl;dağılım 39 gün - 18 yıl) retrospektif olarak incelendi.On bir hastaya lobektomi (grup 1) ve dokuz hastaya altısıtorakoskopik rezeksiyon ve üçü açık segmentektomiolmak üzere sublober rezeksiyon (grup 2) yapıldı. Yaş,cinsiyet, patolojik tanı, lezyonun yeri, cerrahi işlem,lezyonun büyüklüğü, göğüs tüpü süresi, hastanede kalışsüresi ve cerrahi sonrası komplikasyonlara ilişkin veritoplandı. Bul gu lar: Lobar ve sublober rezeksiyon yapılan iki gruparasında demografik açıdan istatistiksel olarak anlamlıfark olmamasına rağmen sublobar rezeksiyon yapılangrupta göğüs tüp kalış (sırası ile 5.3±0.5 gün, 3.6±1.9gün), hastanede kalış süresi (sırası ile 7.5±0.7, 4.8±2.2)anlamlı olarak azalmıştı (p
Background: In this study, we aimed to evaluate theoutcomes of pulmonary sublobar resections performed forcongenital cystic adenomatoid malformations (CCAM) inpediatric patients. Methods: We retrospectively reviewed 20 children (11 boys,9 girls; mean age 5.48 years; range 39 days to 18 years)who underwent surgery for CCAM in our clinic betweenJanuary 1999 and December 2012. Eleven patients hadlobectomies (group 1), and nine patients had sublobarresections of whom six underwent thoracoscopic resectionsand three underwent open segmentectomy (group 2).Data were collected regarding age, sex, pathologicaldiagnosis, location of lesion, surgical procedure, size ofthe lesion, chest tube duration, length of hospital stay, andpostoperative complications. Results: Although there was no statistically significantdifference in the demographics between the two groupsundergoing lobar and sublobar resection, the chest tubeduration (5.3±0.5 days vs 3.6±1.9 days) and the length ofhospital stay (7.5±0.7 vs 4.8±2.2 days) were significantlyshorter in the sublobar resection group (p
1. Shanti CM, Klein MD. Cystic lung disease. Semin Pediatr Surg 2008;17:2-8.
2. Coran AG, Drongowski R. Congenital cystic disease of the tracheobronchial tree in infants and children. Experience with 44 consecutive cases. Arch Surg 1994;129:521-7.
3. Jaureguizar E, Vazquez J, Murcia J, Diez Pardo JA. Morbid musculoskeletal sequelae of thoracotomy for tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg 1985;20:511-4.
7. Fitzgerald DA. Congenital cyst adenomatoid malformations: resect some and observe all? Paediatr Respir Rev 2007;8:67-76.
8. Zeidan S, Hery G, Lacroix F, Gorincour G, Potier A, Dubus JC, et al. Intralobar sequestration associated with cystic adenomatoid malformation: diagnostic and thoracoscopic pitfalls. Surg Endosc 2009;23:1750-3.
9. Muller CO, Berrebi D, Kheniche A, Bonnard A. Is radical lobectomy required in congenital cystic adenomatoid malformation? J Pediatr Surg 2012;47:642-5.
10. Rothenberg SS, Shipman K, Kay S, Kadenhe-Chiweshe A, Thirumoorthi A, Garcia A, et al. Thoracoscopic segmentectomy for congenital and acquired pulmonary disease: a case for lung-sparing surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2014;24:50-4.
11. Johnson SM, Grace N, Edwards MJ, Woo R, Puapong D. Thoracoscopic segmentectomy for treatment of congenital lung malformations. J Pediatr Surg 2011;46:2265-9.
12. Fascetti-Leon F, Gobbi D, Pavia SV, Aquino A, Ruggeri G, Gregori G, et al. Sparing-lung surgery for the treatment of congenital lung malformations. J Pediatr Surg 2013;48:1476-80.
13. Kim HK, Choi YS, Kim K, Shim YM, Ku GW, Ahn KM, et al. Treatment of congenital cystic adenomatoid malformation: should lobectomy always be performed? Ann Thorac Surg 2008;86:249-53.
14. Kotecha S, Barbato A, Bush A, Claus F, Davenport M, Delacourt C, et al. Antenatal and postnatal management of congenital cystic adenomatoid malformation. Paediatr Respir Rev 2012;13:162-70.
15. Diamond IR, Herrera P, Langer JC, Kim PC. Thoracoscopic versus open resection of congenital lung lesions: a case- matched study. J Pediatr Surg 2007;42:1057-61.
16. Vu LT, Farmer DL, Nobuhara KK, Miniati D, Lee H. Thoracoscopic versus open resection for congenital cystic adenomatoid malformations of the lung. J Pediatr Surg 2008;4:35-9.
17. Nasr A, Bass J. Thoracoscopic vs open resection of congenital lung lesions: a meta-analysis. J Pediatr Surg 2012;47:857-61.
18. Kunisaki SM, Powelson IA, Haydar B, Bowshier BC, Jarboe MD, Mychaliska GB, et al. Thoracoscopic vs open lobectomy in infants and young children with congenital lung malformations. J Am Coll Surg 2014;218:261-70.
