Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatlarında perkütaninternal jugüler ven kanülasyonunun kullanımı değerlendirildi ve kullanılan kanül ve işlemle ilgili deneyimlerimizbildirildi.Çalışma planı: Şubat 2010 - Ekim 2012 tarihleri arasındaperkütan internal jugüler ven kanülasyonu ile ameliyatedilen 42 hasta (23 erkek, 19 kadın; ort. yaş 45±21.9 yıl; dağılım 2-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi.Arteriyel kullanım için tasarlanmış Edwards® Fem-Flex II perkütan femoral arter kanülleri kullanıldı. Kanülasyonlar Seldinger tekniği ile perkütan olarak yapıldı. Vücut yüzeyalanı 1.7 m 2 altında olan erişkinlerde 16 Fr, 1.7 m 2 üstünde olan erişkinlerde 18 Fr kanüller kullanıldı. Hastaların 25’i minimal invaziv kalp cerrahisi yapılan hastalar, 17’sitekrar ameliyat gerektiren hastalardı. Superior vena kavadrenajının yeterliliğini izlemek için sol internal jugüler venden ilerletilen kanüller ile santral venöz basınç kaydedildi.Bulgular: Çalışma grubunda hastane mortalitesi gözlenmedi. Tüm olgularda internal jugüler ven kanülasyonu majör bir perkütan komplikasyon olmadan başarı ile yapıldı. Üçhastada femoral ven kanülü tam yerleştirilemediği için medyan sternotomi sonrası ek atriyal kanül gerekti. On altıve 18 Fr kanül konulan erişkin hastalar arasında santral venbasıncı ve vakum kullanılması açısından anlamlı bir farkgözlenmedi.Sonuç: Femoral arter kanüllerinin internal jugülerden perkütan uygulanması, teknik olarak kolaydır ve ciddi bir komplikasyona yol açmadan uygulanabilir. Ayrıca superior venakavanın yeterli drenajını sağlamakta ve sağ taraflı kardiyak yapıların atriyumun açılmasını gerektiren işlemlerin periferik vasküler kanüllerle yapılabilmesine olanak vermektedir.
Background: In this study, we evaluated the use of percutaneous internal jugular vein cannulation for open cardiac surgeries and reported our experience on the cannulation and the procedure. Methods: Between February 2010 and October 2012, 42 patients (23 males, 19 females; mean age 45±21.9 years; range 2-82 years) who were operated through percutaneous internal jugular vein cannulation were retrospectively analyzed. An Edwards® Fem- Flex II percutaneous femoral artery cannula which was designed for arterial procedures was used. Cannulation was performed percutaneously with the Seldinger technique. Sixteen Fr cannulas were used for adults with a body surface area less than 1.7 m2, while 18 Fr cannulas were used for patients adults with a body surface area above 1.7 m2. Minimally invasive cardiac surgery was performed on 25 patients, whereas redo operations were required in 17 patients. Central venous pressure was recorded by cannulae which were advanced through the left internal jugular vein to monitor the adequacy of superior vena cava drainage. Results: No hospital mortality was observed in the study group. Internal jugular venous cannulation was accomplished without a major percutaneous complication in all patients. An additional atrial cannula was inserted following median sternotomy due to displacement of the femoral venous cannula in three patients. There was no significant difference in central vein pressure and vacuum use among the adult patients who were inserted 16 and 18 Fr cannulas. Conclusion: The use of femoral artery cannulas for percutaneous internal jugular vein cannulation is technically easy and can be performed with no serious complications. It also offers adequate superior vena cava drainage and facilitates procedures which require opening of right-sided cardiac structures with peripheral vascular cannulas. ">
[PDF] Perkütan internal jugüler ven kanülasyonu ile kalp cerrahisi | [PDF] Percutaneous internal jugular vein cannulation for cardiac surgery
Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatlarında perkütaninternal jugüler ven kanülasyonunun kullanımı değerlendirildi ve kullanılan kanül ve işlemle ilgili deneyimlerimizbildirildi.Çalışma planı: Şubat 2010 - Ekim 2012 tarihleri arasındaperkütan internal jugüler ven kanülasyonu ile ameliyatedilen 42 hasta (23 erkek, 19 kadın; ort. yaş 45±21.9 yıl; dağılım 2-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi.Arteriyel kullanım için tasarlanmış Edwards® Fem-Flex II perkütan femoral arter kanülleri kullanıldı. Kanülasyonlar Seldinger tekniği ile perkütan olarak yapıldı. Vücut yüzeyalanı 1.7 m 2 altında olan erişkinlerde 16 Fr, 1.7 m 2 üstünde olan erişkinlerde 18 Fr kanüller kullanıldı. Hastaların 25’i minimal invaziv kalp cerrahisi yapılan hastalar, 17’sitekrar ameliyat gerektiren hastalardı. Superior vena kavadrenajının yeterliliğini izlemek için sol internal jugüler venden ilerletilen kanüller ile santral venöz basınç kaydedildi.Bulgular: Çalışma grubunda hastane mortalitesi gözlenmedi. Tüm olgularda internal jugüler ven kanülasyonu majör bir perkütan komplikasyon olmadan başarı ile yapıldı. Üçhastada femoral ven kanülü tam yerleştirilemediği için medyan sternotomi sonrası ek atriyal kanül gerekti. On altıve 18 Fr kanül konulan erişkin hastalar arasında santral venbasıncı ve vakum kullanılması açısından anlamlı bir farkgözlenmedi.Sonuç: Femoral arter kanüllerinin internal jugülerden perkütan uygulanması, teknik olarak kolaydır ve ciddi bir komplikasyona yol açmadan uygulanabilir. Ayrıca superior venakavanın yeterli drenajını sağlamakta ve sağ taraflı kardiyak yapıların atriyumun açılmasını gerektiren işlemlerin periferik vasküler kanüllerle yapılabilmesine olanak vermektedir. ">
Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatlarında perkütaninternal jugüler ven kanülasyonunun kullanımı değerlendirildi ve kullanılan kanül ve işlemle ilgili deneyimlerimizbildirildi.Çalışma planı: Şubat 2010 - Ekim 2012 tarihleri arasındaperkütan internal jugüler ven kanülasyonu ile ameliyatedilen 42 hasta (23 erkek, 19 kadın; ort. yaş 45±21.9 yıl; dağılım 2-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi.Arteriyel kullanım için tasarlanmış Edwards® Fem-Flex II perkütan femoral arter kanülleri kullanıldı. Kanülasyonlar Seldinger tekniği ile perkütan olarak yapıldı. Vücut yüzeyalanı 1.7 m 2 altında olan erişkinlerde 16 Fr, 1.7 m 2 üstünde olan erişkinlerde 18 Fr kanüller kullanıldı. Hastaların 25’i minimal invaziv kalp cerrahisi yapılan hastalar, 17’sitekrar ameliyat gerektiren hastalardı. Superior vena kavadrenajının yeterliliğini izlemek için sol internal jugüler venden ilerletilen kanüller ile santral venöz basınç kaydedildi.Bulgular: Çalışma grubunda hastane mortalitesi gözlenmedi. Tüm olgularda internal jugüler ven kanülasyonu majör bir perkütan komplikasyon olmadan başarı ile yapıldı. Üçhastada femoral ven kanülü tam yerleştirilemediği için medyan sternotomi sonrası ek atriyal kanül gerekti. On altıve 18 Fr kanül konulan erişkin hastalar arasında santral venbasıncı ve vakum kullanılması açısından anlamlı bir farkgözlenmedi.Sonuç: Femoral arter kanüllerinin internal jugülerden perkütan uygulanması, teknik olarak kolaydır ve ciddi bir komplikasyona yol açmadan uygulanabilir. Ayrıca superior venakavanın yeterli drenajını sağlamakta ve sağ taraflı kardiyak yapıların atriyumun açılmasını gerektiren işlemlerin periferik vasküler kanüllerle yapılabilmesine olanak vermektedir.
Background: In this study, we evaluated the use of percutaneous internal jugular vein cannulation for open cardiac surgeries and reported our experience on the cannulation and the procedure. Methods: Between February 2010 and October 2012, 42 patients (23 males, 19 females; mean age 45±21.9 years; range 2-82 years) who were operated through percutaneous internal jugular vein cannulation were retrospectively analyzed. An Edwards® Fem- Flex II percutaneous femoral artery cannula which was designed for arterial procedures was used. Cannulation was performed percutaneously with the Seldinger technique. Sixteen Fr cannulas were used for adults with a body surface area less than 1.7 m2, while 18 Fr cannulas were used for patients adults with a body surface area above 1.7 m2. Minimally invasive cardiac surgery was performed on 25 patients, whereas redo operations were required in 17 patients. Central venous pressure was recorded by cannulae which were advanced through the left internal jugular vein to monitor the adequacy of superior vena cava drainage. Results: No hospital mortality was observed in the study group. Internal jugular venous cannulation was accomplished without a major percutaneous complication in all patients. An additional atrial cannula was inserted following median sternotomy due to displacement of the femoral venous cannula in three patients. There was no significant difference in central vein pressure and vacuum use among the adult patients who were inserted 16 and 18 Fr cannulas. Conclusion: The use of femoral artery cannulas for percutaneous internal jugular vein cannulation is technically easy and can be performed with no serious complications. It also offers adequate superior vena cava drainage and facilitates procedures which require opening of right-sided cardiac structures with peripheral vascular cannulas. ">
Perkütan internal jugüler ven kanülasyonu ile kalp cerrahisi
Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatlarında perkütaninternal jugüler ven kanülasyonunun kullanımı değerlendirildi ve kullanılan kanül ve işlemle ilgili deneyimlerimizbildirildi.Çalışma planı: Şubat 2010 - Ekim 2012 tarihleri arasındaperkütan internal jugüler ven kanülasyonu ile ameliyatedilen 42 hasta (23 erkek, 19 kadın; ort. yaş 45±21.9 yıl; dağılım 2-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi.Arteriyel kullanım için tasarlanmış Edwards® Fem-Flex II perkütan femoral arter kanülleri kullanıldı. Kanülasyonlar Seldinger tekniği ile perkütan olarak yapıldı. Vücut yüzeyalanı 1.7 m 2 altında olan erişkinlerde 16 Fr, 1.7 m 2 üstünde olan erişkinlerde 18 Fr kanüller kullanıldı. Hastaların 25’i minimal invaziv kalp cerrahisi yapılan hastalar, 17’sitekrar ameliyat gerektiren hastalardı. Superior vena kavadrenajının yeterliliğini izlemek için sol internal jugüler venden ilerletilen kanüller ile santral venöz basınç kaydedildi.Bulgular: Çalışma grubunda hastane mortalitesi gözlenmedi. Tüm olgularda internal jugüler ven kanülasyonu majör bir perkütan komplikasyon olmadan başarı ile yapıldı. Üçhastada femoral ven kanülü tam yerleştirilemediği için medyan sternotomi sonrası ek atriyal kanül gerekti. On altıve 18 Fr kanül konulan erişkin hastalar arasında santral venbasıncı ve vakum kullanılması açısından anlamlı bir farkgözlenmedi.Sonuç: Femoral arter kanüllerinin internal jugülerden perkütan uygulanması, teknik olarak kolaydır ve ciddi bir komplikasyona yol açmadan uygulanabilir. Ayrıca superior venakavanın yeterli drenajını sağlamakta ve sağ taraflı kardiyak yapıların atriyumun açılmasını gerektiren işlemlerin periferik vasküler kanüllerle yapılabilmesine olanak vermektedir.
Percutaneous internal jugular vein cannulation for cardiac surgery
Background: In this study, we evaluated the use of percutaneous internal jugular vein cannulation for open cardiac surgeries and reported our experience on the cannulation and the procedure. Methods: Between February 2010 and October 2012, 42 patients (23 males, 19 females; mean age 45±21.9 years; range 2-82 years) who were operated through percutaneous internal jugular vein cannulation were retrospectively analyzed. An Edwards® Fem- Flex II percutaneous femoral artery cannula which was designed for arterial procedures was used. Cannulation was performed percutaneously with the Seldinger technique. Sixteen Fr cannulas were used for adults with a body surface area less than 1.7 m2, while 18 Fr cannulas were used for patients adults with a body surface area above 1.7 m2. Minimally invasive cardiac surgery was performed on 25 patients, whereas redo operations were required in 17 patients. Central venous pressure was recorded by cannulae which were advanced through the left internal jugular vein to monitor the adequacy of superior vena cava drainage. Results: No hospital mortality was observed in the study group. Internal jugular venous cannulation was accomplished without a major percutaneous complication in all patients. An additional atrial cannula was inserted following median sternotomy due to displacement of the femoral venous cannula in three patients. There was no significant difference in central vein pressure and vacuum use among the adult patients who were inserted 16 and 18 Fr cannulas. Conclusion: The use of femoral artery cannulas for percutaneous internal jugular vein cannulation is technically easy and can be performed with no serious complications. It also offers adequate superior vena cava drainage and facilitates procedures which require opening of right-sided cardiac structures with peripheral vascular cannulas.
1. Ludwig K, Segesser V. Peripheral cannulation for cardiopulmonary bypass. Multimedia Manual of Cardiothoracic Surgery, 2006 European Association for Cardio-Thoracic Surgery. doi:10.1510/mmcts.2005.001610.
2. Ateş M, Sensöz Y. Toward the perfect heart-lung machine. [Article in Turkish] Anadolu Kardiyol Derg 2002;2:253-8.
3. Iribarne A, Easterwood R, Chan EY, Yang J, Soni L, Russo MJ, et al. The golden age of minimally invasive cardiothoracic surgery: current and future perspectives. Future Cardiol 2011;7:333-46.
4. Luciani N, Anselmi A, De Geest R, Martinelli L, Perisano M, Possati G. Extracorporeal circulation by peripheral cannulation before redo sternotomy: indications and results. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:572-7.
5. Riley W, FitzGerald D, Cohn L. Single, percutaneous, femoral venous cannulation for cardiopulmonary bypass. Perfusion 2007;22:211-5.
6. Hirose H, Yamane K, Marhefka G, Cavarocchi N. Right ventricular rupture and tamponade caused by malposition of the Avalon cannula for venovenous extracorporeal membrane oxygenation. J Cardiothorac Surg 2012;7:36.
7. Jankovic Z, Boon A, Prasad R. Fatal haemothorax following large-bore percutaneous cannulation before liver transplantation. Br J Anaesth 2005;95:472-6.
8. Troianos CA, Hartman GS, Glas KE, Skubas NJ, Eberhardt RT, Walker JD, et al. Guidelines for performing ultrasound guided vascular cannulation: recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr 2011;24:1291-318.
9. Mitre CI, Golea A, Acalovschi I, Mocan T, Caea AM, Ruta C, et al. Ultrasound-guided external jugular vein cannulation for central venous access by inexperienced trainees. Eur J Anaesthesiol 2010;27:300-3.
10. Budd JM, Isaac JL, Bennett J, Freeman JW. Morbidity and mortality associated with large-bore percutaneous venovenous bypass cannulation for 312 orthotopic liver transplantations. Liver Transpl 2001;7:359-62.
11. Navarro F, Le Moine MC, Fabre JM, Belghiti J, Cherqui D, Adam R, et al. Specific vascular complications of orthotopic liver transplantation with preservation of the retrohepatic vena cava: review of 1361 cases. Transplantation 1999;68:646-50.
12. Turker G, Kaya FN, Gurbet A, Aksu H, Erdogan C, Atlas A. Internal jugular vein cannulation: an ultrasound-guided technique versus a landmark-guided technique. Clinics (Sao Paulo) 2009;64:989-92.
13. Aponte H, Acosta S, Rigamonti D, Sylvia B, Austin P, Samolitis T. The use of ultrasound for placement of intravenous catheters. AANA J 2007;75:212-6.
14. Bodenham A. Reducing major procedural complications from central venous catheterisation. Anaesthesia 2011;66:6-9.
15. Sakai T, Planinsic RM, Hilmi IA, Marsh JW. Complications associated with percutaneous placement of venous return cannula for venovenous bypass in adult orthotopic liver transplantation. Liver Transpl 2007;13:961-5.
