Paravalvüler kaçak, kalp kapak replasmanı ameliyatı son- rasında morbiditeyi anlamlı düzeyde artırabilen sık görü- len bir komplikasyondur. Semptomatik hastalara genellikle kaçak tamiri cerrahisi yapılır. Paravalvüler kaçağı bulunan hastaların büyük çoğunluğunun cerrahi kapatma açısın- dan yüksek risk sınıfında bulunması nedeni ile perkütan kapama tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak, defekt anatomilerinin kompleks yapısı perkütan kapama işlemini zorlaştırmakta ve önemli düzeyde cerrahi deneyim gerek- tirmektedir. Çift mekanik protez bulunan hastalarda tek- nik zorluklar nedeni ile perkütan yolla ciddi mitral para- valvüler kaçak tamiri yapılamayabilir. Bu yazıda, minimal invaziv transapikal yaklaşımla mitral paravalvüler kaçak tamiri yapılan 49 yaşında bir erkek olgu sunuldu
Paravalvular leak is a common postoperative complication of cardiac valve replacement, leading to a significant morbidity. Leak closure surgery is usually performed in symptomatic patients. Since most patients with paravalvular leak have a high risk profile for surgical closure, percutaneous closure is the preferred treatment modality. However, complex anatomy of the defects may complicate percutaneous closure procedures, requiring substantial surgical expertise. It is unlikely to close severe mitral paravalvular leaks in patients with dual mechanical prostheses percutaneously due to technical difficulties. In this article, we report a 49-year-old male case with mitral paravalvular leak closure via transapical approach using minimal invasive surgery ">
[PDF] Mitral paravalvular leak closure via minimal invasive transapical approach | [PDF] Minimal invaziv transapikal yaklaşım ile mitral paravalvüler kaçak tamiri
Paravalvüler kaçak, kalp kapak replasmanı ameliyatı son- rasında morbiditeyi anlamlı düzeyde artırabilen sık görü- len bir komplikasyondur. Semptomatik hastalara genellikle kaçak tamiri cerrahisi yapılır. Paravalvüler kaçağı bulunan hastaların büyük çoğunluğunun cerrahi kapatma açısın- dan yüksek risk sınıfında bulunması nedeni ile perkütan kapama tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak, defekt anatomilerinin kompleks yapısı perkütan kapama işlemini zorlaştırmakta ve önemli düzeyde cerrahi deneyim gerek- tirmektedir. Çift mekanik protez bulunan hastalarda tek- nik zorluklar nedeni ile perkütan yolla ciddi mitral para- valvüler kaçak tamiri yapılamayabilir. Bu yazıda, minimal invaziv transapikal yaklaşımla mitral paravalvüler kaçak tamiri yapılan 49 yaşında bir erkek olgu sunuldu ">
Paravalvüler kaçak, kalp kapak replasmanı ameliyatı son- rasında morbiditeyi anlamlı düzeyde artırabilen sık görü- len bir komplikasyondur. Semptomatik hastalara genellikle kaçak tamiri cerrahisi yapılır. Paravalvüler kaçağı bulunan hastaların büyük çoğunluğunun cerrahi kapatma açısın- dan yüksek risk sınıfında bulunması nedeni ile perkütan kapama tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak, defekt anatomilerinin kompleks yapısı perkütan kapama işlemini zorlaştırmakta ve önemli düzeyde cerrahi deneyim gerek- tirmektedir. Çift mekanik protez bulunan hastalarda tek- nik zorluklar nedeni ile perkütan yolla ciddi mitral para- valvüler kaçak tamiri yapılamayabilir. Bu yazıda, minimal invaziv transapikal yaklaşımla mitral paravalvüler kaçak tamiri yapılan 49 yaşında bir erkek olgu sunuldu
Paravalvular leak is a common postoperative complication of cardiac valve replacement, leading to a significant morbidity. Leak closure surgery is usually performed in symptomatic patients. Since most patients with paravalvular leak have a high risk profile for surgical closure, percutaneous closure is the preferred treatment modality. However, complex anatomy of the defects may complicate percutaneous closure procedures, requiring substantial surgical expertise. It is unlikely to close severe mitral paravalvular leaks in patients with dual mechanical prostheses percutaneously due to technical difficulties. In this article, we report a 49-year-old male case with mitral paravalvular leak closure via transapical approach using minimal invasive surgery ">
Mitral paravalvular leak closure via minimal invasive transapical approach
Paravalvüler kaçak, kalp kapak replasmanı ameliyatı son- rasında morbiditeyi anlamlı düzeyde artırabilen sık görü- len bir komplikasyondur. Semptomatik hastalara genellikle kaçak tamiri cerrahisi yapılır. Paravalvüler kaçağı bulunan hastaların büyük çoğunluğunun cerrahi kapatma açısın- dan yüksek risk sınıfında bulunması nedeni ile perkütan kapama tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak, defekt anatomilerinin kompleks yapısı perkütan kapama işlemini zorlaştırmakta ve önemli düzeyde cerrahi deneyim gerek- tirmektedir. Çift mekanik protez bulunan hastalarda tek- nik zorluklar nedeni ile perkütan yolla ciddi mitral para- valvüler kaçak tamiri yapılamayabilir. Bu yazıda, minimal invaziv transapikal yaklaşımla mitral paravalvüler kaçak tamiri yapılan 49 yaşında bir erkek olgu sunuldu
Minimal invaziv transapikal yaklaşım ile mitral paravalvüler kaçak tamiri
Paravalvular leak is a common postoperative complication of cardiac valve replacement, leading to a significant morbidity. Leak closure surgery is usually performed in symptomatic patients. Since most patients with paravalvular leak have a high risk profile for surgical closure, percutaneous closure is the preferred treatment modality. However, complex anatomy of the defects may complicate percutaneous closure procedures, requiring substantial surgical expertise. It is unlikely to close severe mitral paravalvular leaks in patients with dual mechanical prostheses percutaneously due to technical difficulties. In this article, we report a 49-year-old male case with mitral paravalvular leak closure via transapical approach using minimal invasive surgery
1. Moore JD, Lashus AG, Prieto LR, Drummond-Webb J, Latson LA. Transcatheter coil occlusion of perivalvular mitral leaks associated with severe hemolysis. Catheter Cardiovasc Interv 2000;49:64-7.
2. Brown SC, Boshoff DE, Rega F, Eyskens B, Budts W, Heidbüchel H, et al. Transapical left ventricular access for difficult to reach interventional targets in the left heart. Catheter Cardiovasc Interv 2009;74:137-42.
3. Kulik A, Labinaz M, Beauchesne LM, Nicholson D, Bédard P. Hybrid repair of mitral paravalvular leak: open surgical placement of a percutaneous occluder device. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;132:1469-70.
4. Lang N, Kozlik-Feldmann R, Dalla Pozza R, Hinterseer M, Sodian R, Abicht J, et al. Hybrid occlusion of a paravalvular leak with an Amplatzer Septal Occluder after mechanical aortic and mitral valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;139:221-2.
5. Echevarria JR, Bernal JM, Rabasa JM, Morales D, Revilla Y, Revuelta JM. Reoperation for bioprosthetic valve dysfunction. A decade of clinical experience. Eur J Cardiothorac Surg 1991;5:523-6.
6. Thourani VH, Smith CM, Guyton RA, Block P, Liff D, Willis P, et al. Repair of prosthetic mitral valve paravalvular leak using an off-pump transapical approach. Ann Thorac Surg 2012;94:275-8.
7. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K. ACC/AHA 2006 Guidelines for the management of patients with valvular heart disease: Executive summary. Circulation 2006;114:450-527.
