Amaç: Çalışmamızda koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 45 yaş altı kadın ve erkek hastalarda olası risk faktörleri ve morbidite ve mortalite oranları değerlen- dirildi. Çalışm a planı: Ağustos 2009 - Mayıs 2012 tarihleri arasında kliniğimizde KABG ameliyatı yapılan 45 yaş altı toplam 230 hasta (189 erkek, ort. yaş 41.4±3.4 yıl; dağılım 35-45 yıl; 41 kadın, ort. yaş 41.9±3.0; dağılım 32-45 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar cinsiyetle- rine göre iki gruba ayrıldı ve karşılaştırmalı bir analiz yapıldı. Bulgular: Ortalama yaş kadınlarda 41.9 (dağılım, 32-45 yıl) erkeklerde ise 41.4 (dağılım, 35-45 yıl) idi. Kararsız anjina pektoris (p<0.001), hipertansiyon (p<0.001), dislipidemi (p=0.009), iskemik mitral yetmezlik (p=0.030), mit- ral kapak anüloplasti (p=0.030), ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon (p=0.031) ve yara enfeksiyonu (p<0.001) kadın cinsiyeti ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili idi. Syntax skor (p<0.001), tütün kullanımı (p=0.002), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (p<0.001), distal anastomoz sayısı (p<0.001) ve ejeksiyon fraksiyonu (p<0.001) erkek cinsiyeti ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili idi. Kadınlarda ve erkeklerde hastane içi mortalite oranları benzerdi. Ameliyat sonrasında kadın ve erkeklerin kısa ve orta dönem yaşam süreleri arasında istatistiksel bir farka rastlanmadı. Ameliyat sonrası ortalama takip süresi kadınlarda 18.2±9.5 iken, erkeklerde 31.6±19.3 ay idi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, kadınlarda dislipidemi ve hipertansiyon gibi geleneksel risk faktörlerinin daha yük- sek oranda görüldüğünü ortaya koydu.
Background: This study aims to investigate possible risk factors with the morbidity and mortality rates in women and men under the age of 45 undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Methods: Between August 2009 and May 2012, a total of 230 patients (189 males, mean age 41.4±3.4 years; range 35 to 45 years; 41 females, mean age 41.9±3.0; range 32 to 45 years) under the age of 45 who underwent CABG in our clinic were included. Patients were divided into two groups according to their gender and a comparative analysis was performed. Results: The mean age was 41.9 years (range, 32 to 45 years) in women and 41.4 years (range, 35 to 45 years) in men. Unstable angina pectoris (p<0.001), hypertension (p<0.001), dyslipidemia (p=0.009) ischemic mitral regurgitation (p=0.03), mitral valve annuloplasty (p=0.03), postoperative atrial fibrillation, (p=0.031) and wound infections (p<0.001) were statistically significant with female gender. Syntax score (p<0.001), smoking (p=0.002), chronic obstructive pulmonary disease (p<0.001), number of distal anastomoses (p<0.001), ejection fraction (p<0.001) were statistically significant associated with male gender. In-hospital mortality rates were similar in men and women. There was no significant difference in the early- and midterm survival rates of female and male patients following surgery. The mean postoperative follow-up was 18.2±9.5 months in women and 31.6±19.3 months in men. Conclusion: Our study results suggest that the incidence of traditional risk factors including dyslipidemia and hypertension is higher in women. ">
[PDF] Kırk beş yaş altı kadın ve erkeklerde koroner arter cerrahi sonuçları | [PDF] The results of coronary artery surgery in women and men under the age of 45
Amaç: Çalışmamızda koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 45 yaş altı kadın ve erkek hastalarda olası risk faktörleri ve morbidite ve mortalite oranları değerlen- dirildi. Çalışm a planı: Ağustos 2009 - Mayıs 2012 tarihleri arasında kliniğimizde KABG ameliyatı yapılan 45 yaş altı toplam 230 hasta (189 erkek, ort. yaş 41.4±3.4 yıl; dağılım 35-45 yıl; 41 kadın, ort. yaş 41.9±3.0; dağılım 32-45 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar cinsiyetle- rine göre iki gruba ayrıldı ve karşılaştırmalı bir analiz yapıldı. Bulgular: Ortalama yaş kadınlarda 41.9 (dağılım, 32-45 yıl) erkeklerde ise 41.4 (dağılım, 35-45 yıl) idi. Kararsız anjina pektoris (p<0.001), hipertansiyon (p<0.001), dislipidemi (p=0.009), iskemik mitral yetmezlik (p=0.030), mit- ral kapak anüloplasti (p=0.030), ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon (p=0.031) ve yara enfeksiyonu (p<0.001) kadın cinsiyeti ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili idi. Syntax skor (p<0.001), tütün kullanımı (p=0.002), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (p<0.001), distal anastomoz sayısı (p<0.001) ve ejeksiyon fraksiyonu (p<0.001) erkek cinsiyeti ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili idi. Kadınlarda ve erkeklerde hastane içi mortalite oranları benzerdi. Ameliyat sonrasında kadın ve erkeklerin kısa ve orta dönem yaşam süreleri arasında istatistiksel bir farka rastlanmadı. Ameliyat sonrası ortalama takip süresi kadınlarda 18.2±9.5 iken, erkeklerde 31.6±19.3 ay idi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, kadınlarda dislipidemi ve hipertansiyon gibi geleneksel risk faktörlerinin daha yük- sek oranda görüldüğünü ortaya koydu. ">
Amaç: Çalışmamızda koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 45 yaş altı kadın ve erkek hastalarda olası risk faktörleri ve morbidite ve mortalite oranları değerlen- dirildi. Çalışm a planı: Ağustos 2009 - Mayıs 2012 tarihleri arasında kliniğimizde KABG ameliyatı yapılan 45 yaş altı toplam 230 hasta (189 erkek, ort. yaş 41.4±3.4 yıl; dağılım 35-45 yıl; 41 kadın, ort. yaş 41.9±3.0; dağılım 32-45 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar cinsiyetle- rine göre iki gruba ayrıldı ve karşılaştırmalı bir analiz yapıldı. Bulgular: Ortalama yaş kadınlarda 41.9 (dağılım, 32-45 yıl) erkeklerde ise 41.4 (dağılım, 35-45 yıl) idi. Kararsız anjina pektoris (p<0.001), hipertansiyon (p<0.001), dislipidemi (p=0.009), iskemik mitral yetmezlik (p=0.030), mit- ral kapak anüloplasti (p=0.030), ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon (p=0.031) ve yara enfeksiyonu (p<0.001) kadın cinsiyeti ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili idi. Syntax skor (p<0.001), tütün kullanımı (p=0.002), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (p<0.001), distal anastomoz sayısı (p<0.001) ve ejeksiyon fraksiyonu (p<0.001) erkek cinsiyeti ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili idi. Kadınlarda ve erkeklerde hastane içi mortalite oranları benzerdi. Ameliyat sonrasında kadın ve erkeklerin kısa ve orta dönem yaşam süreleri arasında istatistiksel bir farka rastlanmadı. Ameliyat sonrası ortalama takip süresi kadınlarda 18.2±9.5 iken, erkeklerde 31.6±19.3 ay idi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, kadınlarda dislipidemi ve hipertansiyon gibi geleneksel risk faktörlerinin daha yük- sek oranda görüldüğünü ortaya koydu.
Background: This study aims to investigate possible risk factors with the morbidity and mortality rates in women and men under the age of 45 undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Methods: Between August 2009 and May 2012, a total of 230 patients (189 males, mean age 41.4±3.4 years; range 35 to 45 years; 41 females, mean age 41.9±3.0; range 32 to 45 years) under the age of 45 who underwent CABG in our clinic were included. Patients were divided into two groups according to their gender and a comparative analysis was performed. Results: The mean age was 41.9 years (range, 32 to 45 years) in women and 41.4 years (range, 35 to 45 years) in men. Unstable angina pectoris (p<0.001), hypertension (p<0.001), dyslipidemia (p=0.009) ischemic mitral regurgitation (p=0.03), mitral valve annuloplasty (p=0.03), postoperative atrial fibrillation, (p=0.031) and wound infections (p<0.001) were statistically significant with female gender. Syntax score (p<0.001), smoking (p=0.002), chronic obstructive pulmonary disease (p<0.001), number of distal anastomoses (p<0.001), ejection fraction (p<0.001) were statistically significant associated with male gender. In-hospital mortality rates were similar in men and women. There was no significant difference in the early- and midterm survival rates of female and male patients following surgery. The mean postoperative follow-up was 18.2±9.5 months in women and 31.6±19.3 months in men. Conclusion: Our study results suggest that the incidence of traditional risk factors including dyslipidemia and hypertension is higher in women. ">
Kırk beş yaş altı kadın ve erkeklerde koroner arter cerrahi sonuçları
Amaç: Çalışmamızda koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 45 yaş altı kadın ve erkek hastalarda olası risk faktörleri ve morbidite ve mortalite oranları değerlen- dirildi. Çalışm a planı: Ağustos 2009 - Mayıs 2012 tarihleri arasında kliniğimizde KABG ameliyatı yapılan 45 yaş altı toplam 230 hasta (189 erkek, ort. yaş 41.4±3.4 yıl; dağılım 35-45 yıl; 41 kadın, ort. yaş 41.9±3.0; dağılım 32-45 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar cinsiyetle- rine göre iki gruba ayrıldı ve karşılaştırmalı bir analiz yapıldı. Bulgular: Ortalama yaş kadınlarda 41.9 (dağılım, 32-45 yıl) erkeklerde ise 41.4 (dağılım, 35-45 yıl) idi. Kararsız anjina pektoris (p
The results of coronary artery surgery in women and men under the age of 45
Background: This study aims to investigate possible risk factors with the morbidity and mortality rates in women and men under the age of 45 undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Methods: Between August 2009 and May 2012, a total of 230 patients (189 males, mean age 41.4±3.4 years; range 35 to 45 years; 41 females, mean age 41.9±3.0; range 32 to 45 years) under the age of 45 who underwent CABG in our clinic were included. Patients were divided into two groups according to their gender and a comparative analysis was performed. Results: The mean age was 41.9 years (range, 32 to 45 years) in women and 41.4 years (range, 35 to 45 years) in men. Unstable angina pectoris (p
1. Han SH, Bae JH, Holmes DR Jr, Lennon RJ, Eeckhout E, Barsness GW, et al. Sex differences in atheroma burden and endothelial function in patients with early coronary atherosclerosis. Eur Heart J 2008;29:1359-69. doi: 10.1093/ eurheartj/ehn142.
2. Kłosiewicz-Wasek B, Ceremuzynski L, Polonski L, Lukaszewicz R, Wasilewski J. Association between carotid artery atherosclerosis and coronary artery disease in young females. Reference to sex hormone profile. Kardiol Pol 2008;66:127-32.
3. Dou KF, Xu B, Yang YJ, Lü R, Qiu H, Yang WX, et al. Clinical and angiographic characteristics of premenopausal women with coronary artery disease. Chin Med J (Engl) 2008;121:2392-6.
4. Saltiki K, Cimponeriu A, Lili K, Peppa M, Anastasiou E, Alevizaki M. Severity of coronary artery disease in postmenopausal diabetic women. Hormones (Athens) 2008;7:148-55.
5. Sullivan JM. Practical aspects of preventing and managing athersclerotic disease in post-menopausal women. Eur Heart J 1996;17 Suppl D:32-7.
6. Güneri S, Ozpelit E. Coronary invasive procedures in women. [Article in Turkish] Turk Kardiyol Dern Ars 2010;38 Suppl 1:50-6.
7. Funakoshi S, Furukawa Y, Ehara N, Morimoto T, Kaji S, Yamamuro A, et al. Clinical characteristics and outcomes of Japanese women undergoing coronary revascularization therapy. Circ J 2011;75:1358-67.
8. Ennker IC, Albert A, Pietrowski D, Bauer K, Ennker J, Florath I. Impact of gender on outcome after coronary artery bypass surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2009;17:253- 8. doi: 10.1177/0218492309104746.
9. Pepine CJ, Allen HD, Bashore TM, Brinker JA, Cohn LH, Dillon JC, et al. ACC/AHA guidelines for cardiac catheterization and cardiac catheterization laboratories. American College of Cardiology/American Heart Association Ad Hoc Task Force on Cardiac Catheterization. Circulation 1991;84:2213-47.
10. Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, Morice MC, Colombo A, Dawkins K, et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention 2005;1:219-27.
11. Capodanno D, Di Salvo ME, Cincotta G, Miano M, Tamburino C, Tamburino C. Usefulness of the SYNTAX score for predicting clinical outcome after percutaneous coronary intervention of unprotected left main coronary artery disease. Circ Cardiovasc Interv 2009;2:302-8. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.108.847137.
12. Garg S, Sarno G,Garcia-Garcia HM, Girasis C, Wykrzykowska J, Dawkins KD, et al. A new tool for the risk stratification of patients with complex coronary artery disease: the Clinical SYNTAX Score. Circ Cardiovasc Interv 2010;3:317-26. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.914051.
13. de Padua Mansur A, Silva TC, Takada JY, Avakian SD, Strunz CM, Machado César LA, et al. Long-term prospective study of the influence of estrone levels on events in postmenopausal women with or at high risk for coronary artery disease. ScientificWorld Journal 2012;2012:363595. doi: 10.1100/2012/363595.
14. Aldea GS, Gaudiani JM, Shapira OM, Jacobs AK, Weinberg J, Cupples AL, et al. Effect of gender on postoperative outcomes and hospital stays after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1999;67:1097-103.
15. Saltiki K, Cimponeriu A, Lili K, Peppa M, Anastasiou E, Alevizaki M. Severity of coronary artery disease in postmenopausal diabetic women. Hormones (Athens) 2008;7:148-55.
16. Ablewska U, Jankowski K, Rzewuska E, Liszewska-Pfejfer D, Hryniewiecki T. A levels of endogenous gonadal hormones and their relationship with selected coronary artery disease risk factors among young women post myocardial infarction. Acta Biochim Pol 2011;58:385-9.
17. Lukaszewicz R, Lukaszewicz M, Ceremuzynski L. Risk factors of atherosclerosis in premenopausal women with a sense of well-being. A pilot study. Kardiol Pol 2006;64:573-80.
18. Lamon-Fava S, Barnett JB, Woods MN, McCormack C, McNamara JR, Schaefer EJ, et al. Differences in serum sex hormone and plasma lipid levels in Caucasian and African- American premenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:4516-20.
19. Nowakowska-Arendt A, Grabczewska Z, Kozinski M, Sukiennik A, Swiatkiewicz I, Grzesk G, et al. Gender differences and in-hospital mortality in patients undergoing percutaneous coronary interventions. Kardiol Pol 2008;66:632-9.
20. Merry AH, Boer JM, Schouten LJ, Feskens EJ, Verschuren WM, Gorgels AP, et al. Smoking, alcohol consumption, physical activity, and family history and the risks of acute myocardial infarction and unstable angina pectoris: a prospective cohort study. BMC Cardiovasc Disord 2011;11:13. doi: 10.1186/1471-2261-11-13.
21. Kochanowski J, Piatkowski R, Grabowski M, Roik M, Scisło P, Majstrak F, et al. Utility of stress echocardiography in selecting the optimal mitral valve procedure in patients with severe ischemic mitral regurgitation undergoing coronary artery bypass grafting. Pol Arch Med Wewn 2012;122:217-25.
24. Quiroga Martínez J, Gualis Cardona J, Gregorio Crespo B, Cabanyes Candela S, Cilleruelo Ramos A, Duque Medina JL. Utility of omentoplasty for poststernotomy mediastinitis secondary to myocardial revascularization surgery. Arch Bronconeumol 2008;44:113-5.
25. Ennker IC, Malkoc A, Pietrowski D, Vogt PM, Ennker J, Albert A. The concept of negative pressure wound therapy (NPWT) after poststernotomy mediastinitis--a single center experience with 54 patients. J Cardiothorac Surg 2009;4:5. doi: 10.1186/1749-8090-4-5.
