Alper GÜZELTAŞ, Sertaç HAYDİN, Selen ONAN, Erkut ÖZTÜRK, Ender ÖDEMİŞ

Hipoplastik sol kalp sendromu tanısı ile hibrid palyasyon sonrası genişletilmiş evre II Norwood ameliyatı yapılan olgu: Ülkemizdeki ilk deneyim

Hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) sık görülenfizyolojik tek ventrikül patolojilerinden biridir. İlk aşamapalyatif Norwood ameliyatında, modifiye Blalock-Taussigşant veya sağ ventrikül-pulmoner arter arası konduit (Sanoşantı) kullanılır. Son zamanlarda, HSKS hastalarındacerrahi Norwood evre 1 palyasyona alternatif olarak, ikitaraflı pulmoner arterlerin bantlanması ve duktus stentlemekombinasyonu olan hibrid yaklaşım geliştirilmiştir. Buişlem özellikle yüksek riskli olgularda, düşük doğumağırlığında, prematüre veya stabil olmayan yenidoğanlardakullanılmaktadır. Bu yazıda, hibrid palyasyon sonrasıtaburcu edilen ve sonrasında genişletilmiş ikinci aşamatamiri başarıyla uygulanan ilk HSKS hastamız sunuldu.

Hybrid palliation and subsequently comprehensive stage II repair for hypoplastic left heart syndrome: the first experience from our country

Hypoplastic left heart syndrome (HLHS) is a commonphysiological single ventricle pathology. In the first stagepalliative Norwood operation, modified Blalock-Taussigshunt or right ventricle to pulmonary artery conduit (Sanoshunt) are used. Recently, a hybrid procedure , combinationof bilateral pulmonary artery banding and ductal stenting,was developed as an alternative to the surgical stage 1Norwood palliation in HLHS patients. This procedure isparticularly reserved for high risk cases, low birth weight,premature or unstable neonates. In this article, we reportour first HLHS patient who was discharged followinghybrid palliation and subsequently underwent a successfulcomprehensive stage II repair.

PDF

___

1. Mahle WT, Spray TL, Wernovsky G, Gaynor JW, Clark BJ 3rd. Survival after reconstructive surgery for hypoplastic left heart syndrome: A 15-year experience from a single institution. Circulation 2000;102:III136-41.
2. Ohye RG, Sleeper LA, Mahony L, Newburger JW, Pearson GD, Lu M, et al. Comparison of shunt types in the Norwood procedure for single-ventricle lesions. N Engl J Med 2010;362:1980-92.
3. Sano S, Ishino K, Kawada M, Arai S, Kasahara S, Asai T, et al. Right ventricle-pulmonary artery shunt in first-stage palliation of hypoplastic left heart syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:504-9.
4. Akintürk H, Michel-Behnke I, Valeske K, Mueller M, Thul J, Bauer J, et al. Hybrid transcatheter-surgical palliation: basis for univentricular or biventricular repair: the Giessen experience. Pediatr Cardiol 2007;28:79-87.
5. Bacha EA, Daves S, Hardin J, Abdulla RI, Anderson J, Kahana M, et al. Single-ventricle palliation for high-risk neonates: the emergence of an alternative hybrid stage I strategy. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:163-171.e2.
6. Alayunt EA, Atay Y, Özyürek AR, Aşkar FZ, Değirmenciler K, Arpaçay A. Norwood stage 1 operation with Sano modification. Turk Gogus Kalp Dama 2008;16:122-5.