Amaç: Bu çalışmada göğüs cerrahisi merkezimizde uygulanan video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomilerde deneyimlediğimiz zorluklar ve komplikasyonlar bildirildi. Çalışma planı: Ocak 2012 - Haziran 2016 tarihleri arasında video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi geçiren toplam 76 hasta (54 erkek, 22 kadın; ort. yaş 48.3 yıl; dağılım 9-83 yıl) retrospektif olarak incelendi. Ek hastalıklar veya tüberküloz öyküsü gibi ameliyat öncesi hasta özellikleri, malign hastalıklar için evre; port nitelikleri ve kanama miktarı gibi cerrahi özellikler; drenaj miktarı, zamanı ve süresi, hava kaçağı ve taburcu zamanı gibi ameliyat sonrası özellikler; morbidite ve mortalite oranları ve bunların nedenleri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 35’i benign pulmoner hastalıklar, 41’i malign pulmoner hastalıklar nedeni ile değerlendirildi. On dört hastada ameliyat sonrası uzamış hava kaçağı gelişti. Bu hastalardan birine torakotomi ve primer onarım, üçüne plörodezis ve üçüne sekonder plörakan dren uygulanır iken yedi hastada hava kaçağı kendiliğinden sona erdi. Kanama nedeniyle bir hasta ameliyat sonrası aynı gün revizyon video-yardımlı torakoskopik cerrahi ile tedavi edildi. Bir hastada şilotoraks ve bir hastada solunum yetmezliğine neden olan pnömoni gelişti. Sonuç: Video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi akciğerin hem onkolojik hem de onkolojik olmayan hastalıkları için kullanılan güvenilir bir göğüs cerrahisi ameliyatıdır. Video-yardımlı torakoskopik cerrahi açık göğüs cerrahisinde deneyimli olan tüm göğüs cerrahları tarafından uygulanabilir. Edinilen deneyimler sayesinde video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi oranları tüm merkezlerde artabilir.
Background: This study aims to report the difficulties and complications we experienced in video-assisted thoracoscopic surgery lobectomies performed at our thoracic surgery center.Methods: A total of 76 patients (54 males, 22 females; mean age 48.3 years; range 9 to 83 years) who underwent video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy between January 2012 and June 2016 were retrospectively reviewed. Preoperative patient characteristics such as additional diseases or tuberculosis history, stage for malignant diseases, surgical characteristics such as port properties and amount of bleeding, postoperative characteristics such as amount, time and duration of drainage, air leakage, and discharge time, morbidity and mortality rates, and their causes were evaluated.Results: Of the patients, 35 were evaluated due to benign pulmonary diseases and 41 due to malignant pulmonary diseases. Postoperative prolonged air leakage developed in 14 patients. Of these patients, one was administered thoracotomy and primary repair, three were administered pleurodesis, and three were administered secondary pleurocan catheter, while the air leakage ended spontaneously in seven patients. Due to bleeding, one patient was treated with revision video-assisted thoracoscopic surgery on the same day postoperatively. One patient developed chylothorax and one patient developed pneumonia, which caused respiratory failure.Conclusion: Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy is a safe thoracic procedure, which is used for both oncologic and non-oncologic diseases of the lung. Video-assisted thoracoscopic surgery may be performed by all thoracic surgeons experienced in open thoracic surgery. Thanks to the gained experiences, the rates of video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy may improve in all centers. ">
[PDF] Göğüs cerrahisi merkezinde video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomide ilk deneyimler ve komplikasyonlar | [PDF] First experiences and complications in video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy at a thoracic surgery center
Amaç: Bu çalışmada göğüs cerrahisi merkezimizde uygulanan video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomilerde deneyimlediğimiz zorluklar ve komplikasyonlar bildirildi. Çalışma planı: Ocak 2012 - Haziran 2016 tarihleri arasında video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi geçiren toplam 76 hasta (54 erkek, 22 kadın; ort. yaş 48.3 yıl; dağılım 9-83 yıl) retrospektif olarak incelendi. Ek hastalıklar veya tüberküloz öyküsü gibi ameliyat öncesi hasta özellikleri, malign hastalıklar için evre; port nitelikleri ve kanama miktarı gibi cerrahi özellikler; drenaj miktarı, zamanı ve süresi, hava kaçağı ve taburcu zamanı gibi ameliyat sonrası özellikler; morbidite ve mortalite oranları ve bunların nedenleri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 35’i benign pulmoner hastalıklar, 41’i malign pulmoner hastalıklar nedeni ile değerlendirildi. On dört hastada ameliyat sonrası uzamış hava kaçağı gelişti. Bu hastalardan birine torakotomi ve primer onarım, üçüne plörodezis ve üçüne sekonder plörakan dren uygulanır iken yedi hastada hava kaçağı kendiliğinden sona erdi. Kanama nedeniyle bir hasta ameliyat sonrası aynı gün revizyon video-yardımlı torakoskopik cerrahi ile tedavi edildi. Bir hastada şilotoraks ve bir hastada solunum yetmezliğine neden olan pnömoni gelişti. Sonuç: Video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi akciğerin hem onkolojik hem de onkolojik olmayan hastalıkları için kullanılan güvenilir bir göğüs cerrahisi ameliyatıdır. Video-yardımlı torakoskopik cerrahi açık göğüs cerrahisinde deneyimli olan tüm göğüs cerrahları tarafından uygulanabilir. Edinilen deneyimler sayesinde video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi oranları tüm merkezlerde artabilir. ">
Amaç: Bu çalışmada göğüs cerrahisi merkezimizde uygulanan video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomilerde deneyimlediğimiz zorluklar ve komplikasyonlar bildirildi. Çalışma planı: Ocak 2012 - Haziran 2016 tarihleri arasında video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi geçiren toplam 76 hasta (54 erkek, 22 kadın; ort. yaş 48.3 yıl; dağılım 9-83 yıl) retrospektif olarak incelendi. Ek hastalıklar veya tüberküloz öyküsü gibi ameliyat öncesi hasta özellikleri, malign hastalıklar için evre; port nitelikleri ve kanama miktarı gibi cerrahi özellikler; drenaj miktarı, zamanı ve süresi, hava kaçağı ve taburcu zamanı gibi ameliyat sonrası özellikler; morbidite ve mortalite oranları ve bunların nedenleri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 35’i benign pulmoner hastalıklar, 41’i malign pulmoner hastalıklar nedeni ile değerlendirildi. On dört hastada ameliyat sonrası uzamış hava kaçağı gelişti. Bu hastalardan birine torakotomi ve primer onarım, üçüne plörodezis ve üçüne sekonder plörakan dren uygulanır iken yedi hastada hava kaçağı kendiliğinden sona erdi. Kanama nedeniyle bir hasta ameliyat sonrası aynı gün revizyon video-yardımlı torakoskopik cerrahi ile tedavi edildi. Bir hastada şilotoraks ve bir hastada solunum yetmezliğine neden olan pnömoni gelişti. Sonuç: Video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi akciğerin hem onkolojik hem de onkolojik olmayan hastalıkları için kullanılan güvenilir bir göğüs cerrahisi ameliyatıdır. Video-yardımlı torakoskopik cerrahi açık göğüs cerrahisinde deneyimli olan tüm göğüs cerrahları tarafından uygulanabilir. Edinilen deneyimler sayesinde video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi oranları tüm merkezlerde artabilir.
Background: This study aims to report the difficulties and complications we experienced in video-assisted thoracoscopic surgery lobectomies performed at our thoracic surgery center.Methods: A total of 76 patients (54 males, 22 females; mean age 48.3 years; range 9 to 83 years) who underwent video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy between January 2012 and June 2016 were retrospectively reviewed. Preoperative patient characteristics such as additional diseases or tuberculosis history, stage for malignant diseases, surgical characteristics such as port properties and amount of bleeding, postoperative characteristics such as amount, time and duration of drainage, air leakage, and discharge time, morbidity and mortality rates, and their causes were evaluated.Results: Of the patients, 35 were evaluated due to benign pulmonary diseases and 41 due to malignant pulmonary diseases. Postoperative prolonged air leakage developed in 14 patients. Of these patients, one was administered thoracotomy and primary repair, three were administered pleurodesis, and three were administered secondary pleurocan catheter, while the air leakage ended spontaneously in seven patients. Due to bleeding, one patient was treated with revision video-assisted thoracoscopic surgery on the same day postoperatively. One patient developed chylothorax and one patient developed pneumonia, which caused respiratory failure.Conclusion: Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy is a safe thoracic procedure, which is used for both oncologic and non-oncologic diseases of the lung. Video-assisted thoracoscopic surgery may be performed by all thoracic surgeons experienced in open thoracic surgery. Thanks to the gained experiences, the rates of video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy may improve in all centers. ">
Göğüs cerrahisi merkezinde video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomide ilk deneyimler ve komplikasyonlar
Amaç: Bu çalışmada göğüs cerrahisi merkezimizde uygulanan video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomilerde deneyimlediğimiz zorluklar ve komplikasyonlar bildirildi. Çalışma planı: Ocak 2012 - Haziran 2016 tarihleri arasında video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi geçiren toplam 76 hasta (54 erkek, 22 kadın; ort. yaş 48.3 yıl; dağılım 9-83 yıl) retrospektif olarak incelendi. Ek hastalıklar veya tüberküloz öyküsü gibi ameliyat öncesi hasta özellikleri, malign hastalıklar için evre; port nitelikleri ve kanama miktarı gibi cerrahi özellikler; drenaj miktarı, zamanı ve süresi, hava kaçağı ve taburcu zamanı gibi ameliyat sonrası özellikler; morbidite ve mortalite oranları ve bunların nedenleri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 35’i benign pulmoner hastalıklar, 41’i malign pulmoner hastalıklar nedeni ile değerlendirildi. On dört hastada ameliyat sonrası uzamış hava kaçağı gelişti. Bu hastalardan birine torakotomi ve primer onarım, üçüne plörodezis ve üçüne sekonder plörakan dren uygulanır iken yedi hastada hava kaçağı kendiliğinden sona erdi. Kanama nedeniyle bir hasta ameliyat sonrası aynı gün revizyon video-yardımlı torakoskopik cerrahi ile tedavi edildi. Bir hastada şilotoraks ve bir hastada solunum yetmezliğine neden olan pnömoni gelişti. Sonuç: Video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi akciğerin hem onkolojik hem de onkolojik olmayan hastalıkları için kullanılan güvenilir bir göğüs cerrahisi ameliyatıdır. Video-yardımlı torakoskopik cerrahi açık göğüs cerrahisinde deneyimli olan tüm göğüs cerrahları tarafından uygulanabilir. Edinilen deneyimler sayesinde video-yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi oranları tüm merkezlerde artabilir.
First experiences and complications in video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy at a thoracic surgery center
Background: This study aims to report the difficulties and complications we experienced in video-assisted thoracoscopic surgery lobectomies performed at our thoracic surgery center.Methods: A total of 76 patients (54 males, 22 females; mean age 48.3 years; range 9 to 83 years) who underwent video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy between January 2012 and June 2016 were retrospectively reviewed. Preoperative patient characteristics such as additional diseases or tuberculosis history, stage for malignant diseases, surgical characteristics such as port properties and amount of bleeding, postoperative characteristics such as amount, time and duration of drainage, air leakage, and discharge time, morbidity and mortality rates, and their causes were evaluated.Results: Of the patients, 35 were evaluated due to benign pulmonary diseases and 41 due to malignant pulmonary diseases. Postoperative prolonged air leakage developed in 14 patients. Of these patients, one was administered thoracotomy and primary repair, three were administered pleurodesis, and three were administered secondary pleurocan catheter, while the air leakage ended spontaneously in seven patients. Due to bleeding, one patient was treated with revision video-assisted thoracoscopic surgery on the same day postoperatively. One patient developed chylothorax and one patient developed pneumonia, which caused respiratory failure.Conclusion: Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy is a safe thoracic procedure, which is used for both oncologic and non-oncologic diseases of the lung. Video-assisted thoracoscopic surgery may be performed by all thoracic surgeons experienced in open thoracic surgery. Thanks to the gained experiences, the rates of video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy may improve in all centers.
18. Sugiura H, Morikawa T, Kaji M, Sasamura Y, Kondo S, Katoh H. Long-term benefits for the quality of life after video-assisted thoracoscopic lobectomy in patients with lung cancer. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 1999;9:403-8.
17. Casali G, Walker WS. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: can we afford it? Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:423-8.
15. Rocco G, Internullo E, Cassivi SD, Van Raemdonck D, Ferguson MK. The variability of practice in minimally invasive thoracic surgery for pulmonary resections. Thorac Surg Clin 2008;18:235-47.
14. Flores RM, Park BJ, Dycoco J, Aronova A, Hirth Y, Rizk NP, et al. Lobectomy by video-assisted thoracic surgery (VATS) versus thoracotomy for lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138:11-8.
13. Villamizar NR, Darrabie MD, Burfeind WR, Petersen RP, Onaitis MW, Toloza E, et al. Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity compared with thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138:419-25.
12. Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg 2008;86:2008-16.
11. Kirby TJ, Mack MJ, Landreneau RJ, Rice TW. Lobectomy--video-assisted thoracic surgery versus muscle-sparing thoracotomy. A randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109:997-1001.
10. Baumann MH. What size chest tube? What drainage system is ideal? And other chest tube management questions. Curr Opin Pulm Med 2003;9:276-81.
9. McKenna RJ Jr, Mahtabifard A, Pickens A, Kusuanco D, Fuller CB. Fast-tracking after video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy, segmentectomy, and pneumonectomy. Ann Thorac Surg 2007;84:1663-7.
8. Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg 2008;86:2008-16.
7. Paul S, Altorki NK, Sheng S, Lee PC, Harpole DH, Onaitis MW, et al. Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity than open lobectomy: a propensity-matched analysis from the STS database. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;139:366-78.
6. Scott WJ, Allen MS, Darling G, Meyers B, Decker PA, Putnam JB, et al. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;139:976-81.
5. Swanson SJ, Herndon JE, D’Amico TA, Demmy TL, McKenna RJ Jr, Green MR, et al. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: report of CALGB 39802--a prospective, multi-institution feasibility study. J Clin Oncol 2007;25:4993-7.
