Amaç: Orbital apeks ve kavernöz sinus sendrom klinik özelliklerinin taşıyan bir vakayı sunmak. Yöntem: Hastanın klinik, orbital manyetik rezonans ve manyetik rezonans anjiografi bulgularının tartışılması. Bulgular: 82 yaşında erkek hasta sol CN II, CN III, CN IV, CN V1, CN V2 and CN VI sinir tutulumları ile başvurdu. Orbital manyetik rezonans görüntüleme yardımı ile Tolosa-Hunt sendrom ve intracavernöz karotid arter anevrizması tanısı kondu. Steriod tedavisi başlanması sonrasında hastanın görme keskinliği ve ağrısında belirgin düzelme oldu. Sonuç: Nörogörüntüleme yöntemleri orbital ve kavernöz bölge lezyonlarında lezyonun yerinin tespiti ve semptomların açıklanmasında faydalıdır. Anahtar kelimeler: Intracavernöz karotid arter anevrizması, Tolosa-Hunt sendromu, Nörogörüntüleme

Purpose: To report a case presented with the clinical features of both orbital apex and cavernous sinus syndrome. Methods: Review of clinical, orbital magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography findings. Results: A 82-year-old man admitted to our clinic with left CN III, CN IV and CN VI nerve palsy and involvement of optic nerve (CN II), ophthalmic (V1) and maxillary (V2) branch of the trigeminal nerve. With the help of orbital magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography the diagnosis of intracavernous carotid artery aneurysm inTolosa-Hunt Syndrome was made. There is dramatic recovery in visual acuity and pain after the initiation of steroid therapy. Conclusion: Neuroimaging studies may be helpful to explain the symptomatology and to localize the place of orbital and cavernous lesions. Key words: Intracavernous carotid artery aneurysm, Tolosa-Hunt Syndrome, Neuroimaging