Psödokolinesteraz Eksikliğine Bağlı Uzamış Apne Gelişen Elektrokonvülsif Terapi Olgusunda Roküronyum-Sugammadeks Kullanımı

Süksinilkolin hızlı başlangıç ve kısa etki süresi nedeniyle elektrokonvülsif tedavi (EKT) sırasında kas gevşemesi için yaygın olarak kullanılmaktır. Ancak bazen psödokolinesteraz eksikliğine bağlı uzamış apne gibi istenmeyen yan etkilerle karşılaşılabilmektedir. Süksinilkolin kullanımının uygun olmadığı vakalarda süksinilkolin kadar hızlı etki başlama ve hızlı derlenme gereken kas gevşeticilere gereksinim vardır. Bu amaçla son yıllarda kullanılmaya başlanan gama-siklodekstrin yapısında olan sugammadeks; rokuronyum moleküllerini plazmada ve nöromusküler kavşakta bire bir bağlayarak derin nöromüsküler bloğu hızlı bir şekilde sonlandırmaktadır. Bu olgu sunumuzda ilk EKT sırasında psödokolinesteraz eksikliğine bağlı uzamış apne gelişen hastanın tekrarlayan seanslarda roküronyum-sugammadeks kullanımı ile ilgili deneyimimizi paylaşmayı amaçladık. Sonuç olarak roküronyum ve sugammadeks EKT gibi kısa işlem gerektiren vakalarda güvenle kullanılabileceği kanısındayız. Anahtar kelimeler: Elektrokonvülsif Tedavi; Süksinilkolin; Psödokolinestraz Eksikliği; Roküronyum; Sugammadeks.

Use of Rocuronium-Sugammadex in Patient who Prolonged Apnea Due to Pseudocholinesterase Deficiency During ECT

Succinylcholine is widely used for muscle relaxation during Electroconvulsive therapy (ECT) mowing to its rapid onset and short duration of action. However, untoward side effects may occasionally occur, such as prolonged apnea associated with pseudocholinesterase deficiency. In cases where use of succinylcholine is inappropriate, muscle relaxants are needed to achieve a rapid onset of action and fast recovery equal to that is observed with succinylcholine. Sugammadex has a gamma-cyclodextrin structure, and binds to the rocuronium molecules in plasma and neuromuscular junction tightly in a one to one fashion and quickly inhibits the deep neuromuscular block. In this case report, we aimed to share our experience in the use of rocuronium-sugammadex during repeated sessions in a patient who experienced prolonged apnea associated with pseudocholinesterase deficiency during the first ECT. In conclusion, we believe that rocuronium and sugammadex may be used with confidence in cases requiring short procedures such as ECT. Key words: Electroconvulsive Therapy; Succinylcholine; Pseudocholinesterase Deficiency; Rocuronium; Sugammadex.

___

  • www.totmdergisi.org TARTIŞMA
Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-1744
  • Başlangıç: 1994
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yenidoğan Bebeklerde Doğum Travması Sıklığı ve İlişkili Risk Faktörleri

Ali Bülbül, Şehrinaz Sözeri, Melek Selalmaz, Ayşe Kunt, Sinan Uslu, Asiye Nuhoğlu

Bingöl Bölgesinde Endemik Guatr Olgularında Tiroid Kanseri Görülme Sıklığı

Özlem Üçer

İnguinal Herniye Eşlik Eden Dev Mesane Divertikülü Hernisi: Bir Olgu Sunumu

Tanju KETEN, Altuğ TUNCEL, Ersin KÖSEOĞLU, Anıl ERKAN, Çağdaş ŞENEL, Özer GÜZEL, Ali ATAN

Akut Demir Zehirlenmesi Olgularına Klinik Yaklaşım: Olgu Serisi

Mehmet Ali Erdoğan, Ülkü Özgül, Mustafa Said Aydoğan, Osman Kaçmaz, Ender Gedik, Türkan Toğal

Ağır Yüz Yanıklı Bir Çocukta Kolajen-Elastin Matriks Kullanılarak Yapılan Tek Aşamalı Rekonstrüksiyon

Mehmet Demircan, Tuğrul Çiçek, İkbal Yetiş

İnflamatuvar Barsak Hastalığı Olan Remisyondaki Hastalarda Ortalama Trombosit Hacminin Değerlendirilmesi

Erhan Alkan, Mustafa Serkan Karakaş, Bülent Yıldırım

Böbrek Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi

Mustafa Said Aydoğan, Yusuf Ziya Çolak, Turgut Pişkin, Bülent Ünal, Hüseyin İlksen Toprak, Mahmut Durmuş

Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Sinakalset Kullanımının Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi

Atila Altuntaş, Oğuzhan Aksu, Davut Akın, Mehmet Tuğrul Sezer

Santral Venöz Kateter Fraktürü ve Migrasyonu Nadir Bir Komplikasyon: Olgu Sunumu

Onur IŞIK, Olcay Murat DİŞLİ, Tolga BAŞ, Ali KUTSAL

Makroskopik Olarak Bazal Hücreli Kanseri Taklit Eden Kronik İltihabi Olay

Mehmet Balcı, Rahmi Duman, Sibel Özdoğan, Gülay Bilir, Haluk Pulat, Emre Hekimoğlu