Gülay Güleç CEYLAN, Derya DEVECİ, Hüseyin YÜCE, Halit ELYAS

Kriptorşidizmli Kardeşlerin Sitogenetik ve Y Kromozomu Moleküler Analizleri

Amaç: Kriptorşidizm, en sık görülen konjenital anomalilerden birisidir. Testiküler iniş bozuklukları vakaların %10-15'inde bilateral olarak oluşur. Bilateral ve unilateral formların her ikisi de bozulmuş spermatogenezin iyi bilinen nedenlerindendir. Kriptorşidizm etyolojisi multifaktöriyeldir. Bu hastalar normal sperm üretimine sahiptir. Y kromozomu uzun kolu ökromatik bölgesindeki mikrodelesyonlara neden olabilen azospermi faktörleri kriptorşidizmde genetik bir temelin varlığını ortaya koymaktadır. Özellikle ailesel tekrarlardan dolayı kriptorşidizmin genetik etyolojisi olduğu önerilmiştir. Bu çalışmanın amacı, kriptorşidizmli kardeşlerde Y kromozom mikrodelesyonu bulunup bulunmadığı ve kriptorşidizmli ailelerde Y kromozom mikrodelesyonlarının etyolojik bir rolü olup olmadığını tespit etmekti. Materyal Metod: Fırat Üniversitesi Tıp Merkezi Tıbbi Biyoloji ve Genetik laboratuarına inmemiş testis açısından gönderilen 3 erkek kardeşin karyotip analizleri konvansiyonel sitogenetik yöntemlerle yapıldı. Y kromozomu mikrodelesyonları varlığını saptamak üzere delesyon spesifik polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak moleküler analizleri yapıldı. Bulgular: Olguların karyotipleri normal olarak tespit edildi. Her üç kardeşte de herhangi bir Y kromozom mikrodelesyonuna rastlanmadı. Sonuç: Üç kardeşte birden kriptorşidizm bulunması genetik bir etyolojiyi düşündürmektedir. Fakat yapılan sitogenetik ve moleküler incelemelerde herhangi bir anomali saptanmaması çevresel etkenlerin de multifaktöriyel kalıtımlı kriptorşidizm etyolojisinde oldukça etkili olduğunu göstermektedir. Kriptorşidizmli bireylerdeki infertilite etyolojisinde diğer genlerin (SOX9, KALIG1, kistik fibrozis transmembran regülatör geni gibi genlerin mutasyonları) de etkili olabileceğini unutmamak gerekir. Anahtar kelimeler: Kriptorşidizm, Mutasyon, Kromozomal Anomali.

Anahtar Kelimeler:

Kriptorşidizm, Mutasyon, Kromozomal Anomali.

Cytogenetic and Molecular Analysis of Y Chromosome of Cryptorchid Brothers

Aim: Cryptorchidism is the most frequent abnormality seen in the male reproduction system. Cryptorchidism occurs bilaterally in 10–15% of the cases. Bilateral and unilateral types of cryptorchidism are well known causes of impaired spermatogenesis. The aetiology of cryptorchidism is probably multifactorial. The patients have normal sperm production. Azoospermia factors which are responsible from the microdeletions of Y, manifest the genetic basis of cryptorchidism. The genetic aetiology of cryptorchidism has been proposed especially because of the familial repeats. The aim of this study is to determine if there is Y chromosome microdeletions in cryptorchid brothers and if there is an aetiological role of Y chromosome microdeletions in families with cryptorchidism. Material Method: Three brothers applied to Firat Medical Center, Department of Medical Genetics because of cryptorchidism. Karyotype analysis were performed for the patients by conventional cytogenetic methods. To determine the Y chromosome microdeletions, molecular analysis was performed by using deletion specific PCR. Results: The karyotypes and molecular analyses were normal. Conclusion: Cryptorchidism in three brothers make us think a genetic basis for the aetiology. But the normal results show that enviromental causes are also efficient in multifactorial inherited cryptorchidism. Other genes must also be taken into consideration in the aetiology of cryptorchidism. Key words: Cryptorchidism, Mutation, Chromosomal Anomaly.

Keywords:

Cryptorchidism, Mutation, Chromosomal Anomaly.,

PDF

___

Gurbuz N, Ozbay B, Aras B, Tasci AI. Do microdeletions in the AZF region of the Y chromosome accompany cryptorchidism in Turkish children? Int Urol Nephrol 2008;40:577-81.
Foresta C, Moro E, Garolla A, Onisto M, Ferlin A. Y chromosome microdeletions in cryptorchidism and idiopathic infertility. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:3660-3665.
Suzuki Y, Sasagawa I, Tateno T, Yazawa H, Ashida J, Nakada T. Absence of microdeletions in the Y chromosome in patients with Prader-Willi syndrome with cryptorchidism. Int J Androl 2002;25:1-5.
Kleiman SE, Yogev L, Gamzu R, Hauser R, Botchan A, Lessing JB, Paz G, Yavetz H. Genetic evaluation of infertile men. Hum Reprod 1999;14:33-38.
Moretti E, Di Cairano G, Capitani S, Scapigliati G, Baccetti B, Collodel G. Cryptorchidism and semen quality: a TEM and molecular study. J Androl 2007;28:194-199.
Bor P, Hindkjaer J, Kolvraa S, Rossen P, von der Maase H, Jorgensen TM, Sorensen VT, Eiberg H, Ingerslev HJ. Screening for Y microdeletions in men with testicular cancer and undescended testis. J Assist Reprod Genet 2006;23:41-45.
Mathews R, Gearhart JP, Pohl HG. The undescended testis: an update. Dialogues Pediatr Urol 1997; 20:1–8.
Fallon B, Kennedy TJ. Long-term follow-up of fertility in cryptorchid patients. Urology 1985; 25:502–504.
Lee PA. Fertility in cryptorchidism. Does treatment make a difference? Endocrinol Metab Clin North Am 1993;22:479–490.
Hutson JM, Hasthorpe S, Heyns CF. Anatomical and functional aspects of testicular descent and cryptorchidism. Endocr Rev 1997;18:259–280.
Foresta C, Ferlin A, Garolla A, Milani C, Oliva G, Rossato M. Functional and cytologic features of the contralateral testis in cryptorchidism. Fertil Steril 1996;66:624–629.
Shaffer LG, Tommerup N, eds. ISCN 2005: An International System for Human Cytogenetic Nomenclature. Basel, Switzerland: S. Karger; 2005.
Simoni M, Bakker E, Eurlings MC, Matthijs G, Moro E, Müller CR, Vogt PH. Laboratory guidelines for molecular diagnosis of Y-chromosomal microdeletions. Int J Androl 1999;22:292-299.
Josso N, Picard JV, Imbeaud S, Carré-Eusèbe D, Zeller J, Adamsbaum C. The persistent mullerian duct syndrome: a rare cause of cryptorchidism. Eur J Pediatr 1993; 152:S76 –S78.