Kanalikül Yaralanmalarının Pigtail Probe ve Silikon Tüp ile Onarım Sonuçları

Amaç: Kanaliküler hasar sonucu bikanaliküler entübasyon yapılan hastaları değerlendirmek Metod: 2006-2010 yılları arasında Fırat Üniversitesi Oftalmoloji Kliniğinde kanaliküler laserasyon nedeniyle cerrahi onarım yapılan 20 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hasta yaşı, yaralanmanın nedeni, yaralanan kanalikül, kanalikül yaralanması ve cerrahi arasındaki süre açısından incelendi. Bulgular: Hastaların 13'ünde alt kanalikül kesisi 7'sinde ise üst kanalikül kesisi mevcut idi. Tüp kalış süresi ortalama 5,75 ay idi (1-6 ay). Yirmi hastanın 20'sinde de (%100) lavaj açık iken (anatomik başarı), 19 hasta (%95) asemptomatik idi (fonksiyonel başarı). Sadece 1 hastamız semptomatik idi, bu hastamızda da cerrahiden 1 ay sonra silikon tüp çıkmıştı. Yaralanmadan cerrahi yapılana kadar geçen sürenin cerrahi başarıyı etkilemediği tespit edildi. Tüm hastalarda kozmetik sonuçlar tatminkardı. Sonuç: Travmatik kanalikül kesilerinde pigtail probe yardımı ile yapılan silikon tüp implantasyonu fonksiyonel iyileşme ve anatomik düzelme sağlayan efektif bir yöntemdir. Anahtar kelimeler: Kanalikül kesisi; pigtail probe; cerrahi.

Anahtar Kelimeler:

Kanalikül kesisi; pigtail probe; cerrahi.

Results of Canalicular Laceration Reperation by Pigtail Probe and Silicon Tube Entubation

Purpose: To analyze the outcomes of surgical repair of canalicular lacerations by bicanalicular intubation Methods: The case records of 20 patients who applied to the Ophtalmology Department of Firat University between 2006-2010 who undergoing surgical repair of canalicular lacerations were retrospectively reviewed. Patient age, causes of injury, injured canalicul, time between injury and surgery were evaluated. Anatomical and functional results, duration of silicon tube retention and complications were also evaluated. Results: Among the patients, 13 had only lower and 7 had only upper canalicular damage. Mean duration of silicon tube retention was 5.75 months (1-6 months). Of the 20 patients, 20 (100%) had patency after irrigation (anatomic success) and 19 (95%) were asymptomatic (functional success).One patient was symptomatic because of extubation silicone tube after 1 month from surgery. No difference was observed for time between injury and surgery. Cosmetic results were satisfactory. Conclusion: Functional healing and anatomic reconstruction of canalicular injuries can be managed with silicon tube intubation with pigtail probe, which is an effective and applicable method. Key words: Canalicular incision; pigtail probe; surgery.

Keywords:

Canalicular incision; pigtail probe; surgery.,

PDF

___

McCord CD. The lacrimal drainage system. In: Duane TD, Jaeger EA, eds. Clinical Ophthalmology. Philadelphia: Harper&Row Pub, 1985:1.
Royer J, Adenis J P , Bernard JA et al. L'appareil Lacrimal. Paris: Masson, 1982:17,25,75.
Menteş J. Lakrimal sistem; anatomi, fizyoloji, fizyopatoloji. In: Hasanreisoğlu B ve ark, eds. XI.Ulusal Oftalmoloji Kursu Bülteni. Ankara: Yıldırım Ofset Basımevi, 1991:18-28.
Günenç Ü, Maden A. Kapak yaralanmalarında silikon tüp ile kanalikül rekonstrüksyonu Türkiye Klinikleri Oftalmoloji 1995, 4:1-4.
Yener H İ, Gül A, Kılıç A ve ark. Travmatik Kanalikül Kesi Tamirinde Pigtail Prob Yardımıyla Anüler Silikon Tüp Yerlestirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2008;35:4,245-8.
Hawes MJ, Segrest DR. Effectiveness of bicanalicular silicone intubation in the repair of canalicular laserations. Ophthal Plast Reconstr Surg 1985;1:185-90.
Argın A, Demir MN, Duman S. Kanalikül kesilerinde onarım teknikleri. Türk Oftalmoloji Gazetesi 2001;31:327–32.
Yazıcı B. Lakrimal sistem yaralanmaları. Okuloplasti, Türk Oftalmoloji Derneği Eğitim Yayınları 2003;275-84.
Yüksel D, Dündar N, Başman D, Kasım R, Duman S. Kanalikül yaralanmalarında cerrahi tedavi: nasıl uygulanmalı?, her zaman gerekli mi? T Oft Gaz 2007;37:325-32.
Reifler DM. Management of canalicular laceration. Surv Ophthalmol 1991;.36:113- 32.
Bahçecioğlu H, Aktunç T, Sürel Z. Kanalikül rekonstrüksiyonu cerrahisinde silikon tüp uygulaması. İn: Köker ÖF, Ersöz TR, Kaya A, eds. XXIII.Ulusal Oftalmoloji Kongresi Bülteni. Adana: Çukurova Üniv Basımevi, 1989:572-4.
Steinspair KD, Glatt HJ, Putterman AM. A 16 year study of conjunctival dacryocystorhinostomy. Am J Ophthalmol 1990; 387-93.
Kennedy RH, May J, Dailey J, Flanagan JO Canalicular laceration. An 11 year epidemiologic and clinical study. Ophthal Plast Reconstr Surg 1990:46-53.
Hurwitz J J, Archer KF, Gruss J S. Double stent intubations in difficult post-travmatic dacryocystorhinostomy. Ophthalmic Surg 1988;19:33-6.
Beard C, Beyer-Machule CK, llıff NT, lliff WJ, Sullivan HJ. Paupieres. In: Atlas de Chirurgie Ophthalmologique. In: Beyer- Machule CK, von Noorden GK, eds. Paris: Masson, 1986:64-72.
Campbell C B , Flanagan J C , Schaefer A J . Acquired lacrimal disorders. In: Delia Rocca RJ et al, eds. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. St Louis: CV Mosby, 1987:956-60.
Zilelioğlu G. Lakrimal sistemin rekonstrüktif cerrahisi. In: Turaçlı E, ed. XVIII Ulusal Türk Oftalmoloji Kongresi Bülteni. Ankara: Öztek Ofset, 1986:51-5.
Dryden RM, Wulc AE. Surgery of the lacrimal system. Eds.Waltman SR et al. Surgery of the eye. New York, Churchill Livingstone 1988:392-93.
Walter WL. The use of pig-tail probe for silicone intubation of injured canaliculus. Ophthalmic Surgery 1982;13:488-92
Jordan DR, Nerad JA, Tse DT. The pig-tail probe, revisited. Ophthalmology 1990;329–337.
Dogru İ. Ünal M. Hasanreisoglu B. Kanalikül kesi tamirinde yeni gelismeler. Türk Oftalmoloji Gazetesi 1998;28:428-32.
Yılmaz A. Argın A. Lokmanoglu Ö. Vayısoglu Y. Özcan C. Pata YS. Kanalikül kesilerinde bikanaliküler nazolakrimal entübasyon. Türk Oftalmoloji Gazetesi 2006;36:373-76.
Çaça İ, Ünlü K, Çakmak SS, Şakalar YB, Arı Ş. Lakrimal kanalikül kesilerinde silikon tüp ile bikanaliküler anüler entübasyonun etkinliği. MN Oftalmoloji 2005;12:238-41.