BIRADS 3 ve 4 Meme Lezyonlarına Yaklaşım: Hangi Olgulara Biyopsi Yapılmalı?

Giriş ve amaç: Kadınlarda en sık meme kanseri görülmekte ve bu oran gün geçtikçe artmaktadır. Son yıllarda meme kanserinin erken tanısı için ilgili klinikler arası ortak bir dil oluşturulması şart olmuştur. Bu amaçla geliştirilen BIRADS sistemi ülkemizde de yaygınlaşmaktadır. Bu çalışmada amaç, BIRADS 3 ve 4 olarak sınıflanan meme lezyonlarının değerlendirilmesi konusunda klinik deneyimimizin paylaşılmasıdır. Materyal ve metod: Bu çalışmaya Ocak 2005- Haziran 2008 tarihleri arasında genel cerrahi polikliniğine başvuran, meme ultrasonografisi ve mammografi tetkikleri sonucunda BIRADS kategori 3 ve 4 meme lezyonu tanısı alan 97 kadın hasta, prospektif olarak çalışma kapsamına alındı. Bulgular: Yaş ortalaması 42.8 (18-76) idi. Hastaların ortalama takip süresi 19 ay olarak saptandı. BIRADS 3 lezyonlu 48 hastanın 1'inde (%2.1) malignite saptanırken, BIRADS 4 lezyonlu 49 olgunun 22'sinde (%44.8) malignite saptandı. Yaş artışıyla birlikte BIRADS 4 lezyonlarda da artış olduğu saptandı. Patolojik veriler ışığında BIRADS sınıflandırmasının %95.7 duyarlı ve %63.5 seçici olduğu görüldü. Tartışma ve sonuç: Literatürde çok değişken sonuçlar olmasına rağmen yaklaşık olarak BIRADS 3 lezyonlarda %2-11, BIRADS 4 lezyonlarda ise %25-67 arasında malignite oranları bildirilmiştir. Çalışmamızda benzer sonuçlar elde edilmiştir ve gruplar arası fark anlamlı bulunmuştur. BIRADS 3 lezyonlar düşük risk nedeniyle 6 aylık peryodlarla takip edilebilir. Ancak BIRADS 4 lezyonların yaklaşık yarısı malign'dir ve bu lezyonlara mutlaka uygun bir yöntemle biyopsi yapılmalıdır. Anahtar kelimeler: BIRADS 3 ve 4 Meme Lezyonları, Meme Kanseri

The Approach to BIRADS 3 and 4 Breast Lesions: Which Lesions should be Biopsied?

Introduction: The rate of breast cancer, the most common cancer in women, is increasing day by day. Nowadays for the early diagnosis of breast cancer, a common language is a necessity between concerned disciplines.In this case, we started to use the BIRADS lexicon in our country also.In this study we aim to share our clinical experience about BIRADS 3 and BIRADS 4 lesions. Material and method: In this prospectively planned study, the patients who were examined between January 2005 and June 2008 in 2nd general surgery policlinic of Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital and classified as BIRADS 3 and 4 after breast USG and mammography were included. Findings: The median age was 42.8 (18-76). Our average follow up time was 19 months.While 1 of 48 BIRADS 3 classified patients was found malignant (2.1%), the 22 of 49 BIRADS 4 classified patients were malignant (44.8%). BIRADS 4 lesions' rate increased parallel to the increase in age. Considering pathologic data, BIRADS lexicon was 95.7% sensitive and 63.5% spesific. Conclusion: Despite the variable results, the malignancy rates of BIRADS 3 and 4 lesions were 2-11% and 25-67%. Our results were similar to the ones in the literature and the difference between groups was statistically significant. BIRADS 3 lesions can be followed up once in every 6 months periods because of low cancer risks. But BIRADS 4 lesions should be biopsied with an appropriate method since half of them were malignant. Key words: BIRADS 3 and 4 Breast Lesions, Breast Cancer

___

  • Masroor I. Prediction of benignity or malignancy of a lesion using BIRADS. J Coll Physicians Surg Pak 2005;15: 686-8.
  • Sosthene M, Meye JF, Ngou-Mve JP, Mendome G, Mounanga M. Nonpalpable breast lesions: correlation of the BIRADS classification and histological findings. Sante 2006;3:179-83.
  • Menteş Ö, ÖztürkE, Uğurel Ş, Balkan M, Harlak A, Şenocak R, Akın M, Somuncu İ, Tufan T. Palpe edilemeyen meme lezyonlarında kanser riskini belirlemede BIRADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi. Meme Sağlığı Dergisi 2008: 4;151-6.
  • Lazarus E, Mainiero MB, Schepps B, Koelliker L, Livingston S. BI-RADS Lexicon for US and mammography: Interobserver variability of Positive Predictive Value . Radiology 2006;292:385-91.
  • İğci A, Tunacı M, Utkan Z, ve ark. Meme Kanserinde Tanı. Meme Sağlığı Dergisi 2007;3:100-5.
  • Bilgin M.G, Sarı O., Balkan M., Görgülü S., Sağlam K., Tufan T. Meme işaretleme yöntemiyle şüpheli lezyonların irdelenmesi. Meme Sağlığı Dergisi 2007;3:140-2.
  • Levy L, Suissa M, Teman G, Martin B. BIRADS Ulrasonography. EJ of Radiology 2007; 61: 202-11.
  • Tardivon AA, Athanasiou A, Thibault F, El Khoury C. Breast Imaging and reporting data system (BIRADS): Magnetic Resonance imaging. EJ of Radiology 2007;61:212-5.
Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-1744
  • Başlangıç: 1994
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hastane Temizlik Elemanları ve Mesleki Enfeksiyon Riski: Bilgi ve Davranışlar Üzerine Bir Çalışma

Özlem TERZİ, Servet AKER, Özgür TERZİ, A. Tevfik SÜNTER, Yıldız PEKŞEN

Kanser Kemoterapisi ve Böbrek

Mehmet Ali ERKURT, İrfan KUKU, Emin KAYA, İsmet AYDOĞDU

Kolorektal Hepatik Metastazların Tedavisinde Sitotoksik Regional İnfüzyonun Yeri

Abuzer DİRİCAN, Sezai YILMAZ

Dev Soliter Jejunal Divertikül Perforasyonu

Abuzer DİRİCAN, Bülent ÜNAL, Fatih SÜMER, Nuray BAŞSÜLLÜ, Dinçer ÖZGÜR, Vedat KIRIMLIOĞLU

Bir Yoğun Bakım Ünitesinde Ambu Kaynaklı Pseudomonas aeruginosa ile Hastane İnfeksiyonu

Emel Sesli ÇETİN, Serpil DEMİRCİ, Ayşe AYNALI, Sanem AŞÇI, Buket Cicioğlu ARIDOĞAN

Difteri-Tetanoz-Tam Hücreli Boğmaca ve Poliyo Aşılamasından Sonra Miyokardit: Vaka Sunumu

Cemşit KARAKURT, Gülendam KOÇAK, Ayşehan AKINCI, Özlem ELKIRAN

Progresif Oftalmopleji, Gastrointestinal ve Otonom Tutulumla Giden Mitokondriyal Miyopati Olgusu

Fazilet HIZ, Ülgen KÖKEŞ, Meral ÇINAR, Turgut KARAGÖL, Serdar AYKAÇ, Deniz YÜCEL

Retroperitoneal Malign Tümöre Benzeyen, Stromadan Zengin Varyant Castleman Hastalığı: Olgu Sunumu

Nuray BAŞSÜLLÜ, İlknur TÜRKMEN, Abuzer DİRİCAN, Zerrin CALAY, Mahmut MÜSLÜMANOĞLU

Çocuklarda Laringeal Maskenin Çıkarılması İçin Gerekli Sevofluran Minimum Alveoler Konsantrasyonuna Kaudal Anestezinin Etkisi

Zekine BEGEÇ, Mahmut DURMUŞ, Feray ERDİL, Erdoğan ÖZTÜRK, Aytaç YÜCEL, M. Özcan ERSOY

Hodgkin Hastalığında Paraneoplastik Sendrom Olarak Nefrotik Sendrom: Olgu Sunumu

Özlem ELKIRAN, Yılmaz TABEL, Ünsal ÖZGEN, Cemşit KARAKURT, Gülendam KOÇAK