İlhan İNCİ, Serdar ŞEN, Firuzan KACAR, Ekrem ŞENTÜRK, Mehmet POLATLI

Soliter pulmoner nodül ve spontan pnömotoraks nedeniyle başvuran bir bronşiyolitis obliterans organize pnömoni olgusu

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), zararlı partikül ve gazların kronik inhalasyonu sonucu akciğerlerde oluşan anormal inflamatuvar yanıtın neden olduğu, ilerleyici hava akımı kısıtlılığı ile karakterize bir hastalıktır. Günümüzde sigara içme alışkanlığının yaygınlaşmasına paralel olarak KOAH tüm dünyada giderek artan önemli bir salgın haline gelmiştir. KOAH'da, trakeobronşiyal sistemin infeksiyonları, en sık akut atak nedeni iken, pnömotoraks ve pulmoner emboli ağır atak gelişiminde önemli diğer nedenlerdir. Sigaranın akciğer kanseri gelişiminde ortak bir risk faktörü olması nedeniyle KOAH olgularında saptanan soliter akciğer kitlelerinin dikkatle ele alınması gerekir. Bronşiyolitis obliterans organize pnömoni (BOOP) nadir görülen, klinik tablosu değişken bir hastalıktır. Bu makalede spontan pnömotoraks ve soliter pulmoner nodül (SPH) nedeniyle cerrahi girişim uygulanan ve BOOP tanısı konan KOAH'lı bir olgu tartışılmıştır.

Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia presenting with solitary pulmonary nodule and spontan pneumothorax

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized with progressive airflow limitation as a result of abnormal inflammation due to inhalation of uarious noxious gases and particulate dusts. COPD is an increasing important health problem that is parallel to the increasing habit of tobacco smoke. Tracheobronchial infections seem to be the most important cause of exacerbation in COPD, howeuer pneumothorax and pulmonary thromboembolism are also important determinant factors in the attack's seuerity. Since the tobacco smoking is the common risk factor in both COPD and lung cancer, solitary pulmonary nodules especially in smokers should be carefully examined. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP) is an uncommon pulmonary disorder, the clinical spectrum of which is variable. In this case report, a COPD patient manifesting spontaneous pneumothorax and solitary pulmonary nodule has been discussed who was diagnosed as BOOP after surgical prosedure.

PDF

___

1. Kocabaş A. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı: Epidemioloji ve doğal gelişim, umut S, Erdinç E (editörler). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı. Toraks Kitapları, 2000; 2: 8-25.
2. Baumann MH, Strange C, Heffner JE, et al. Management of spontaneous pneumothorax. Chest 2001; 119:590-602.
3. Polatlı M. Plevra hastalıklarında klinik yakınmalar ve fizik muayene bulguları. Solunum 2002; 4: 102-6.
4. Çilli A, Özdemir T, Özbulak Ö ve ark. Akciğer kanserli hastalarda KOAH birlikteliği. Solunum 2003; 5:20-4.
5. Ost D, Fein AM, Feinsilver SH. The solitary pulmonary nodule. N Engl J Med 2003; 348:2535-42.
6. American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165:277-310.
7. Roberto B, Steven AS. Fever, pleuritic chest pain, and lung mass in a 43-year-old man. Chest 2000; 118:542-4.
8. Epler GR, Colby TV, McLoud TC, et aL. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. N Engl J Med 1985; 312: 152-8.
9. Claus K, Angelika R, ülf H, et al. Bilateral symmetrical upper-lobe opacities. Chest 2000; 118: 863-5.
10. Heller I, Biner S, Isakov A, et al. Cavitary bronchiolitis obliterans organizing pneumonia mimicking pulmonary tuberculosis. Chest 2001; 120: 674-8.
11. Kofteridis DP, Bouros DE, Vamoakas LN, et al. Pneumothorax complicating fatal bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Respiration 1999; 66: 266-8.
12. Karnak D, Kayacan O, Beder S ve ark. Bronşiolitis obliterans (iki olgu). Tüberküloz ve Toraks 1998; 46:180-6.
13. Yıldız F, Ilgazlı A, Boyacı H. Bronşiyolitis obliterans ve bronşiyolitis obliterans organize pnömoni. Solunum Hastalıkları 1999; 10: 427-33.
14. Cameron RJ, Kolbe J, Wilsher ML, Lambie N. Bronchiolitis obliterans organising pneumonia associated with the use of nitrofurantoin. Thorax 2000; 55:249-51.
15. Iwanaga T, Hirota T, Ikeda T. Air leak syndrome as one of the manifestations of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Intern Med 2000; 39: 163-5.
16. Casey KR. Neoplastic mimics of pneumonia. Semin Respir Infect 1995; 10: 131-42.