Resul YILMAZ, M. Ayşin TAŞAR, Sinan ASLAN, İlknur BOSTANCI, Yıldız DALLAR

Recurrent pneumothorax at an infant with miliary tuberculosis

Miliyer tüberküloz (Tbc) için üç aydır anti-Tbc tedavi alan yedi aylık kız hasta, akut gelişen dispne ve siyanöz şikayeti ile hastaneye başvurdu. Akciğer grafisinde sağ akciğerde pnömotoraks saptandı. Kapalı su altı tüp drenajı uygulandı. Hasta düzeldikten sonra taburcu edildi. Bir hafta sonra aynı şikayetler ile aynı hemitoraksta pnömotoraks için tekrar hospitalizeedildi. Tekrar aynı tedavi uygulandı. Anti-Tbc tedavi 12. ayın sonunda kesildi. Miliyer Tbc’nin yaşamı tehdit edici nadir birkomplikasyonu pnömotorakstır. Sadece tanı anında veya tedavi başladıktan kısa süre sonra değil tedavi boyunca ileriki aylarda da görülebilir. Bu hastayı miliyer Tbc tedavisi sırasında pnömotoraks gelişen ilk süt çocuğu olduğu için sunmak istedik.

Miliyer tüberkülozlu bir süt çocuğunda tekrarlayan pnömotoraks

A seven-month-old girl with miliary tuberculosis (Tbc) admitted to hospital due to development of acute dyspnoea and cyanosisat the end of third month of anti-Tbc therapy. Pneumothorax was evident at right lung with the chest radiography. Achest tube placed under water seal was applied. The patient healed up and then discharged. One week later, the patient admitted to hospital again, with same complaints due to pneumothorax at the same hemithorax. Same treatment was applied to the patient. Anti-Tbc therapy was stopped at the end of 12th month. Although, pneumothorax is a rare life-threatening complication of miliary Tbc, it’s not seen only on admission or soon after beginning of the therapy, but it can be seen several months later during treatment. We want to report this case. That is the first case in which pneumothorax developed during therapy of an infant with miliary Tbc.

PDF

___

1. Diaz Rojas F, Cordova Gutierrez H, Aguirre Gas H. Spontaneous pneumothorax associated to active pulmonary tuberculosis. Prensa Med Mex 1978; 43: 282-6.
2. Narang RK, Kumar S, Gupta A. Pneumothorax and pneumomediastinum complicating acute miliary tuberculosis. Tubercle 1977; 58: 79-82.
3. Mert A, Bilir M, Akman C, et al. Spontaneous pneumothorax: A rare complication of miliary tuberculosis. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2001; 7: 45-8.
4. Peiken AS, Lamberta F, Seriff NS. Bilateral pneumothoraces: A rare complication of miliary tuberculosis. Am Rev Respir Dis 1974; 110: 512-7.
5. Sharma A, Kumar S, Rattan KN. Pneumothorax complicating acute miliary tuberculosis in children. Trop Doct 2000; 30: 111-2.
6. Sharma A, Kumar P. Miliary tuberculosis with bilateral pneumothorax: A rare complication. Indian J Chest Allied Sci 2002; 44: 125-7.
7. Wammanda RD, Ameh EA, Ali FU. Bilateral pneumothorax complicating miliary tuberculosis in children: Case report and review of the literature. Ann Trop Paediatr 2003; 23: 149-52.
8. Gurkan F, Bosnak M, Dikici B, et al. Miliary tuberculosis in children: A clinical review. Scand J Infect Dis 1998; 30: 359-62.