Öner DİKENSOY, Richard W. LIGHT

Malign plevral efüzyonların tedavisinde kalıcı kateterlerin kullanımı

Semptomlu malign plevral efüzyonlar en sık kimyasal plöredezis ile tedavi edilmektedir. Kimyasal plöredezisin en önemli dezavantajı yaklaşık beş gün hastanede yatmayı gerektirmesidir. Kimyasal plöredezise bir alternatif ayaktan uygulanabilen plevral aralığa kalıcı kateterlerin yerleştirilmesidir. Yirmidört-kırksekiz saatlik aralıklarla, dışardan takılan bir drenaj hattı ile plevral sıvı vakumlu şişelere toplanabilir. Günümüzde, kalıcı plevral kateter semptomatik malign efüzyonlu hastalarda özellikle hastanede kalış süresini minimum tutmak gerektiğinde ve ayaktan kateter yerleştirilmesi ile ilgili deneyimli ekip ve ekipman olan yerlerde etkin bir seçenektir.

Indwelling catheter for the management of malign pleural effusions

Symptomatic malignant pleural effusions are most commonly managed by chemical pleurodesis. The primary disadvantage of chemical pleurodesis is that it requires hospitalization for approximately five days. An alternative to chemical pleurodesis is insertion of an indwelling catheter, which can be applied easily on an outpatient basis. Pleural fluid is drained at 24 to 48 hour intervals by inserting an external line connected to a vacuum container. In the present time, indwelling catheters are viable alternatives for the management of symptomatic malignant pleural effusions especially when length of hospitalization is to be kept to a minimum, and expertise and facilities exist outpatient management of these catheters.

PDF

___

1. Putnam JB Jr, Walsh GL, Swisher SG, et al. Outpatient management of malignant pleural effusion by a chronic indwelling pleural catheter. Ann Thorac Surg 2000; 69: 369-75.
2. Pollak JS, Burdge CM, Rosenblatt M, et al. Treatment of malignant pleural effusions with tunneled long-term drainage catheters. J Vasc Interv Radiol 2001; 12: 201-8.
3. Putnam JB, Light RW, Rodriguez MR, et al. A randomized comparison of indwelling pleural catheter and doxycycline pleurodesis in the management of malignant pleural effusions. Cancer 1999; 86: 1992-9.
4. Antunes G, Neville E, Duffy J, Ali N. BTS guidelines for the management of malignant pleural effusions. Thorax 2003; 58 (Suppl 2): 29-38.