Kronik obstrüktif akciğer hastalarında farklı tiplerde inhaler cihazların değerlendirilmesi ve önemi

Giriş: İnhaler ilaçlar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil olmak üzere kronik hava yolu hastalıklarında kullanılır ve düşük doz, düşük yan etki ve hızlı etkinlik imkanı verir. İnhaler cihazlar sıklıkla hastalar tarafından hatalı kullanılır. Günümüzde, kötü cihaz kullanımının yetersiz hastalık kontrolünün ve kötü uyum nedenlerinden biri olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Çalışmanın amacı, inhaler tedavi verilen KOAH'lı hasta örneklemini araştırmak ve yanlış inhaler kullanımının sıklığını ve şeklini ve etkileyen faktörleri değerlendirmektir.Materyal ve Metod: KOAH tanısı ile polikliniğe başvuran ve en az bir aydır farklı türlerde inhaler ilaç kullanan ardışık180 hasta dahil edildi. Hastaların inhaler kullanabilme becerileri yüz yüze görüşülerek skorlandı ve sonra inhaler eğitimi ve hastalık özellikleri ile ilgili 26 sorudan oluşan bir anket formunu yanıtlamaları istendi. Yanlış kullanımı etkileyen parametreler, yanlış kullanım paterni, yanlış kullanan hastaların özellikleri ve eğitimin etkisini değerlendiren parametreler analiz edildi. İstatistiksel analiz için Ki-kare ve Fisher's Exact test kullanıldı.Bulgular: Tüm adımları içeren doğru kullanım oranı, ölçülü doz inhaler (basınçlı MDI) için %26.3, inhaler kapsül için %30.4, diskus için %40.5 ve turbuhaler için %46.3 idi. Doğru ilaç kullanımını ve yetersiz ilaç inhalasyonuna neden olan kritik hataların sayısını etkileyen parametreler, inhaler cihazların başlangıç eğitiminin tipi ve süresi ile hastalığın süresi ve evresi idi. Sonuç: İnhaler ilaç reçete edilen KOAH hastaları, ziyaretleri sırasında düzenli olarak inhaler cihazını adım adım nasıl doğru kullanacağı kontrol edilmeli ve yeniden eğitilmelidir.

Evaluation and importance of different types of inhaler device in patients with chronic obstructive lung disease

Introduction: Inhaled medications are used in chronic airway disease including chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and give the opportunity of low doses, lower side effects, and fast effectiveness. Inhaler devices are frequently used incorrectly by patients. Today, it is generally accepted that poor device use is one of the reasons for poor disease control and low adherence. The aim of the study was to investigate a sample of patients with COPD prescribed with inhaled medication and to evaluate the frequency and pattern of incorrect inhaler use as well as affecting factors.Materials and Methods: One hundred and eighty consecutive patients who attended the outpatient clinic with the diagnosis of COPD and were prescribed and receiving different types of inhaler drugs at least for one month were included. The patient's ability to use the devices according to steps was scored face to face after they had replied a questionnaire consisting of 26 questions about their inhaler training and disease specifications. The parameters that may affect incorrect use, pattern of incorrect use, characteristics of the patients who experienced incorrect use, and impact of training were evaluated. Chi-Square and Fisher's Exact test were used for statistical analysis.Results: The rate of correct use including all steps was 26.3% for metered-dose inhaler (pressurized MDI), 30.4% for inhalation capsule aerolizer, 40.5% for diskus, and 46.3% for turbuhaler. The parameters affecting correct use and number of critical errors causing insufficient drug inhalation were type and duration of initial training due to inhaler devices and also duration and stage of the disease. Conclusion: COPD patients who were prescribed an inhaler drug should be regularly checked and re-trained during out-patient visits on how to use the inhaler device correctly step by step.

___

  • 1. Diaz-Guzman E, Mannino DM. Epidemiology and prevalence of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Chest Med 2014;35:7-16.
  • 2. Rosenberg SR, Kalhan R. An integrated approach to the medical treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Med Clin North Am 2012;96:811-26.
  • 3. Salvi S, Gogtay J, Aggarwal B. Use of breath-actuated inhalers in patients with asthma and COPD - an advance in inhalational therapy:a systematic review. Expert Rev Respir Med 2014;8:89-99.
  • 4. Osman LM, Hyland ME. Patient needs and medication styles in COPD. Eur Respir Rev 2005;14:89-92.
  • 5. Hodder R. Design and interpretation of device preference trials: marketing tools or scientific instruments? Respiratory Drug Delivery 2006;1:19-36.
  • 6. Anderson P. Patient preferences for and satisfaction with inhaler devices. Eur Respir Rev 2005;14:109-16.
  • 7. Sanduzzi A, Balbo P, Candoli P, Catapano GA, Contini P, Mattei A, et al. COPD: adherence to therapy. Multidiscip Respir Med 2014;9:60-8.
  • 8. Agusti A. The path to personalised medicine in COPD. Thorax 2014;69:857-64.
  • 9. Jones R, Hyland ME, Hanney K, Erwin J. A qualitative study of compliance with medication and lifestyle modification in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Prim Care Respir J 2004;13:149-54.
  • 10. Laube BL, Janssens HM, de Jongh FH, Devadason SG, Dhand R, Diot P, et al; European Respiratory Society; International Society for Aerosols in Medicine. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur Respir J 2011;37:1308-31.
  • 11. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: updated 2014. http://www.goldcopd.com
  • 12. Erk M. İnhalasyon teknikleri. Toraks Dergisi (Ek) 2002;3:7-13.
Tüberküloz ve Toraks-Cover
  • ISSN: 0494-1373
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1951
  • Yayıncı: Tuba Yıldırım
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik obstrüktif akciğer hastalarında farklı tiplerde inhaler cihazların değerlendirilmesi ve önemi

Can ÖZTÜRK, Yağmur ALDAĞ, Nilgün DEMİRCİ YILMAZ

Seksen yaş üzerindeki akciğer kanseri olguları ve sağkalımı etkileyen faktörler

Murat YALÇINSOY, Sibel ARINÇ, Aysun MISIRLIOĞLU, Özlem Makbule AKBAY, Sinem GÜNGÖR, Umut Sabri KASAPOĞLU

Türk popülasyonundaki koah hastalarında IL-1? polimorfizmi

Onur BAYKARA, Nur BUYRU, Şadan SOYYİĞİT, Nuriye Banu TÖMEKÇE TAŞKIRAN

Cytomegalovirus pneumonia in an immunosuppressed child mimicking interstitial lung disease

Güzin CİNEL, Esra KARAKUŞ, Saliha YÜKSEK KANIK, Belgin GÜLHAN

Polen gıda allerjisi sendromu

Özlem KURT KAR, Mevlüt KURT, Mustafa ERKOÇOĞLU

Dikkat; wheezing ve boyun ağrısı birlikteliği spontan pnömomediastinumun erken tanısı için işaret olabilir

E. Ulaş SAZ, Ali YURTSEVEN

Türkiye kronik hava yolu hastalıkları önleme ve kontrol programı (gard Türkiye) birinci basamakta çalışan hekim eğitimi bilgi değerlendirme sonuçları

Ferda ÖNER ERKEKOL, Zeynep Pınar ÖNEN, Nurdan KÖKTÜRK, Can Naci KOCABAŞ, Seçil ÖZKAN, Cansın SAÇKESEN

Meme küçültme cerrahisinin solunum fonksiyon testleri üzerine etkisi

Ramazan Hakan ÖZCAN, Erhan UĞURLU, Göksel ALTINIŞIK, Adem ÖZKAN, İlknur CAN, Adem TOPKARA

Ağır amfizem için hacim azaltıcı sarmal tedavisi öncesi kantitatif perfüzyon sintigrafisi değerlendirmesinin işlemin etkinliğini belirlemedeki rolü

Fidan YILDIZ

Hepatit C ve pulmoner fibrozis

Oğuzhan OKUTAN, Ömer AYTEN