Çocuk ampiyemlerinde tedavi: Kapalı su altı drenajı ve dekortikasyon

Başlangıç tedavisi olarak, kapalı toraks drenajı (KTD) uygulanan 497 postpnömonik ampiyemli çocuk değerlendirildi. Aynı anda birden fazla dren taşıyan hastalar %3.6; tedavi sürecinde birden fazla dren uygulananlar %7.8 oranındaydı. Drenajın başarısız olduğu 106 hastada dekortikasyon yapıldı (%21.3). En sık operasyon endikasyonları tuzaklanmış akciğer ve persistan-multipl pleural postu (%91.5). Operasyon öncesi KTD süresi T 1.6 gündü. Üç çocukta rezeksiyon gerekti (%2.8). Postoperatif hastane süresi 7.4 gündü. Dekortikasyon grubunda mortalite yoktu, diğer grupta %1.5 oldu. Bir yıllık izlem periyodunda, tam akciğer ekspansiyonu, KTD ile tedavi edilenlerde %78; dekortikasyon geçirenlerde %90.5 olarak bulundu. Her iki gruptaki hastaların büyük kısmı 17-20 gün içinde taburcu edildi.

Treatment in childhood empyema: Closed tube drainage and decortication

Four-hundred-ninety-seven children with postpneumonic empyema treated with closed tube drainage (CTD) initially were rewieved. The rate of simultaneous drains was 3.6%; more drains during hospitalisation was %7.8. Decortication wasper-formed in 106 patients luith CTD failure (21.3%). The most frequent indications were trapped lung and persistant-multiple pleural spaces (91.5%). Preoperative CTD period was 11.6 days. Resection was required in three children (2.8%). Postoperative hospital stay was 7.4 days. No mortality in decortication group, but 1.5% in other. Full lung reexpansion was observed 78% in CTD group; 90.5% in decortication group. Most of every two groups patiens were discharged in 17-20 days.

___

  • 1. Le Blanc KA, Tucker WY. Empyema of the thorax. Surg Gynec Obstet 1984; 158: 66-70,
  • 2. Mc Laughlin JS, Krasna MJ. Parapneumonic empyema. In: Shields TW (ed). General Thoracic Surgery. Philadelphia: Lippincott-Williams & Wilkins, 2000: 699-708,
  • 3. Solak H, Yüksek T, Solak H. Methods of treatment of childhood empyema in a Turkish university hospital. Chest 1987; 92:517-9.
  • 4. Raffensperger JG, Luck SR, Shkolnlk A, et al. Mini-thoracotomy and chest tube insertion for children with empyema. J Thorac Cardiovasc Surg 1982; 84: 497-504.
  • 5. Eren N, Özçelik C, Ener BK, et al. Early decortication for postpneumonic empyema in children. Scand J Thor Cardiovasc Surg 1995; 29: 125-30.
  • 6. Foglia RP, Randolph J, et al. Current Indications for decortication in the treatment of empyema in children. J Pediatr Surg 1987; 22: 28-33.
  • 7. Mc Laughlin FJ, Goldmann DA, Rosenbaum DM, et al. Empyema in children: Clinical course and long-term follow-up. Pediatrics 1984; 73:587-93.
  • 8. Mayo P, Saha SP, Mc Elvein RB. Acute empyema in children treated by open thoracotomy and decortication. Ann Thorac Surg 1982; 34: 402-7.
  • 9. Kosloske AM, Cartwright KC. The controversial role of decortication in the management of pediatric empyema. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 96: 166-10,
  • 10. Smith JA, Mullerworth MH, Westlake GW, et al. Empyema thoracis: 14 years experience in a teaching center. Ann Thorac Surg 1991; 51: 39-42.
  • 11. Solak H, Ceran S, Sunam GS, et al. Empyema thoracis-a series of 230 cases. Ind J Med Sci 1996; 50: 269-11.
  • 12. Golladay ES, Wagner CW. Management of empyema in children. Am J Surg 1989; 758:618-21.
  • 13. Gustafson RA, Murray GF, Warden HE, Hill RC. Role of lung decortication in symptomatic empyemas in children. Ann Thorac Surg 1990; 49: 940-7.
  • 14. Kosloske AM, Cushing AH, Shuck JM. Early decortication for anaerobic empyema in children. J Pediatr Surg 1980; 15: 422-9.
  • 15. Mavroudis C, Symmonds JB, Minagi H, Thomas AN. Improved survival in management of empyema; thoracis. J Thorac Cardiovasc Surg 1981; 82: 49-57.
  • 16. Mackinlay TAA, Lyons GA, Chimondeguy DJ, et al. VATS debridment versus thoracotomy in the treatment of toculated postpneumonia empyema. Ann Thorac Surg 1996; 61: 1626-30.
  • 17. Foglia RP, Randolph J, et al. Current indications for decortication in the treatment of empyema in children (In discussion, Rodgers BM). J Pediatr Surg 1987; 22:28-33.
  • 18. Way CV, Narrod J. The role of early limited thoracotomy in the treatment of empyema. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 96: 436-9.
  • 19. Moller F, Vejistad H. Early surgical interventian in nonspecific pleura at empyema. Thorac Cardovasc Surgeon 1985; 33: 41-3.
  • 20. Kaptanoğlu M, Cevit Ö, Tanzer F ve ark. Çocukluk çağı ampiyemleri: 36 hastanın sonuçları. Heybeliada Tıp Bülteni 1998; 4:35-9.
Tüberküloz ve Toraks-Cover
  • ISSN: 0494-1373
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1951
  • Yayıncı: Tuba Yıldırım
Sayıdaki Diğer Makaleler

Mycobacterium tuberculosis'in streptomisin, kanamisin ve amikasine karşı in vitro duyarlılığı ve bu ilaçlar arasındaki çapraz direnç ilişkisi

Fethiye ÖKTEN, Aynur MUTLU, Haluk ÇALIŞIR, Oya YENER, Arzu ERTÜRK, Mihriban ÖĞRETENSOY

Alveolar adenoma: A rare benign tumor of the lung

Edhem ÜNVER, Sevim DÜZGÜN, Ferda AKSOY, Birol BAYRAMGÜRLER, Adnan YILMAZ

The relationship between pulmonary hemodynamics, arterial blood gases and ventilatory tests in scleroderma

Nurşen DÜZGÜN, Gülseren KARABIYIKOĞLU, Sevgi SARYAL, Öznur AKKOCA

Çocuk ampiyemlerinde tedavi: Kapalı su altı drenajı ve dekortikasyon

Şevval EREN, Refik ÜLKÜ, Serdar ONAT, M. Nesimi EREN, Akın Eraslan BALCI

Kist hidatikli 44 olguya klinik yaklaşım

Koray DURAL, Hamidiye SAYGIN, Neslihan G. ULAŞAN, Serdar HAN, Ünal SAKINCI, Erkan YILDIRIM

Plevral efüzyonlu olgularda video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS)'nin rolü

Şevval EREN, Refik ÜLKÜ, M. Nesimi EREN, Akın Eraslan BALCI, Hıdır ESME

Torasik çıkış tümörlerinde cerrahi tedavi

Akın KAYA, Adem GÜNGÖR, Ekber ŞAHİN

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde serum ve bronş lavajı karsinoembriyonik antijen ölçümlerinin tanısal değerleri

Osman Nuri HATİPOĞLU, Tülay TOPAL, Tuncay ÇAĞLAR

Akciğer kanserlerinin bronkoskopik haritası

Funda ÖZTUNA, Mustafa ÇETİNKAYA, Tevfik ÖZLÜ, Yılmaz BÜLBÜL

Küçük hücreli akciğer kanserinde p53 ekspresyonunun kemoterapiye yanıt ve sağkalım üzerine etkisi

Mustafa PEHLİVAN, Meral KOYUNCUOĞLU, Uğur YILMAZ, Can SEVİNÇ, Atilla AKKOÇLU, Oya İTİL