Sistemik hastalıklar ve akciğer

Solunum sistemi hastalıkları, sıklıkla solunumsal semptomlar ve solunum sisteminin klinik ve radyolojik incelenmesiyle tesbit edilir. Hastanın yakınmalarına göre yapılan incelemeler genellikle tanı koydurmakla birlikte, akciğer dışı sistemlerin akciğerler üzerindeki etkileşimleri tanısal bir takım zorlukların oluşmasına yol açmaktadır. Sistemik hastalıkların akciğer üzerindeki oluşturdukları klinik belirtiler nedeniyle bazı ilave tetkiklerin yapılması gereklidir. Çalışmamızda sistemik hastalıkların akciğerler üzerindeki etkileri, akciğerlerde tesbit edilen bazı bulguların akciğer dışı sistemlerle ilişkisi ve bu hastalara yaklaşım konusunda yapılması gereken temel konuları ele aldık. Solunum sistemi hastalıklarında tanı, dolayısıyla da tedavi uygulamalarının doğru ve etkili olabilmesi için tanısal yaklaşımda sadece akciğerlerin ön planda tutulmayıp, diğer sistemlerinde incelenmesi ve sistemik hastalıkların akciğerler üzerindeki olası etkilerinin uygun yaklaşımlarla tesbit edilmesi önemli bir klinik yaklaşımdır.

Systemic diseases and lungs

Patients with disease of the respiratory system generally present because of symptoms, an abnormality on a chest radiograph, or both. A set of diagnostic possibilities often is suggested by initial problems at presentation, including the particular symptoms and the appearance of any radiographic abnormalities. The differential diagnosis is then refined on the basis of additional information gleaned from physical examination, pulmonary function testing, additional imaging studies. This study will consider the approach to the patient based on the major patterns of presentation, focusing on the history, the physical examination, and others. Information about risk factors for lung disease should be explicitly explored to assure a complet basis of historical data. The physical examination should be directed not only toward ascertaining abnormalities of the lungs and thorax, but also toward recognizing other findings that may reflect underlying lung disease.

___

  • 1. Anthony SF. Wegener granulomatosis. Harrison’s Principles of Internal Medicine 14 th Ed. Fauci SA, Martin JB, Braunwald E, Kasper DL, Isselbacher KJ, Hausre SL, Wilson JD, Longo DL (Eds) McGraw-Hill, New York. 1998, 1914-17.
  • 2. Tizard EJ. Henoch-Schönlein Purpura. Rheumatology 80:380-83, 1990.
  • 3. Erkan F, Çavdar T. Pulmonary Vasculitis in Behçet’s Disease. Am Rev Respir Dis. 146: 232-39, 1992.
  • 4. DeMarco D. Pulmonary vasculitis. Fishman AP (ed). Pulmonary Diseases and Disorders, Companion Handbook, 2nd ed. New York, McGraw-Hill, 1994:150-58.
  • 5. Robert W, Lightfoot JR. Overview of the inflammatory vascular diseases. Rheumatology by Klippel and Dieppe 1997; 6:16.
  • 6. Staples CA. Pulmonary angiitis and granulomatosis. Radiol Clin North Am 5: 973-82, 1991.
  • 7. Schan CA, Harding SM, Haile JM, Bradley LA, Richter JE. Gastroesophageal Reflux Induced Bronchoconstriction. Chest 106: 731-7, 1994.
  • 8. Sipe DJ, Cohen AS: Amyloidosis. Harrison’s Principles of Internal Medicine 14 th Ed. Fauci SA, Martin JB, Braunwald E, Kasper DL, Isselbacher KJ, Hausre SL, Wilson JD, Longo DL (Eds) McGraw-Hill, New York. 1998, 1856-60.
  • 9. Cunningham I. Pulmonary Infections After Bone Marrow Transplant. Semin Respir Infect 7:132-8, 1992.
  • 10. Soubani AO, Miller KB, Hassoun PM. Pulmonary Complications Of Bone Marrow Transplation. Chest 1996: 109: 1066-77.
  • 11. Chaisson RE, Gallant JE, Keruly JC, Moore RD. Impact of Opportunistic Disease On Survival In Patients With HIV Infections. AIDS 12:29-33, 1998.
  • 12. Lundgren JD, Pederesen C. Epidemiology of HIV I Infection and HIV Associated Pulmonary Disorders. Eur Respir Monog 2:1-26, 1995.
  • 13. Masur H. Management of Opportunistic Infections Associated with Human Immunodeficiency Virus Infection. Mandell GL, Benett JE, Dolin R (Eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. Fifth edition. New York. Churchill Livingstone Company 2000; 1500-17.
  • 14. Schacker T, Collier AC, Hughes J. Clinical and Epidemiologic Features of Primary HIV Infection. Ann Intern Med 125:257-64, 1996.
  • 15. Kotloff RM. Sarcoidosis. Fishman AP (ed). Pulmonary Diseases and Disorders, Companion Handbook. New York, McGraw-Hill, 1994:35-41.
  • 16. Teplick R, Fishman JA: Systemic Infection, The Sepsis Syndrome and The Lungs. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. Fishman PA, Elias AJ, Fishman AJ, Grippi AM, Kaiser RL, Senior MR (eds). McGraw-Hill, 1998; 2071-94.