Üst gastrointestinal sistem cerrahilerinde ideal görüş sağlamak için otomatik retraktörler zorunlu mudur?

İdeal cerrahi kesi ve cerrahi alan görüşü, başarılı bir abdominal cerrahinin en önemli aşamalarındandır. Bu nedenle cerrahi alanın nasıl açıldığı ve ameliyat sahasının nasıl ortaya konulduğu, özellikle üst abdomen bölgesi ameliyatlarında çok önemli bir husustur. Üst gastrointestinal sistem cerrahi işlemlerinde, ideal görüşü elde edebilmek için çeşitli cerrahi kesi tipleri ileri sürülmüştür ancak bunların büyük bir kısmı otomatik retraktörlere bağımlıdır. Biz bu yazıda, bilateral subkostal insizyonu otomatik retraktör kullanmadan basit traksiyon sütürleri ile kombine ederek elde ettiğimiz ve tatminkâr cerrahi görüş sağladığını düşündüğümüz basit ve kullanışlı tekniği sunuyoruz.

Anahtar Kelimeler:

cerrahi, görüş, kesi, retraktör

Are the automatic retractors indispensable for optimal exposure in upper gastrointestinal surgeries?

Optimal incision and exposure is one of the crucial steps for successful abdominal surgery. Thus, how to open and expose the surgical field is a very important issue particularly in upper abdominal operations. Various types of incisions were proposed in order to obtain optimal exposure in upper abdominal procedures but most of them depends on automatic retractors. In this article, we present a simple and useful technique, which we obtained by combining bilateral subcostal incision with simple traction sutures without using an automatic retractor, and which we believe provides satisfactory exposure.

Keywords:

surgery, exposure, incision, retractor,

PDF

___

1. Zinner MJ, Ashley SW, editors. Maingot’s Abdominal operations. New York, The McGraw-Hill Companies,2007.
2. Ajao OG. Abdominal incisions in general surgery: A review.. Ann Ib Postgrad Med 2007;5(2):59-63.
3. Hevia V, Ciancio G, Gomez V, Alverez S, Diez-Nicolas V, Burgos FJ. Surgical technique for the treatment of renal cell carcinoma with inferior vena cavatumor thrombus: Tips, tricks and oncological Results Springer Plus 2016; 5:132.
4. Patnaik VVG, Singla RK, Bansal VK. Surgical Incisions-Their Anatomical Basis Part IV-Abdomen. J Anat Soc India 2001;50:170-8.
5. Takasaki K. Glissonean Pedicle Transection Method for Hepatic Resection.1st ed. Japan, Springer, 2007.
6. Chang SB, Palavecino M, Wray CJ, Kishi Y, Pisters PW, Wauthey JN. Mofified Makuuchi incision for foregut procedures. Arch Surg 2010;145(3):281-4.