Total artroplasti uygulanan dizde brusella protez enfeksiyonu: Artroskopi ve medikal tedavi ile protezi korunan bir olgu sunumu

Enfeksiyon, total diz protezi uygulamalarının önemli bir komplikasyonudur ve ciddi bir morbiditeye sahiptir. Çalışmamızda çimentolu total diz protezi uygulanmasından dört yıl sonra ortaya çıkan brusella enfeksiyonu olgusu tanımladık. Literatürde, öncesinde eksizyonel artroplasti uygulanan yada uygulanmayan durumlar için antimikrobiyal kemoterapi stratejileri belirtilmiştir. Biz ise sunulan olguda artroskopi ve debridman ile sinoviektomi sonrası eksizyonel artroplasti yapmaksızın doksisiklin ve rifampisin kombinasyonu ile tedaviye başladık. Bu tedavi planı ile hastanın yaşam kalitesini etkileyecek majör bir cerrahi uygulamadan tedavi alternatifi oluşturulabilir.

Brucellar prosthetic infection after total knee arthroplasty: A case with retained prosthesis by arthroscopic and medical treatment

Infection after total knee arthroplasty is a severe complication and is associated with high morbidity. We describe a case of a brucellosis infection of the knee joint, four years after cemented total knee prosthesis application. Treatment strategies of antimicrobial chemotherapy with or without initial excisional arthroplasty are recommended in the literature. After diagnostic arthroscopy and wash-out with synovectomy, we initiated doxycycline and rifampicin combination therapy without an initial excisional arthroplasty, in this case. This treatment strategy can be another option before performing a major surgery which may affect the patient's quality of life.

___

  • 1) Corbel MJ. Recent advances in brucellosis. J Med Microbiol 1997;46:101-3.
  • 2) Mousa AR, Muhtaseb SA, Almudallal DS, Khodeir SM, Marafie AA. Osteoarticular complications of brucellosis: a study of 169 cases. Rev Infect Dis 1987; 9:531-43.
  • 3) Yorgancigil H, Yayli G, Oyar O. Neglected case of osteoarticular Brucella infection of the knee. Croat Med J 2003;44:761-3.
  • 4) Ariza J, Pujol M, Valverde J, Nolla JM, Rufí G, Viladrich PF, et al. Brucellar sacroiliitis: findings in 63 episodes and current relevance. Clin Infect Dis 1993; 16:761-5.
  • 5) González-Gay MA, García-Porrúa C, Ibañez D, García-País MJ. Osteoarticular complications of brucellosis in an Atlantic area of Spain. J Rheumatol 1999;26:141-5.
  • 6) Khateeb MI, Araj GF, Majeed SA, Lulu AR. Brucella arthritis: a study of 96 cases in Kuwait. Ann Rheum Dis 1990;49:994-8.
  • 7) Zaks N, Sukenik S, Alkan M, Flusser D, Neumann L, Buskila D. Musculoskeletal manifestations of brucellosis: a study of 90 cases in Israel. Semin Arthritis Rheum 1995;25:97-102.
  • 8) Agarwal S, Kadhi SK, Rooney RJ. Brucellosis complicating bilateral total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 1991;(267):179-81.
  • 9) Kasim RA, Araj GF, Afeiche NE, Tabbarah ZA. Brucella infection in total hip replacement: case report and review of the literature. Scand J Infect Dis 2004;36:65-7.
  • 10) Malizos KN, Makris CA, Soucacos PN. Total knee arthroplasties infected by Brucella melitensis: a case report. Am J Orthop 1997;26:283-5.
  • 11) Marbach F, Saiah L, Fischer JF, Huismans J, Cometta A. Infection of a total knee prosthesis with Brucella spp. Rev Med Suisse 2007;3:1007-9. [Abstract]
  • 12) Ortega-Andreu M, Rodriguez-Merchan EC, Aguera- Gavalda M. Brucellosis as a cause of septic loosening of total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2002;17:384-7.
  • 13) Ortí A, Roig P, Alcalá R, Navarro V, Salavert M, Martín C, et al. Brucellar prosthetic arthritis in a total knee replacement. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997;16:843-5.
  • 14) Weil Y, Mattan Y, Liebergall M, Rahav G. Brucella prosthetic joint infection: a report of 3 cases and a review of the literature. Clin Infect Dis 2003;36:e81-6.
  • 15) Navarro V, Solera J, Martínez-Alfaro E, Sáez L, Escribano E, Pérez-Flores JC. Brucellar osteomyelitis involving prosthetic extra-articular hardware. J Infect 1997;35:192-4.
  • 16) Solera J, Martínez-Alfaro E, Espinosa A. Recognition and optimum treatment of brucellosis. Drugs 1997;53:245-56.
  • 17) Solera J, Rodríguez-Zapata M, Geijo P, Largo J, Paulino J, Sáez L, et al. Doxycycline-rifampin versus doxycycline-streptomycin in treatment of human brucellosis due to Brucella melitensis. The GECMEI Group. Grupo de Estudio de Castilla-la Mancha de Enfermedades Infecciosas. Antimicrob Agents Chemother 1995;39:2061-7.
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3149
  • Yayın Aralığı: Yılda 2 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kist hidatik ameliyatı esnasında gelişen alerjik reaksiyon: Olgu sunumu

MEHMET TURAN İNAL, Dilek MEMİŞ, Fatih AKIN, Y. Atakan SEZER

Which classification system is more useful for intertrochanteric fractures? AO/ASIF or Jensen?

Serdar MEMİŞOĞLU, Deniz EŞKİN, Erkan YAMAK, Aydın GÜRBÜZ, Kenan SARIDOĞAN, Hakan DÜLGER

Yüksek doz trimetazidin ile intihar girişimi: Olgu sunumu

Hakan DEMİRCİ, Yaşar KÜÇÜKARDALI, Hakan TEREKECİ, Emrullah SOLMAZGÜL

Kafa içi yaralanmanın tanısında serum MDA'nın yeri

Cemil KAVALCI, Polat DURUKAN, NECİP İLHAN, Ahmet GÜZEL, İMRAN KURT ÖMÜRLÜ

Mikotik vajinitlerde sertakonazol nitratın etkinliği ve tolerabilitesi

Cüneyt Eftal TANER, Bülent ELVEREN, Deniz BALSAK, SÜLEYHA HİLMİOĞLU POLAT, Mustafa Oğuz AYGÖREN

An anomalous digestive arterial anastomosis connecting foregut, midgut and hindgut

PJ JIJI, Soubhagya NAYAK, Sujatha D'COSTA, Latha PRABHU, Mangala PAI, Rajalakshmi RAI

Trakya'da yaşayan popülasyonun HLA-A, B ve DR sıklığı yönünden değerlendirilmesi ve Balkan popülasyonları ile akrabalığının gösterilmesi

Funda Sibel PALA, KIYMET TABAKÇIOĞLU, Çetin ALGÜNEŞ, İMRAN KURT ÖMÜRLÜ

Diyabetik ayak yaralarında damar oklüzyonunun amputasyon sınırına etkisi

AHMET MURAT BÜLBÜL, SEMİH AYANOĞLU, CEM ZEKİ ESENYEL, Cem Dinçay BÜYÜKKURT, Yunus İMREN, Hakan GÜRBÜZ

Kabergolinin neden olduğu hızlı gelişen mitral yetersizliği

Ömer UZ, Ejder KARDEŞOĞLU, Mustafa APARCI, Namık ÖZMEN, Bekir Sıtkı CEBECİ

Measurement of temporomandibular joint mobility with an inclinometer in Turkish males and females

ALİ YILMAZ, Levent ELEVLİ, Recep MESUT, HAKAN TUNA