Epizyotomi onarımı zamanının postpartum kan belirteçlerine etkisi

Amaç: Epizyotomi onarımı plasenta ekspulsiyonundan önce veya sonra yapılmasının maternal kan belirteçleri üzerine etkisini araştırmak. Hastalar ve Yöntemler: Miadında (37-41. gebelik haftası) doğum yapan 172 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar plasenta ekspulsiyonundan önce epizyotomi onarımı yapılanlar Grup 1 ve plasenta ekspulsiyonundan sonra epizyotomi onarımı yapılanlar Grup 2 olmak üzere iki gruba ayrıldı. Doğum yapan tüm hastaların doğum öncesi ve postpartum 12. saatteki hematokrit ve hemoglobin değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, ortalama doğum zamanı, ortalama doğum süresi, ortalama epizyotomi onarımı süresi, ortalama doğum ağırlığı ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Doğum öncesi ve postpartum dönem arasındaki mutlak hemoglobin farkı Grup 1'de 1.17±0.09 g/dl, Grup 2'de 1.17±0.11 g/dl olarak bulundu. Her iki grup arasında ortalama epizyotomi onarımı süresi, mutlak hemoglobin ve hematokrit farkları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (sırasıyla p=0.624, p=0.987, p=0.779). Sonuç: Epizyotomi tipinin ve onarım zamanının doğum anındaki koşullara göre belirlenmesi gerekmektedir. Plasenta ekspulsiyonundan önce eğer bir risk yoksa sızma kanamaları önlemek için epizyotomi onarımı hemen uygulanmalıdır, eğer onarımın görüş açısını daraltacağı düşünülüyorsa epizyotomi için plasenta ekspulsiyonunun beklenmesi daha iyi olacaktır.

Effects of timing of episiotomy repair on maternal blood values

Objectives: To investigate the effects of episiotomy repair performed before or after placental expulsion on the maternal blood values. Patients and Methods: A total of 172 pregnant women were investigated retrospectively who delivered at term (37-41 gestational weeks). The patients were divided into two groups as Group 1 who had episiotomy repair after the plasental expulsion and Group 2 who had episiotomy repair before the plasental expulsion. The hematocrit and hemoglobin values of all the pregnant women in both groups before labor and at the 12th hour in the postpartum period were compared. Results: There were no statistically significant difference between the groups in terms of age, duration of labor, gestational weeks, episiotomy repair time, birth weight, and body mass index. The absolute hemoglobin difference between pre-delivery and postpartum 12th hour was 1.17±0.09 g/dl in Group 1 and 1.17±0.11 g/dl in Group 2. There were no statistically significant difference between the groups with respect to the mean episiotomy repair time and absolute hemoglobin and hematocrit differences (p=0.624, p=0.987, p=0.779). Conclusion: Timing and the type of episiotomy must be evaluated according to the conditions at the time of labor. If there are no risk factors the episiotomy repair must be done immediately to prevent the leakage bleeding, and if it is thought that the episiotomy repair can minimize the exposure it will be better to wait for the placental expulsion.

___

  • 1) Ould F. Treatise of midwifery. Dublin, U.K.: Nelson and Connor; 1742.
  • 2) Flew JDS. Episiotomy. BMJ 1944;2:620-3.
  • 3) Schoon PG. Episiotomy: yea or nay. Obstet Gynecol Surv 2001;56:667-9.
  • 4) Cleary-Goldman J, Robinson JN. The role of episiotomy in current obstetric practice. Semin Perinatol 2003;27:3-12.
  • 5) Woolley RJ. Benefits and risks of episiotomy: a review of the English-language literature since 1980. Part II. Obstet Gynecol Surv 1995;50:821-35.
  • 6) Sarfati R, Maréchaud M, Magnin G. Comparison of blood loss during cesarean section and during vaginal delivery with episiotomy. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1999;28:48-54. [Abstract]
  • 7) Stones RW, Paterson CM, Saunders NJ. Risk factors for major obstetric haemorrhage. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993;48:15-8.
  • 8) Combs CA, Murphy EL, Laros RK Jr. Factors associated with postpartum hemorrhage with vaginal birth. Obstet Gynecol 1991;77:69-76.
  • 9) Aytan H, Tapisiz OL, Tuncay G, Avsar FA. Severe perineal lacerations in nulliparous women and episiotomy type. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005;121:46-50.
  • 10) Low LK, Seng JS, Murtland TL, Oakley D. Clinician-specific episiotomy rates: impact on perineal outcomes. J Midwifery Womens Health 2000;45:87-93.
  • 11) Baksu B, Davas I, Akyol A, Ozgul J, Ezen F. Effect of timing of episiotomy repair on peripartum blood loss. Gynecol Obstet Invest 2008;65:169-73.
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3149
  • Yayın Aralığı: Yılda 2 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Comparison of three different doses of intrathecal levobupivacaine in urological surgery

Hüseyin ŞEN, MERT AKBAŞ, Ali SIZLAN, FERHAT ATEŞ, Kamer DERE, İlker GÜNDÜ, Sezai ÖZKAN, GÜNER DAĞLI

The importance of metallic residues on teeth to determine the entrance hole of shotgun wounds

ÇETİN LÜTFİ BAYDAR

Effect of carvedilol on P-wave duration and P-wave dispersion in patients with systolic heart failure

Ersan TATLI, Meryem AKTÖZ, Ahmet BARUTÇU, Turhan KÜRÜM, ARMAĞAN ALTUN

Penetran travmalı olgularda 13 yıllık deneyimimiz

YEKTA ALTEMUR KARAMUSTAFAOĞLU, İlkay YAVAŞMAN, MUSTAFA KUZUCUOĞLU, Rüstem MAMMEDOV, YENER YÖRÜK

Evaluation of oxidant injury induced by irradiation in brain tissues of rats of different ages

Burçin Ayşe UYUMLU, Haldun Şükrü ERKAL, KADİR BATÇIOĞLU, Meltem SERİN, NESLİHAN YÜCEL

Violence, psychological features, and substance use in high school students in Hatay: A cross-sectional study

Tacettin İNANDI, Cahit ÖZER, Asena AKDEMİR, Sabahat AKOĞLU, CENK BABAYİĞİT, EBRU TURHAN, ÖZLEM SANGÜN

Hepatik ensefalopati ve MR görüntülemede atipik kortikal tutulum: Olgu sunumu

Yahya ÇELİK, Bahar ÖZBEK, MUSTAFA KEMAL BALCI, Ercüment ÜNLÜ, Ufuk UTKU

The investigation of the association between the frequency of Trichomonas vaginalis and using intrauterine contraceptive device

Nizami DURAN, GÜLNAZ ÇULHA, Ali Ulvi HAKVERDİ, ARİF GÜNGÖREN

An unusual foreign body in stomach: Dining fork

Cemil KAVALCI, YAVUZ ATAKAN SEZER, İrfan COŞKUNOĞLU

Features of tetanus in eight adult patients in İstanbul metropolis

Gönül ŞENGÖZ, Filiz YILDIRIM, Kart Kadriye YAŞAR, Mehmet BAKAR, Özcan NAZLICAN, KADİR İDİN, Ejder ÖZENÇ