Brusellozda akciğer tutulumu: Olgu sunumu
Bruselloz, Gram-negatif bakteri ailesinden Brusella türü bakterilerle oluşan zoonotik bir hastalı ktır. Bakteri başta retiküloendotelyal sistem olmak üzere eklem, kalp, böbrek gibi multisistemik tutulum gösterir. Bulaşma yollarından biri inhalasyon olmasına rağmen akciğer tutulumu nadirdir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı şikayetiyle başvuran 72 yaşındaki kadın hasta pnömoni öntanısıyla yatırıldı. Yakınmaların antibiyotik tedavisiyle geçmemesi üzerine hastaya, pulmoner emboli düşünülerek çekilen bilgisayarlı tomografide trombüs saptanmadı; ancak, sol akciğer lingular segment, sağ orta lob ve iki taraflı alt loblarda buzlu cam opasitesi izlendi. Kan kültürlerinde Brusella üremesi üzerine spesifik antibiyoterapiye başlandı. Hastanın takiplerinde yan ağrısı düzeldi ve venöz tromboemboliyi düşündürecek herhangi bir gelişme olmadı.
Pulmonary involvement in brucellosis: Case report
Brucellosis is a zoonotic disease caused by a Gramnegative bacillus of the Brucella gender. Involvement is multisystemic primarily affecting the reticuloendothelial system, joints, heart, and kidneys. Although the disease can be spread by inhalation, pulmonary involvement is rare. A 72-year-old female patient presented with complaints of chest pain and shortness of breath. She was admitted with a preliminary diagnosis of pneumonia. She did not respond to antibiotic therapy. Computed tomography performed for the differential diagnosis of pulmonary embolism showed no evidence for thrombus, but ground glass opacities in the lingular segment of the left lung, the right middle lobe, and bilateral lower lobes. Specific antibiotic therapy was started upon detection of Brucella spp. by hemoculture. The patient's pain disappeared and no sign of venous thromboembolism was observed.
___
- 1) Mamıkoğlu L. Bruselloz. In: Ulusoy S, Leblebicioğlu H, Arman D, editörler. Gram Negatif bakteri infeksiyonları' nda. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi; 2004. s. 327-45.
- 2) Aktaş F, Şenol E, Yetkin A, Gürdoğan K, Ulutan F. Brusellozda klinik ve laboratuvar bulgularının hastalık süresi ile ilişkisi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 1994;24:164-9
- 3) Abu-Ekteish F, Kakish K. Pneumonia as the sole presentation of brucellosis. Respir Med 2001;95:766-7.
- 4) Tansel Ö, Yavuz M, Kuloğlu F, Akata F. Trakya Üniversitesi'ne başvuran 40 bruselloz olgusunun değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi 2003;17:1-4.
- 5) Sözen TH. Bruselloz. In: Willke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M, editörler. İnfeksiyon Hastalıkları. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 1996. s. 486-91.
- 6) Kerem E, Diav O, Navon P, Branski D. Pleural fluid characteristics in pulmonary brucellosis. Thorax 1994;49:89-90.
- 7) Dilmener M. Brusellozun klinik prezantasyonları. Klimik Derg 1990;1:23-5.
- 8) Sanford JP. Brucella pneumonia. Semin Respir Infect 1997;12:24-7.