Benign pnömoperiton: Olgu sunumu

Fleksibl kolonoskopi kolon patolojilerinin tanı, tedavi ve takibinde kullanılan en iyi yöntem olarak kabul edilmektedir. Kolonoskopi sonrası karın ağrısından yakınan her hastada, perforasyondan şüphelenilmelidir. Kolonoskopi sonrası perforasyon sıklığı tanısal amaçlı yapılan kolonoskopide %0.01 ile %0.4 arasında değişmektedir. Yaygın peritoneal irritasyon bulguları olması durumunda cerrahi girişim şarttır. Erken cerrahi girişim birçok yazar tarafından mortalite ve morbiditeyi azaltan en iyi stratejik yaklaşım olarak görülmektedir. Seçilmiş olgularda, peritoneal irritasyon bulguları olmaması durumunda ameliyatsız (non-operative) yaklaşım denenebilir. Geniş olgu çalışmaları incelendiğinde ameliyatsız yaklaşılan olguların tüm kolonik perforasyon olgularının ortalama %1 ila %5'ini oluşturduğu görülmektedir. Bu yazıda, kolonoskopi sonrasında intraperitoneal alanda serbest gaz tespit edilen ve ameliyatsız tedavi edilen olgu sunuldu.

Benign pneumoperitoneum: A case report

Flexible colonoscopy is the gold standard in diagnosis, treatment, and follow-up of colonic pathologies. The acute onset of abdominal pain after colonoscopy may be a clinical sign of colonic perforation. Perforation rate after diagnostic colonoscopies varies between 0.01%-0.4%. If the patient develops signs of peritoneal irritation, the surgical intervention is obligatory. According to the literature, early surgical treatment is the best strategic approach that decreases the morbidity and mortality. Nonoperative treatment could be a choice in selected patients without signs of peritoneal irritation. In large colonoscopy series, only 1-5% of the cases with colonic perforation secondary to the colonoscopy were treated conservatively. We reported a case with colonic perforation after diagnostic colonoscopy which we successfully treated nonoperatively without further need of surgery.

___

  • 1) T ulchinsky H, Madhala-Givon O, Wasserberg N, Lelcuk S, Niv Y. Incidence and management of colonoscopic perforations: 8 years' experience. World J Gastroenterol 2006;12:4211-3.
  • 2) K orman LY, Overholt BF, Box T, Winker CK. Perforation during colonoscopy in endoscopic ambulatory surgical centers. Gastrointest Endosc 2003; 58:554-7.
  • 3) K avic SM, Basson MD. Complications of endoscopy. Am J Surg 2001;181:319-32.
  • 4) Dominitz JA, Eisen GM, Baron TH, Goldstein JL, Hirota WK, Jacobson BC, et al. Complications of colonoscopy. Gastrointest Endosc 2003;57:441-5.
  • 5) Mattei P, Alonso M, Justinich C. Laparoscopic repair of colon perforation after colonoscopy in children: report of 2 cases and review of the literature. J Pediatr Surg 2005;40:1651-3.
  • 6) Wong SH, Wong VW, Sung JJ. Virtual colonoscopyinduced perforation in a patient with Crohn's disease. World J Gastroenterol 2007;13:978-9.
  • 7) Vieira A, Fernandes V, Freitas J. Post-colonoscopic polypectomy pneumoperitoneum successfully treated by paracentesis. Endoscopy 2005;37:782.
  • 8) Janes SE, Cowan IA, Dijkstra B. A life threatening complication after colonoscopy. BMJ 2005;330:889-90.
  • 9) Yakobi-Shvili R, Cheng D. Tension pneumoperitoneuma complication of colonoscopy: recognition and treatment in the emergency department. J Emerg Med 2002;22:419-20.
  • 10) P ham BV, Raju GS, Ahmed I, Brining D, Chung S, Cotton P, et al. Immediate endoscopic closure of colon perforation by using a prototype endoscopic suturing device: feasibility and outcome in a porcine model (with video). Gastrointest Endosc 2006; 64:113-9.
  • 11) Fu KI, Sano Y, Kato S, Fujii T, Sugito M, Ono M, et al. Pneumoscrotum: a rare manifestation of perforation associated with therapeutic colonoscopy. World J Gastroenterol 2005;11:5061-3.
  • 12) Crass RA, Tranbaugh RF, Kudsk KA, Trunkey DD. Colorectal foreign bodies and perforation. Am J Surg 1981;142:85-8.
  • 13) K arahan Öİ, Kurt A, Baykara M, Coşkun A. İntraperitoneal serbest havanın US ile saptanabilirliği. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 2003;9:60-62.
  • 14) Şahin A, Çağa T, Javadı M, İhtiyar E, Yaşar B, Karahüseyinoğlu E, ve ark. Rektal yabancı cisimler. Kolon ve Rektum Hastalıkları Dergisi 1995;5:12-4.
  • 15) Hellinger MD. Anal trauma and foreign bodies. Surg Clin North Am 2002;82:1253-60.
  • 16) L yons MF 2nd, Tsuchida AM. Foreign bodies of the gastrointestinal tract. Med Clin North Am 1993; 77:1101-14.
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3149
  • Yayın Aralığı: Yılda 2 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Glutaraldehyde fixation of autologous pericardial patches

Selçuk Nazmiye KAPISIZ, Hasan Fahri KAPISIZ, ORHAN VELİ DOĞAN, Alp DOLGUN, Ertan YÜCEL

Do dietary calcium ıntake and hormone replacement therapy affect bone mineral density in women?

Ferda ÖZDEMİR, Demirbağ Derya KABAYEL, MEVLÜT TÜRE

Ulna cisim kırıklı bir olguda infraklaviküler brakiyal pleksus bloğu

MEHMET TURAN İNAL, Canan İNAL, SERMET İNAL

The association of hypertension and C825t polymorphism of the gene encoding the G-protein beta-3 subunit (GNB3) in a group of Turkish hypertensive patients

Ercüment ÖZKEÇECİ, TEVFİK GÜLYAŞAR, Serap ŞENER

Dekompanse kalp yetmezliği bulguları ile başvuran bir primer efüzyon lenfoma olgusu

Demirel Naciye YILDIRIM, Ercan BIÇAKCI, Tuğrul ELVERDİ, Mustafa Nuri YENEREL, Düz Reyhan KÜÇÜKKAYA, Öner DOĞAN, Meliha NALÇACI

Evaluation of cytological alterations in normal-appearing oral mucosal epithelia of smokers and non-smokers via AgNOR counts and nuclear morphometry

Ufuk USTA, UFUK BERBEROĞLU, Ercüment HELVACI, Şemsi ALTANER, NECDET SÜT, Çiğdem ÖZDEMİR

Epileptik hastada iki taraflı geniş Hill Sachs lezyonunun infraspinatus tendon transferi ile rekonstrüksiyonu: Olgu sunumu

Osman GÜVEN, Ufuk NALBANTOĞLU, HÜSEYİN AREL GERELİ, NURİ AYDIN, Barış KOCAOĞLU

Benign pnömoperiton: Olgu sunumu

DOĞAN ALBAYRAK, Ahmet Rahmi HATİPOĞLU, Abdil Cem İBİŞ, Nihat POLAT, İrfan COŞKUN

Stevens-Johnson sendromu ve hiperbarik oksijen tedavisi: Bir olgu sunumu

Emrullah SOLMAZGÜL, Günalp UZUN, ŞENOL YILDIZ, Ahmet ŞEN, Ahmet AKIN, Svaş ÇEKMEN, Emine KARA

Fibröz kapsülle çevrili ve cerrahi rezeksiyon gerektiren seroma olgusu: Olgu sunumu

Haluk ULUCANLAR, Aybala AĞAÇ, SUAT KUTUN, ABDULLAH DEMİR, Ardış Füsun YÜRKÜK, Abdullah ÇETİN