Çocuklarda İnek Sütü Proteini Alerjisi

İnek sütü proteini alerjisi (İSPA) bebeklerde en çok görülen alerjilerden başında gelmektedir. İnek sütü alerjisi inek süt proteinlerinden olan βlaktoglobulin, α-Laktalbumin, kazeinden herhangi birine karşı oluşan immünolojik yanıt sonucu gelişen reaksiyonlardır. İSPA; IgE aracılı, IgE aracılı olmayan (hücresel) ve karma tip reaksiyonlar olarak sınıflandırılabilir. Bu hastalığın tanısının konulabilmesi için çeşitli laboratuar tetkikleri ile süt spesifik IgE ölçümü ve deri testleri (prik ve atopi yama testi) ve oral besin yükleme testi uygulanmaktadır. Klinik bulgularda olguların %50-60 deri, %50-60 gastrointestinal ve %20-30’u solunum sistemi bulgularını şeklinde belirtilmiştir. İSPA tedavisinin en basit ve ucuz yöntemi süt ve süt proteinleri içeren besinlerin çıkarılması olacaktır. Ailelere bu konuda çeşitli eğitimler verilerek bilgilendirilmelidirler.

Anahtar Kelimeler:

inek sütü proteini alerjisi, alerji tanı testleri, tedavi

PDF

___

1. Sapan N. , Demir E. , Tamay Z. , Akçakaya N. , Güler N. , Yazıcıoğlu M. , Karaman Ö. , Akçay A. , Öneş Ü. “Çocuk alerji ve astım akademisi” besin alerjisi tanı ve tedavi yöntemi. Türk Pediatri Arşivi. 2013; 48(4): 270-274.
2. Erkaya T. , Şengül M. İnek Sütü Alerjenleri ve Kontrol Yöntemleri. Akademik Gıda. 2012; 10(1): 114-124.
3. Ciğerci Günaydın N. İnek Sütü Alerjisine Güncel Yaklaşım. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2019; 7(2): 146-155.
4. Özçeker D, Tamay Z. Çocuklarda inek sütü alerjisine yaklaşım. FNG & Bilim Tıp Dergisi. 2015; 1(2):108-114.
5. Koca T. , Akçam M. İnek sütü protein alerjisi. Dicle Tıp Dergisi. 2015; 42(2): 268-273.
6. Caffarelli1 C ,Baldi F,Bendandi B, Calzone L, Marani M, Pasquinelli P. Caffarelli et al. Italian Journal of Pediatrics. 2010; 36:5
7. Nazoğlu S. İnek sütü alerjisinin doğal seyri [Uzmanlık tezi]. Adana: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı; 2012
8. Akyüz H. C. Besin alerjisi olan çocukların beslenme durumunun değerlendirilmesi [Uzmanlık tezi]. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı; 2018
9. C. Solinas, M. Corpino, R. Maccioni & U. Pelosi Cow's milk protein allergy, The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2010; 23:sup3, 76-79.
10. S. Koletzko, B. Niggemann, A. Arato, J.A. Dias, R. Heuschkel, S. Husby ve diğ. Diagnostic Approach and Management of Cow’s-Milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines. Medical Position Paper. 2012; ;55: 221–229.
11. Düzgün M, Yazıcı B, Sevdin S, Kermen S. 0-6 aylık süt çocuklarında inek sütü protein alerjisi varlığının değerlendirilmesi. Sağlık ve Yaşam Bilimleri Dergisi. 2019; 1(2):7-11.
12. C. Dupont, J.-P. Chouraqui, A. Linglart, A. Bocquet, D. Darmaun, F. Feilletf ve diğ. Nutritional management of cow’s milk allergy in children: An update. Archives de Pédiatrie. 2018;236-243.
13. Can C, Altınel N, Shipar V, Birgül K, Bülbül L, Hatipoğlu N ve diğ. Pediyatristlerin İnek Sütü Alerjisiyle İlgili Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi. The Medical Bulletin Of Sisli Etfal Hospital. 2019;53(2):160–164
14. Öztürk M, Besler T. BESİN ALERJİLERİ. 1. Basım. Ankara: Klasmat Matbaacılık; 2008
15. D’Apolito M, Campanozzi A, Giardino I, Pettoello-Mantovani1 M. İnek sütü proteini alerjisi olan çocukların periferik kan mononükleer hücrelerinde inflamatuar sitokin düzeyleri. Türk Pediatri Arşivi. s 2017; 52: 208-12.
16. BENHAMOU, Avigael H., et al. An overview of cow's milk allergy in children. Swiss Medical Weekly. 2009, vol. 139, no. 21-22, p. 300-307
17. Şenol H. D, Köksal B. H. Van’ da Besin Alerjik Çocukların Klinik Özellikleri. Van Tıp Dergisi. 2015; 22(4): 266-272.
18. Köken G. Çocukluk çağı besin alerjilerinin klinik fenotiplendirilmesi [Uzmanlık tezi]. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı; 2019
19. Altıntaş D, Güneşer S, Evliyaoğlu N , Yüksel B, Atıcı A, Serbest M. A prospective study of cow’s milk allergy in Turkish infants. Acta Paediatr. 1995;84: 1320-1.
20. P. M. Matricardi, A. Bockelbrinkw, K. Beyer, T. Keilw, B. Niggemann ve diğ. Primary versus secondary immunoglobulin E sensitization to soy and wheat in the Multi-Centre Allergy Study cohort. Clinical and Experimental Allergy. 2017; 38, 493–500.
21. KARAGÖZLÜ C, BAYARER M. Peyniraltı Suyu Proteinlerinin Fonksiyonel Özellikleri Ve Sağlık Üzerine Etkileri. Ege Üniversitesi Ziraat Fakültesi Dergisi. 2004, 41 (2):197-207.
22. Özen A. E, Kılıç M. Peynir Altı Suyundan Elde Edilen Serum Proteinlerinin Fonksiyonel Özellikleri. Gıda Teknolojileri Elektronik Dergisi. 2007;(3) 45-49
23. ÇETİN B, AVŞAR A, ULUSOY A T. Kazein içerikli besinler ve dental ürünler. Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. 2011;388
24. YILMAZ B, TOSUN H. Sütte bulunan doğal antimikrobiyal sistemler ve bunların gıda sanayiinde kullanımı. C.B.Ü. Fen Bilimleri Dergisi. 2012; 1305-1385.
25. El-Agamy, E.I., 2007. The challenge of cow milk protein allergy. Small Ruminant Res. 68: 64–72.
26. ] Bøgh, K. L., Madsen, C. B. “Food Allergens: Is There a Correlation between Stability to Digestion and Allergenicity?”. Crit Rev Food Sci Nutr, 2016;56, 9, 1545-1567.
27. Türkiye İstatistik Kurumu (2016). Türkiye Sağlık Araştırması. http://www.tuik.gov.tr/ PreHaberBultenleri.do?id=18854.