Akalazya, alt özefagus sfinkterinin yetersiz gevşemesi ve özefagus peristaltizminin yokluğu ile karakterize edilen özefagusun primer motilite bozukluğudur. Nadir görülen bir hastalık olmakla birlikte erken tanı konulmadığı durumlarda megaözofagus, kilo kaybı, aspirasyon pnömonisi gibi komplikasyonlar ile karşımıza çıkabilmektedir. Vakamız 38 yaşında erkek hasta, katı ve sıvılara karşı disfaji, regürjitasyon, substernal göğüs ağrısı, kilo kaybı şikayetleri mevcuttu. Toraks ve Abdomen bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, hava-sıvı seviyeleri, genişlemiş ve kıvrımlı bir yemek borusu , 9 cm yi bulan megaözefagus, akciğerlerde pnömonik infiltrasyon izlendi. Hastaya akalazya tanısı konuldu. Erken tanı konulmadığı durumlarda megaözofagus, kilo kaybı, aspirasyon pnömonisi gibi komplikasyonlar ile karşımıza çıkabilmektedir. Özellikle genç yaşta uzun süre yutma güçlüğü ve disfaji ile gelen hastalarda ayırıcı tanıda akalazya düşünülmelidir.