İnkus uzun kol defektlerinin hidroksiapatit kemik çimento ile onarımı
Amaç: Bu çalışmada hidroksiapatit kemik çimento kullanılarak yapılan ossiküloplasti sonuçlarımız değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Bölümü’nde Ocak 2010 - Aralık 2013 tarihleri arasında hidroksiapatit kemik çimento kullanılarak ossiküloplasti yapılan 29 hastanın 16 erkek, 13 kadın; ort. yaş 28 yıl; dağılım 17-57 yıl verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Ameliyat edilen 29 hastanın 23’üne timpanoplasti, ikisine açık teknik timpanomastoidektomi, dördüne ise eksploratris timpanotomi sırasında kemik çimento uygulandı. Hidroksiapatit kemik çimento sadece inkus ile stapes arasındaki inkus uzun kol uzunluğunun üçte birinden uzun olmayan defektleri onarmak için kullanıldı. Ortalama takip süresi 6.5 ay dağılım 2-32 ay idi.Bulgular: Ossiküloplastinin başarısı Belfast 15/30 dB başparmak kuralı ile değerlendirildi. Ameliyat öncesi ortalama hava-kemik yolu aralığı 45.1 dB , ameliyat sonrası ortalama hava-kemik yolu aralığı ise 17.7 dB idi. Hava-kemik yolu aralığı altı hastada 10 dB’nin altında, 14 hastada 10-20 dB aralığında, yedi hastada 20-30 dB aralığında ve iki hastada 30-40 dB aralığında idi.Sonuç: Hidroksiapatit kemik çimento kullanılan ossiküloplasti özellikle küçük inkus uzun kolu defektlerinin onarımında güvenilir ve etkin bir yöntemdir
Anahtar Kelimeler:
Kemik çimentosu, hidroksiapatit, ossiküloplasti
Repair of incus long arm defects by hydroxyapatite bone cement
Objectives: This study aims to evaluate our ossiculoplasty results using hydroxyapatite bone cement. Patients and Methods: Data of 29 patients 16 males, 13 females; mean age 28 years; range 17 to 57 years who were performed ossiculoplasty using hydroxyapatite bone cement in İzmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital Department of Otorhinolaryngology between January 2010 and December 2013 were retrospectively evaluated. Of the 29 operated patients, bone cement was administered in 23 patients during tympanoplasty, in two patients during open technique tympanomastoidectomy, and in four patients during exploratory tympanotomy. Hydroxyapatite bone cement was only used to repair defects between incus and stapes no longer than one third of incus long arm length. Mean follow-up time was 6.5 months range 2-32 months . Results: Success of ossiculoplasty was evaluated by Belfast 15/30 dB rule of thumb. Preoperative air-bone gap was 45.1 dB range 35-55 and postoperative air-bone gap was 17.7 dB range 6-40 . Air-bone gap was below 10 dB in six patients, between 10-20 dB in 14 patients, between 20-30 dB in seven patients, and between 30-40 dB in two patients. Conclusion: Ossiculoplasty using hydroxyapatite bone cement is a safe and effective method for the repair of particularly small incus long arm defects.
Keywords:
Bone cement, hydroxyapatite, ossiculoplasty,
___
- Somers T, Van Rompaey V, Claes G, Salembier L, van Dinther J, Andrzej Z, et al. Ossicular reconstruction: hydroxyapatite bone cement versus incus remodelling: how to manage incudostapedial discontinuity. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;269:1095-101.
- Baglam T, Karatas E, Durucu C, Kilic A, Ozer E, Mumbuc S, et al. Incudostapedial rebridging ossiculoplasty with bone cement. Otolaryngol Head Neck Surg 2009;141:243-6.
- Celenk F, Baglam T, Baysal E, Durucu C, Karatas ZA, Mumbuc S, et al. Management of incus long process defects: incus interposition versus incudostapedial rebridging with bone cement. J Laryngol Otol 2013;127:842-7.
- Ozer E, Bayazit YA, Kanlikama M, Mumbuc S, Ozen Z. Incudostapedial rebridging ossiculoplasty with bone cement. Otol Neurotol 2002;23:643-6.
- Chen DA, Arriaga MA. Technical refinements and precautions during ionomeric cement reconstruction of incus erosion during revision stapedectomy. Laryngoscope 2003;113:848-52.
- Gérard JM, De Bie G, Franceschi D, Deggouj N, Gersdorff M. Ossiculoplasty with hydroxyapatite bone cement: our reconstruction philosophy. Eur Arch Otorhinolaryngol 2014 Mar 11. [Epub ahead of print]
- Hantson P, Mahieu P, Gersdorff M, Sindic CJ, Lauwerys R. Encephalopathy with seizures after use of aluminium- containing bone cement. Lancet 1994;344:1647
- Reusche E, Pilz P, Oberascher G, Lindner B, Egensperger R, Gloeckner K, et al. Subacute fatal aluminum encephalopathy after reconstructive otoneurosurgery: a case report. Hum Pathol 2001;32:1136-40.
- Kupperman D, Tange RA. Long-term results of glass ionomer cement, Ionocem, in the middle ear of the rat. Acta Otorhinolaryngol Belg 1997;51:27-30.
- Şerbetçi K, Korkusuz F, Hasırcı N. Mechanical and thermal properties of hydroxyapatite impregnated bone cement. Turkish Journal of Medical Sciences 2000;30:543-9.
- Demir UL, Karaca S, Ozmen ÖA, Kasapoglu F, Coskun HH, Basut O. Is it the middle ear disease or the reconstruction materal that determines the functional outcome in ossiculer chain reconstruction? Otology & Neurotology 2012;33:580-5.
- Bayazit YA, Ozer E, Kanlikama M, Durmaz T, Yilmaz M. Bone cement ossiculoplasty: incus to stapes versus malleus to stapes cement bridge. Otol Neurotol 2005;26:364-7.
- Van Rompaey V, Claes G, Somers T, Offeciers E. Erosion of the long process of the incus in revision stapes surgery: malleovestibular prosthesis or incus reconstruction with hydroxyapatite bone cement? Otol Neurotol 2011;32:914-8.
- Goebel JA, Jacob A. Use of Mimix hydroxyapatite bone cement for difficult ossicular reconstruction. Otolaryngol Head Neck Surg 2005;132:727-34.
- Brask T. Reconstruction of the ossicular chain in the middle ear with glass ionomer cement. Laryngoscope 1999;109:573-6.
- Chu KT, Oshida Y, Hancock EB, Kowolik MJ, Barco T, Zunt SL. Hydroxyapatite/PMMA composites as bone cements. Biomed Mater Eng 2004;14:87-105.
- Hoffmann KK, Kuhn JJ, Strasnick B. Bone cements as adjuvant techniques for ossicular chain reconstruction. Otol Neurotol 2003;24:24-8.
- Elsheikh MN, Elsherief H, Elsherief S. Physiologic reestablishment of ossicular continuity during excision of retraction pockets: use of hydroxyapatite bone cement for rebridging the incus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006;132:196-9.
- ISSN: 2602-4837
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 1991
- Yayıncı: İstanbul Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
Kimura hastalığında atipik tablo
Ömer BAYIR, Tuğba KARAGÖZ, Emel ÇADALLI TATAR, Ali ÖZDEK, Ünsal HAN, Güleser SAYLAM, Mehmet Hakan KORKMAZ
Sinonazal boşluğu dolduran intrakraniyal uzanımlı dev osteom: Nadir bir olgu
Merve GÜRSOY, Nezahet Karaca ERDOĞAN, Mehmet Sinan BAŞOĞLU, Türkan Rezanko ATASEVER
Kerem ÖZTÜRK, Sercan GÖDE, Gülce GÜRSAN, Tayfun KİRAZLI
İnkus uzun kol defektlerinin hidroksiapatit kemik çimento ile onarımı
Yüksel OLGUN, Ercan PINAR, Abdülkadir İMRE, Haydar Kazım ÖNAL, Hale ASLAN, Düzgün ATEŞ
Nedim TURGUT, Turgut KARLIDAĞ, Figen BAŞAR, Şinasi YALÇIN, İrfan KAYGUSUZ, Erol KELEŞ, Ömer Faruk BİRKENT