Fonksiyonel ve lateral boyun diseksiyonu sonrasında spinal aksesuvar sinir fonksiyonları: Elektromiyografik çalışma
Amaç: Supraglottik larenks karsinomlu N0hastalarda, elektif fonksiyonel seviye II-V ve lateral seviyeII-IV boyun diseksiyonu sonrasında spinal aksesuvar sinir SAS fonksiyonları elektromiyografi EMG ile değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Supraglottik larenks kanseri nedeniyle fonksiyonel boyun diseksiyonu FBD yapılan on hasta beşi iki taraflı ve lateral boyun diseksiyonu LBD yapılan on hasta tümü iki taraflı çalışmaya alındı. Miyopati, nöropati, nüks etmiş hastalığı olanlar ve radyoterapi gören hastalar çalışmadışı bırakıldı. Hastalarda ameliyattan en az bir yılsonra SAS fonksiyonları EMG ile değerlendirildi.Elektromiyografi sonuçları, normal fonksiyon, hafif,orta derecede ve ağır nörojenik hasar olmak üzeredört grupta değerlendirildi.Bulgular: Elektromiyografi çalışmaları sonucunda,FBD yapılan grupta sternokleidomastoid kasında SKM sekiz boyunda %53.3 , trapez kasında iseyedi boyunda %46.6 nörojenik hasar saptandı. Lateral boyun diseksiyonu yapılan grupta ise iki boyunda %10 her iki kasta nörojenik hasar saptandı. İkigrup arasında SAS fonksiyonları açısından anlamlıfark vardı p
Anahtar Kelimeler:
Aksesuvar sinir/yaralanma, elektromiyografi, larenks neoplazileri/cerrahi, boyun diseksiyonu, boyun kasları/yaralanma
Spinal accessory nerve functions after functional and lateral neck dissections: an electromyographic study
Objectives: This study was designed to determine electromyographic findings of the spinal accessory nerve SAN after elective functional level ll-V and lateral neck dissections level ll-IV in No patients with supraglottic larynx carcinoma.Patients and Methods: The study included 10 patients five bilateral who underwent functional FND , and 10 patients ali bilateral who underwent lateral LND neck dissection for supraglottic larynx carcinoma. Those with a history of myopathy, neu- ropathy, recurrent disease, or previous radiotherapy were excluded. Functions of the SAN were evaluat- ed with EMG after at least 12 months postoperative- ly. The results were assessed in four groups as nor mal functions, or neurogenic deficit of mild, moder- ate, or severe degree.Results: Neurogenic deficits were found in the ster- nocleidomastoid muscle in eight necks 53.3% and in the trapezius muscle in seven necks 46.6% in the FND group. However, only two necks 10% exhibited neurogenic deficits affecting both muscles in the LBD group. Comparison between the two groups showed a significant difference in terms of SAN functions p<0.05 .Conclusion: Compared to FND, LND is associated with significantly less neurogenic damage sec- ondary to SAN dissection.
Keywords:
Accessory nerve/injuries, electromyography, laryngeal neoplasms/surgery, neck dissection, neck muscles/injuries,
___
- Curran AJ, Irish JC, Gullane PJ. Cancer of the larynx, paranasal sinuses and temporal bone. In: Lee KJ, edi- tor. Essential otolaryngology, head & neck surgery. 7th ed. Stamfort, Connecticut: Appleton & Lange; 1999. p. 549-61.
- Sasaki CT, Carlson RD. Malignant neoplasm of the lar- ynx. In: Cummings CW, Schuller DE, editors. Otolaryngology head and neck surgery. Vol. 3, 2nd ed. St. Louis: Mosby; 1993. p. 1925-55.
- Feinmesser R, Freeman JL, Feinmesser M, Noyek A, Mullen JB. Role of modern imaging in decision-mak- ing for elective neck dissection. Head Neck 1992; 14:173-6.
- The N0 neck in head and neck cancer patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 1993;250:423.
- Martin HE, del Valle B, Ehrlich H, Cahan WG. Neck dissection. Cancer 1951;4:441-99.
- Ferlito A, Rinaldo A, Silver CE, Shah JP, Suarez C, Medina JE, et al. Neck dissection: then and now. Auris Nasus Larynx 2006;33:365-74.
- Bocca E, Pignataro O, Sasaki CT. Functional neck dis- section. A description of operative technique. Arch Otolaryngol 1980;106:524-7.
- Lindberg R. Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts. Cancer 1972;29:1446-9.
- Shah JP. Patterns of cervical lymph node metastasis from squamous carcinomas of the upper aerodigestive tract. Am J Surg 1990;160:405-9.
- Cappiello J, Piazza C, Giudice M, De Maria G, Nicolai P. Shoulder disability after different selective neck dis- sections (levels II-IV versus levels II-V): a comparative study. Laryngoscope 2005;115:259-63.
- Çalış AB, Seven H, Çelik M, Diler Y, Turgut S. Boyun diseksiyonu sonrasında spinal aksesuar sinir fonksi- yonlarının elektromiyografi ile incelenmesi. Türk Oto- larengoloji Arşivi 2002;40:201-7.
- Nahum AM, Mullally W, Marmor L. A syndrome resulting from radical neck dissection. Arch Otolaryngol 1961;74:424-8.
- Guney E, Yigitbasi OG, Canoz K, Ozturk M, Ersoy A. Functional neck dissection: cure and functional results. J Laryngol Otol 1998;112:1176-8.
- Zibordi F, Baiocco F, Bascelli C, Bini A, Canepa A. Spinal accessory nerve function following neck dissec- tion. Ann Otol Rhinol Laryngol 1988;97:83-6.
- Dijkstra PU, van Wilgen PC, Buijs RP, Brendeke W, de Goede CJ, Kerst A, et al. Incidence of shoulder pain after neck dissection: a clinical explorative study for risk factors. Head Neck 2001;23:947-53.
- Kuntz AL, Weymuller EA Jr. Impact of neck dissection on quality of life. Laryngoscope 1999;109:1334-8.
- Koybasioglu A, Tokcaer AB, Uslu S, Ileri F, Beder L, Ozbilen S. Accessory nerve function after modified radical and lateral neck dissections. Laryngoscope 2000;110:73-7.
- ISSN: 2602-4837
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 1991
- Yayıncı: İstanbul Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
Pontoserebellar köşe tümörlerinde dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme bulguları
Ahmet Kemal FIRAT, Hakkı Muammer KARAKAŞ, Bayram KAHRAMAN, Yezdan FIRAT, Tayfun ALTINOK, Ahmet KIZILAY
Ertap AKOĞLU, Şemsettin OKUYUCU, Esra OKUYUCU, İsmet Murat MELEK, Taşkın DUMAN, Ali Şafak DAĞLI
Ahmet KUTLUHAN, Veysel YURTTAŞ, Zülküf KAYA, Ahmet URAL, Köksal YUCA, Muzaffer KIRIŞ