Baş ve boyun yassı epitel hücreli kanserlerinde boyun yayılım modelleri
Amaç: Bu çalışmada oral kavite, orofarenks, larenks ve hipofarenks yerleşimli yassı epitel hücreli kanserli hastaların servikal lenf nodu yayılımları olup olmadığı, varsa hangi bölgelere geliştiği araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniğinde Ocak 2004 - Kasım 2007 tarihleri arasında larenks, hipofarenks ve intraoral bölgeden kaynağını alan tümörler nedeni ile cerrahi tedavi uygulanan ve takipleri düzenli olarak yapılan 81 kanser hastasının 10 kadın, 71 erkek; ort. yaş 55.9 yıl; dağılım 30-81 yıl kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların demografik bilgileri, tümör yerleşim yerleri, uygulanan cerrahi teknikler, TNM evreleri ve boyun yayılım bölgeleri irdelendi.Bulgular: Larenks kanseri hastalardan alınan 83 boyun piyesinin 36’sında %43 metastatik lenf nodu bulundu. İntraoral tümörlü hastaların 20 boyun piyesinin altısında %36.4 yayılım saptandı. Hipofarenks tümörlü yedi hastanın altısında %85.7 yayılım saptandı.Sonuç: Bu sonuçlar baş boyun yassı epitel hücreli kanserli hastalardaki elektif boyun tedavisinin I, II, III, IV ve V bölgeyi içermesi gerektiğini göstermektedir. Üst aerodigestif sistem yassı epitel hücreli kanserlerin servikal bölgeye yayılımında belirli bir yol izler. Birincil tümörün yerleşim yerine göre boyunda yayılım riski yüksek olan bölgeler vardır. Selektif boyun diseksiyonları tümörün yayılım modellerine göre planlanmalıdır
Anahtar Kelimeler:
Larenks kanseri, hipofarengeal kanser, intraoral kanser, boyun yayılım modelleri, yassı epitel hücreli kanser
Patterns of cervical metastasis from squamous cell carcinoma of the head and neck
Objectives: In this study, the existence, distribution and characteristics of cervical lymph nodes metastases in patients with laryngeal, hypopharyngeal and intraoral squamous cell cancer were investigated. Patients and Methods: A retrospective review of the charts of 81 laryngeal, hypopharyngeal and intraoral cancer patients 10 females, 71 males; mean age 55.9 years; range 30 and 81 years surgically treated and followed up in Haseki Training and Research Hospital Ear, Nose and Throat Clinic between January 2004 and October 2007 was evaluated. The demographic data of the patients, tumor localization sites, surgical techniques, TNM stages and regional neck metastases were evaluated. Results: In laryngeal cancer patients, metastatic lymph nodes were found in 36 of 83 43% neck specimens. Patients with intraoral tumors had metastases in six 36.4% of 20 neck specimens. In hypopharynx tumor patients in six of seven 85.7% showed metastasis. Conclusion: These results suggest that elective neck treatment in patients with head and neck squamous cell cancers, should include neck levels I, II, III, IV and V. Upper aerodigestive system squamous cell cancers have specific patterns of invasion in cervical region. According to the localization of the primary tumor, high risk sites of metastases were detected. Selective neck dissections were planned according to these invasion patterns of tumors.
Keywords:
Cancer of larynx, hypopharengeal cancer, intraoral cancer, neck metastases patterns, squamous cell cancer,
___
- Shah JP. Patterns of cervical lymph node metastasis from squamous carcinomas of the upper aerodigestive tract. Am J Surg 1990;160:405-9.
- Johnson JT, Myers EN, Bedetti CD, Barnes EL, Schramm VL Jr, Thearle PB. Cervical lymph node metastases. Incidence and implications of extracapsu- lar carcinoma. Arch Otolaryngol 1985;111:534-7.
- O’Brien CJ, Smith JW, Soong SJ, Urist MM, Maddox WA. Neck dissection with and without radiotherapy: prognostic factors, patterns of recurrence, and sur- vival. Am J Surg 1986;152:456-63.
- Olsen KD, Caruso M, Foote RL, Stanley RJ, Lewis JE, Buskirk SJ, et al. Primary head and neck cancer. Histopathologic predictors of recurrence after neck dissection in patients with lymph node involvement. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1994;120:1370-4.
- Lindberg R. Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts. Cancer 1972;29:1446-9.
- Erdağ TK, Karas C, Ikiz AO, Güneri EA, Ceryan K, Sarioğlu S. The incidence of level I metastasis in laryn- gopharyngeal squamous cell carcinoma. [Article in Turkish] Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2003;11:166-9.
- Köybaşıoğlu A, İleri F, Kemaloğlu YK, İnal E, Ataoğlu O, Güngör CT ve ark. Larenks kanserlerinde lenfatik metastaz bölgeleri. Türk ORL Arşivi 2000;38:73-9.
- Özdek A, Yılmaz T, Saraç S, Turan E, Kaya S. Larinks kanserlerinde tümör lokalizasyonuna göre boyun metastazlarının dağılımı. K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1999;7:52-4.
- Toker C. Some observations on the distribution of met- astatic squamous carcinoma within cervical lymph nodes. Ann Surg 1963;157:419-26.
- Byers RM. Modified neck dissection. A study of 967 cases from 1970 to 1980. Am J Surg 1985;150:414-21.
- Oztürk C, Saraydarğolu O, Erişen L, Coşkun H, Basut O, Kasapoğlu F. The relationship between lymph node size and metastasis and extracapsular spread in squamous cell carcinoma of the larynx, orohypophar- ynx, and oral cavity. [Article in Turkish] Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18:7-13.
- Kalnins IK, Leonard AG, Sako K, Razack MS, Shedd DP. Correlation between prognosis and degree of lymph node involvement in carcinoma of the oral cav- ity. Am J Surg 1977;134:450-4.
- Spiro RH, Alfonso AE, Farr HW, Strong EW. Cervical node metastasis from epidermoid carcinoma of the oral cavity and oropharynx. A critical assessment of current staging. Am J Surg 1974;128:562-7.
- DeSanto LW, Holt JJ, Beahrs OH, O’Fallon WM. Neck dissection: is it worthwhile? Laryngoscope 1982; 92:502-9.
- Razack MS, Silapasvang S, Sako K, Shedd DP. Significance of site and nodal metastases in squa- mous cell carcinoma of the epiglottis. Am J Surg 1978;136:520-4.
- Grandi C, Alloisio M, Moglia D, Podrecca S, Sala L, Salvatori P, et al. Prognostic significance of lymphatic spread in head and neck carcinomas: therapeutic implications. Head Neck Surg 1985;8:67-73.
- Robbins KT, Medina JE, Wolfe GT, Levine PA, Sessions RB, Pruet CW. Standardizing neck dissection termi- nology. Official report of the Academy’s Committee for Head and Neck Surgery and Oncology. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991;117:601-5.
- Candela FC, Shah J, Jaques DP, Shah JP. Patterns of cervical node metastases from squamous carcinoma of the larynx. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990;116:432-5.
- Lee JG, Krause CJ. Radical neck dissection: elective, therapeutic, and secondary. Arch Otolaryngol 1975; 101:656-9.
- ISSN: 2602-4837
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 1991
- Yayıncı: İstanbul Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
Kronik otitis media düzeltme ameliyatları: Endikasyon ve sonuçlarının değerlendirilmesi
Gökhan GÖKTÜRK, Hüseyin DERE, Adin SELÇUK, Kürşat Murat ÖZCAN, Fatih ÖZDOĞAN, Özgür AKDOĞAN, İbrahim ÖZCAN, Serdar ENSARİ
Perihan TAŞKALE, İlhan TOPALOĞLU
Nüks alt dudak kanserlerine yaklaşım
Ömer GENÇ, Hasan Mete İNANÇLI, Şefik Sinan KÜRKÇÜOĞLU, Ümit TUNÇEL, Murat ENÖZ, Mehmet HAKSEVER
Baş ve boyun yassı epitel hücreli kanserlerinde boyun yayılım modelleri
Fadlullah AKSOY, Bayram VEYSELLER, Ömer BİNAY, Tayfun APUHAN, Yavuz Selim YILDIRIM, Orhan ÖZTURAN
Paranazal sinüs mukosellerinin göz komplikasyonları
Caner ŞAHİN, Abdullah DURMAZ, Üzeyir YILDIZOĞLU, Yusuf UYSAL, Fuat TOSUN
İdyopatik ani işitme kayıplı olguların genetik yapılarının analizi
Adem BORA, Emine Elif ALTUNTAŞ, Öztürk ÖZDEMİR, İsmail Önder UYSAL, Suphi MÜDERRİS