Celal KALKIŞIM, Mehmet Doğan ÖZKUL, İbrahim ÇUKUROVA, İlker Burak ARSLAN

Baş dönmesi atakları sırasında arteryel kan gazı anormallikleri

Amaç: Baş dönmesi dizziness yakınmasıyla başvuranhastalarda kan gazı anormallikleri araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya baş dönmesi yakınmasıyla başvuran 58 hasta alındı. Yakınmaların süresi bir gün ile30 yıl arasında değişmekteydi. Kan gazı analizleri hastaların atak ile başvurdukları sırada ve tedavilerinden bir aysonrasında yapıldı. Hastalar Meniere sendromu n=14 ,benign pozisyonel paroksismal vertigo BPPV n=13 ,vertebrobaziler yetmezlik n=12 , vestibüler nörinit n=4 ,kraniyo-servikal miyofasyal sendromlar KSMS n=15 olarak beş gruba ayrıldı.Bulgular: Başvuru anında pH değeri iki hastada %3.5 düşük asidoz , 15 hastada %25.9 yüksek alkaloz bulundu. pH’deki anormal değerlerin tümü tedaviden sonra normale döndü. Başlangıç HCO3-düzeyi24 hastada düşük veya yüksek idi. Bu hastaların üçünde bir ay sonra HCO3-seviyesi yüksek bulunurken başdönmesi yakınmaları devam etmekteydi. Vestibüler nörinit grubunun başlangıç ortalama PO2değeri, KSMSve vertebrobaziler yetmezlik gruplarından anlamlı derecede yüksek bulundu p0.05 . Her bir tanı grubu içinde vertigo anındaki ve tedavi sonrasındaki kan gazı ölçüm değerleri anlamlı farklılık göstermedi p>0.05 .Sonuç: Bulgularımız, arteryel kan gazı anormalliklerinin vertigo atağıyla ilişkili olabileceğini göstermektedir

Anahtar Kelimeler:

Asit-baz dengesizliği, kan gazı analizi, başdönmesi, Meniere hastalığı, vertigo

Arterial blood gas abnormalities during attacks of dizziness

Objectives: We investigated arterial blood gas abnor malities in patients presenting with dizziness.Patients and Methods: The study included 58 patients 39 females, 19 males; mean age 46 years; range 22 to 74 years who presented during attacks of dizziness. The dura- tion of vertigo complaints ranged from one day to 30 years.Arterial gas measurements were performed at presentation and one month aftertreatment. The patients were examined in five groups according to the diagnoses: Meniere’s disease n=14 , benign paroxysmal positional vertigo n=13 , verte- brobasilar insufficiency n=12 , vestibular neuritis n=4 , and craniocervical myofascial syndromes n=15 .Results: At presentation, pH was low acidosis in two patients 3.5% , and high alkalosis in 15 patients 25.9% . After treatment, ali abnormal pH values returned to normal. Twenty-four patients had high or low HCO3 values. High HCO3 values persisted in three patients together with dizziness. Patients with vestibu lar neuritis had significantly higher PO2 values com- pared to those with craniocervical myofascial syndrome and vertebrobasilar insufficiency p<0.05 . Hovvever, one month after treatment, there were no significant dif- ferences betvveen five groups with respect to PO2 lev- els p>0.05 . Consecutive blood gas measurements did not differ significantly vvithin each diagnosis group p>0.05 .Conclusion: Our results suggest that arterial blood gas abnormalities may be related to vertigo attacks.

Keywords:

Acid-base imbalance, blood gas analysis, dizzi ness, Meniere’s disease, vertigo,

PDF

___

Çelik O. Kulak burun boğaz hastalıkları ve baş boyun cerrahisi. İstanbul Turgut yayıncılık; 2002.
Morinaka S, Nakamura H. Arterial blood gas abnor- malities in patients with dizziness. Ann Otol Rhinol Laryngol 1998;107:6-9.
Celestino D, Iannetti G. Meniere’s disease and plas- matic hyperosmolarity. J Laryngol Otol 1973;87:229-34.
Morinaka S. Effect of experimental acidosis on nystag- mus in rabbits. Acta Otolaryngol 1994;114:130-4.
Makimoto K. Measurements of serum electrolytes and analyses of blood gas in medical treatment of Meniere’s disease. In: Kirikae I, Hotoh S, editors. Key to clinical practice of otorhinolaryngology. Tokyo: Kanahara-Shuppan; 1977. p. 156-7.
Takahashi S, Noda M, Ito K. Observation of equilibri- um function and metabolism associated with attacks of vertigo in cases of Meniere’s disease. Annu Gifu City Hosp 1982;2:49-60.
Inui H, Kitaoku Y, Yoneyama K, Nakane M, Ohue S, Yamanaka T, et al. MR-angiographic findings of patients with central vestibular disorders. Acta Otolaryngol Suppl 1998;533:51-6.
Welsh LW, Welsh JJ, Jaffe SC, Healy MP. Evaluation of the vestibular system by magnetic resonance angiog- raphy. Laryngoscope 1996;106(9 Pt 1):1138-43.
Ryu JH. Vestibular neuritis: an overview using a clas- sical case. Acta Otolaryngol Suppl 1993;503:25-30.
Okinaka Y, Sekitani T, Okazaki H, Miura M, Tahara T. Progress of caloric response of vestibular neuronitis. Acta Otolaryngol Suppl 1993;503:18-22.
Magnusson M, Norrving B. Cerebellar infarctions and ‘vestibular neuritis’. Acta Otolaryngol Suppl 1993;503: 64-6.
Morinaka S, Nakamura H. Middle ear pressure in patients with dizziness. Ann Otol Rhinol Laryngol 2004;113:906-13.