Savaş, Yanık ve Çocuk: Suriye Savaşının Hastanemiz Yanık Ünitesine Yansımaları

Savaşlar, sivil kalkışmalar nedenli iç çatışmalar telafisi mümkün olmayan yıkımlara neden olup, en çok da sivilleri etkilemektedir. Yıkımın etkisi başta gereksinimleri için erişkinlere ihtiyaç duyan çocuklar, yaşlılar ve kadınlar için daha belirgindir [1,2]. Bu çatışmalar ortaya mülteci sorunu diye bir kavram çıkarmaktadır. Mülteciler, geride kaybedecek hiçbir şeyi kalmayan ve çoğunlukla ülkelerini tekrar dönmemek üzere terk eden insanlardan oluşmaktadır [3]. Savaşın bu sivil akım etkisi savaş bölgesine yakın yerlerde daha yoğun hissedilirken, savaş bölgesinden uzaklaşabilen siviller için ileride daha başka sorunlar ortaya çıkmaktadır. Suriye’de iç savaş nedeniyle şu ana kadar 400 binden fazla insan hayatını kaybetmiş ve yaklaşık 6,5 milyon insan evlerini terk etmek zorunda kalıp mülteci durumuna düşmüştür. Birleşmiş Milletler Mülteciler Yüksek Komiserliği verilerine göre Türkiye en fazla mülteci barındıran ülke konumuna gelmiştir. Türkiye yaklaşık 4 milyon mülteci ile en çok Suriyeli ağırlayan ülke konumunda olup mültecilerin çoğunluğu Türkiye sınırında bulunan kamplarda yaşamaktadır. Resmi verilere göre yalnızca Türkiye'de doğan Suriyeli bebeklerin sayısı 180 bine yakındır [4]. Aile nüfusu oldukça kalabalık olan Türkiye’deki Suriyeli mülteciler yeterli gıdaya ulaşamama, uygunsuz barınma, dar ve tek odalı evlerde yaşama ve kötü hijyen gibi birçok sorun yaşamaktadırlar [5,6]. Bu sorunlardan en çok etkilenen grubu ise çocuklar oluşturmaktadır [6]. Dünyanın pek çok ülkesinde başta çocuklar olmak üzere tüm mültecilerin yerel halktan daha ciddi sağlık sorunları yaşadığı ve daha yüksek oranda travmaya maruz kaldıkları bu nedenle acil servisleri bir çok nedenli travma hastalıkları ile kullandıkları bildirilmektedir [7]. Yaşanan bu travmaların içinde en ciddi olanlardan birisi de yanıktır. Hastanemiz acil servis ve yanık ünitesi, her yıl yüzlerce Suriyeli çocuk, kadın, erkek hastaya tedavi imkânı sağlamaktadır. Bu çalışmamızda Suriye iç savaşında yanan ve bu nedenle yanık merkezimize başvuran hastaların, klinik durumları hakkında bilgi vermeyi amaçladık.
Anahtar Kelimeler:

Savaş, , yanık, çocuk

___

  • 1. Joshi PT, O'donnell DA. Consequences of child exposure to war and terrorism. Clin Child Fam Psychol Rev 2003;6(4):275–92. 2. Çelikel A, et al. A series of civilian fatalities during the war in Syria. Ulus Travma Acil Cerrahi Dergi 2014;20(5):338–42. 3. Deniz O, et al. Van City in Terms of Refuge Mobilitıes and The Demographic Profile of Refugees. Doğu Coğrafya Dergisi 2009 sayı:22. e-dergi.atauni.edu.tr4. http://data.unhcr.org/syrianrefugees/regional.php.erişim tarihi:15.01.2016
  • 5. Zinc M, Davas A. Suriyeli Sığınmacılar ve Sağlık Hizmetleri Raporu. Türk Tabipler Birliği Yayınları 2014.6. Orhan O, Gündoğar SS. Suriyeli Sığınmacıların Türkiye’ye Etkileri. ORSAM Raporu. 2015.7. Pedgore JK, Rene A, Sandhu R, Marshall M. A health assessment of refugee children from former Yugoslavia in Tarrant County. Tex Med 2003; 99:50-3.8. Danielsson N, Ericsson A, Ericsson M, Kallen B, Zetterstrom R. Hospitalization in Sweden of children born to immigrants. Acta Paediatr 2003;92:228-32. 9. Korkmaz AÇ. Sığınmacıların Sağlık ve Hemşirelik Hizmetlerine Yarattığı Sorunlar. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi 2014;1:37-42. 10. Turner C, Turner P, Carrara V, Burgoine K, Tha Ler Htoo S, et al. High rates of pneumonia in children under two years of age in a South East Asian refugee population. PLoS One. 2013;8:e54026. 11. Turner C, Turner P, Cararra V, Eh Lwe N, Watthanaworawit W, et al. A high burden of respiratory syncytial virus associated pneumonia in children less than two years of age in a South East Asian refugee population. PLoS One. 2012;7:e50100.12. Selçuk A, Güzin YÖ, Selçuk A, Ramazan K, Serhat Ö, Mesut Ö. Güney Marmara Bölgesindeki Çocuklarda Yanık Epidemiyolojisi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 30 (3) 145-149, 200413. Demirel Y, Çöl C, Özen M. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi yanık servisinde bir yılda izlenen hastaların değerlendirilmesi. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2001; 23(1): 15-20.14.Landolt MA, Grubenmann S, Meuli M. Family impact greatest: predictors of quality of life and psychological adjustment in pediatric burn survivors. J Trauma 2002;53:1146-5115. Maskell J, Newcombe P, Martin G, Kimble R. Psychosocial functioning differences in pediatric burn survivors compared with healthy norms. J Burn Care Res 2013;34:465-76.16. Stoddard FJ. Care of infants, children and adolescents with burn injuries. In: Lewis M, editor. Child and adolescent psychiatry, a comprehensive textbook. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. p. 1188-208 17. Arellano R, Cruise C, Chung F. Timing of the anesthetist’s preoperative outpatient interview. Anesth Analg. 1989, 68: 645-648.18. Ashburn MA. Burn pain: The management of procedure related pain. J Burn Care Rehabil. 1995; 16: 365-371.19. Wilson GR, Tomlinson P. Pain relief in burnshow we do it. Burns. 1988; 14: 331-33220. Willman EV, Andolfatto G. Prospective Evaluation of “Ketofol” (Ketamine/Propofol Combination) for Procedural Sedastion and Analgesia in the Emergency Department. Ann Emerg Med 2007;49:23-30. http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed. 2006.08.002 21.Greenblatt DJ, Locniskar A, Ochs HR, Lauren PM. Automated gas chromatography for studies of midazolam pharmacokinetics. Anesthesiology. 1981; 55: 176-17922. Flores G, Tomany-Korman SC. The language spoken at home and disparities in medical and dental health, access to care, and use of services in US children. Pediatrics. 2008;121:e1703-14. 23. Flores G, Abreu M, Olivar MA, Kastner B. Access barriers to health care for Latino children. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998;152:1119- 25. 24. Samuels-Kalow ME, Stack AM, Porter SC. Parental language and dosing errors after discharge from the pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2013;29:982-7.