İsmail Murad PEPE, Hakan YOLAÇAN, Kubilay UĞURCAN CERİTOĞLU, Cihan ERGÜN, Zafer GUNES, Cem Nuri AKTEKİN, ABDURRAHMAN ONUR KOCADAL

6278

Pediatrik önkol kırıklarının intramedüller elastik çivi ile tedavisi

Amaç: Önkol kırıkları, sık görülen pediatrik yaralanmalardandır. Bu kırıkların tedavisinde, açısal ve rotasyonel olarak uygun dizilim sağlanarak kaynamanın elde edilmesi amaçlanmaktadır. Bu çalışmada pediatrik önkol kırığı nedeniyle intramedüller elastik çivileme (İEÇ) tekniği uygulanmış hastaların geriye yönelik değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Pediatrik dönem önkol kırığı nedeniyle Eylül 2013 - Aralık 2015 tarihleri arasında İEÇ tekniği uygulanmış, en az altı ay takipli 33 hasta (27 erkek, 6 kız; 15 sağ, 18 sol taraf) geriye yönelik değerlendirildi. Hastalara ait demografik veriler, gelişen majör komplikasyonlar ile radial eğim indeksi ve lokasyonu değerlendirildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 19.1 ± 8.8 ay, ortalama yaş 10.6 ± 3.5 yıl idi. Bir olguda redüksiyon kaybı, 1 olguda refraktür ve 1 olguda kaynama gecikmesi olmak üzere toplam 3 olguda (%9) majör komplikasyon gelişti. Geriye kalan tüm olgularda tam pronasyon ve supinasyon ile kaynama elde edildi. Ortalama radial eğim noktası, radius uzunluğunun %63.8 ± 5.4' ünde lokalize idi. Ortalama radial eğim indeksi ise %5.5 ± 1.2 idi. Tüm olgularda radial eğim indeksi normal sınırlar içerisinde idi. Sonuç: Pediatrik dönem önkol kırıklarının tedavisinde İEÇ tekniği, yüksek kaynama oranı ve kabul edilebilir komplikasyon oranı ile uygun bir tedavi yöntemidir.

The treatment of pediatric forearm fractures with intramedullary elastic nailing

Objective: Forearm fractures are common pediatric injuries. The main objective in the treatment of these fractures are to achieve angular and rotational alignment, and stable fixation to obtain fracture healing. In this study, we aimed to evaluate pediatric patients data who operated with elastic intramedullary nailing (EIN) due to forearm fracture retrospectively. Materials and Methods: 33 patients ( 27 males, 6 females; 15 right, 18 left ) who treated EIN due to pediatric forearm fracture between September 2013 - December 2015 and were followed for a minimum of 6 months postoperatively were evaluated retrospectively. Demographic data of patients, major complications and radial inclination index and its location were evaluated. Results: The mean followup period was 19.1 ± 8.8 months, with a mean age of 10.6 ± 3.5 years. The total of 3 major complications in 3 different patient were seen including loss of reduction, refracture and delayed union. Complete union with full pronation and supination was achieved in remaining all cases. The mean radial inclination point was localized at 63.8 ± 5.4% of radial length. The mean radial inclination index was 5.5 ± 1.2%. Radial inclination index of all the cases were within normal limits. Conclusion: Elastic intramedullary nailing of pediatric forearm fracture is a successful surgical technique with higher rates of union and acceptable complication rates.
PDF

___

  • 1. Kapoor V, Theruvil B, Edwards SE, Taylor GR, Clarke NMP, Uglow MG. Flexible intramedullary nailing of displaced diaphyseal forearm fractures in children. Injury. 2005;36(10):1221-5.
  • 2. Mann DC, Rajmaira S. Distribution of physeal and nonphyseal fractures in 2,650 long-bone fractures in children aged 0-16 years. J Pediatr Orthop. 1990;10(6):713-6.
  • 3. Meriç G, Kişin B, Gem M, Şentürk İ, Uysal AE. Çocuk önkol kırıklarının cerrahi tedavisinde kanal-içi elastik çivileme; 23 hastanın geriye dönük analizi. Balıkesir Sağlık Bilim Derg. 2012;1(2):43-8.
  • 4. Shah AS, Lesniak BP, Wolter TD, Caird MS, Farley FA, Vander Have KL. Stabilization of adolescent bothbone forearm fractures: a comparison of intramedullary nailing versus open reduction and internal fixation. J Orthop Trauma. 2010;24(7):440-7.
  • 5. Kalenderer Ö, Aguş H, Zincircioğlu G, Şanlı C. Çocuk önkol çift kırıklarında sınırlı kesiden açık redüksiyon ve intrameduller çivileme. Artroplasti Artroskopik Cerrahi Dergisi. 2002;13(3):164-8.
  • 6. Fernandez FF, Egenolf M, Carsten C, Holz F, Schneider S, Wentzensen A. Unstable diaphyseal fractures of both bones of the forearm in children: plate fixation versus intramedullary nailing. Injury. 2005;36(10):1210-6.
  • 7. Franklin CC, Robinson J, Noonan K, Flynn JM. Evidence-based medicine: management of pediatric forearm fractures. J Pediatr Orthop. 2012;32 (Suppl 2):131-4.
  • 8. Bowman EN, Mehlman CT, Lindsell CJ, Tamai J. Nonoperative treatment of both-bone forearm shaft fractures in children: predictors of early radiographic failure. J Pediatr Orthop. 2011;31(1):23-32.
  • 9. Lascombes P, Prevot J, Ligier JN, Metaizeau JP, Poncelet T. Elastic stable intramedullary nailing in forearm shaft fractures in children: 85 cases. J Pediatr Orthop. 1990;10(2):167-71.
  • 10. Lascombes P, Huber H, Fay R, Popkov D, Haumont T, Journeau P. Flexible intramedullary nailing in children: nail to medullary canal diameters optimal ratio. J Pediatr Orthop. 2013;33(4):403-8.
  • 11. Slongo TF, Audige L. Fracture and Dislocation Classification Compendium for Children: The AO Pediatric Comprehensive Classification of Long Bone Fractures (PCCF) J Orthop Trauma. 2007;21(10):135- 60.
  • 12. Schemit sch EH, Richards RR. The effect of malunion on functional outcome after plate fixation of fractures of both bones of the forearm in adults. J Bone Joint Surg Am. 1992;74(7):1068-78.
  • 13. Firl M, Wunsch L. Measurement of bowing
  • 14. Alnaib M, Taranu R, Lakkol S, Aldlyami E, Alcelik I, Tulloch C. Radius-only intramedullary nailing for bothbones diaphyseal forearm fractures in children. Acta Orthop Belg. 2011;77(4):458-63.
  • 15. Jubel A, Andermahr J, Isenberg J, Issavand A, Prokop A, Rehm KE. Outcomes and complications of elastic stable intramedullary nailing for forearm fractures in children. J Pediatr Orthop B. 2005;14(5):375-80.
  • 16. Karaman I, Halici M, Kafadar IH, Guney A, Oner M, Gurbuz K, et al. Mid-term results of the elastic intramedullary nailing in paediatric long bone shaft fractures: a prospective study of 102 cases. J Pediatr Orthop B. 2014;23(3):212-20.
  • 17. Baldwin K, Morrison III MJ, Tomlinson LA, Ramirez R, Flynn JM. Both bone forearm fractures in children and adolescents, which fixation strategy is superior--plates or nails? A systematic review and meta-analysis of observational studies. Journal of orthopaedic trauma. 2014;28(1):8-14.
  • 18. Parikh SN, Jain VV, Denning J, Tamai J, Mehlman CT, McCarthy JJ, et al. Complications of elastic stable intramedullary nailing in pediatric fracture management: AAOS exhibit selection. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(24):1-14.
  • 19. Schemitsch EH, Jones D, Henley MB, Tencer AF. A comparison of malreduction after plate and intramedullary nail fixation of forearm fractures. J Orthop Trauma. 1995;9(1):8-16. 20. Reinhardt KR, Feldman DS, Green DW, Sala DA,
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-7416
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1994
  • Yayıncı: SDÜ Basımevi / Isparta
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pediatrik önkol kırıklarının intramedüller elastik çivi ile tedavisi

İsmail Murad PEPE, Hakan YOLAÇAN, Kubilay UĞURCAN CERİTOĞLU, Cihan ERGÜN, Zafer GUNES, Cem Nuri AKTEKİN, ABDURRAHMAN ONUR KOCADAL

Ekstraadrenal paraganglioma: Olgu sunumu

BARTU BADAK, Enver İHTİYAR, N. Fatih YAŞAR

Yara iyileşmesinin hücresel ve moleküler mekanizması

Muhammet Yusuf TEPEBAŞI, Nilüfer CALAPOĞLU ŞAHİN

Perenous longus kalsifik tendiniti: Olgu sunumu

Alper ÖZTÜRK, Faruk Mehmet ÇATMA, Ahmet ÖZMERİÇ, Mutlu AKDOĞAN

Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi böbrek nakli: birinci yıl sonuçlarımız

İhsan YILDIZ, Mehmet Zafer SABUNCUOĞLU, Yavuz Savaş KOCA, Ayşen ERDOĞAN, FİLİZ ALKAYA SOLMAZ, Salih İNAL

Yoğun olarak tüketilen bitkilerde obestatin-benzeri immünoreaktif maddelerin belirlenmesi

MUSTAFA CALAPOĞLU, Şeyma KOCAMAN, Kamil BUDAK, Defne CEBECİ, Nilüfer CALAPOĞLU ŞAHİN