Klinikte mutsuz triad olarak bilinen kombine diz yaralanmalarının sıklıklarının magnetik rezonans görüntüleme ile gözden geçirilmesi

Amaç: Diz ekleminde klinikte klasik 'mutsuz triad' olarak bilinen kombine yaralanmaların magnetik rezonans görüntüleme ile sıklığının gözden geçirilmesidir. Gereç ve yöntem: Kliniğimize diz ağrısı, dizde boşalma, kilitlenme yakınması veya travma öyküsü nedeniyle ortopedi veya fizik tedavi rehabilitasyon doktoru tarafından, diz magnetik rezonans görüntüleme (MRG) incelemesi yapılmak üzere başvuran 118 hasta medial ve lateral menisküs, medial kollateral ligaman (MCL) ve lateral kollateral ligaman (LCL) ve anterior krusiat ligaman (ACL) ve posterior krusiat ligaman (PCL) lezyonu bakımından değerlendirildi Bulgular: Medial menisküs, MCL ve ACL lezyonu üçlüsü 4 olguda (% 3.4), lateral menisküs, MCL ve ACL lezyonu üçlüsü 2 olguda (% 1.7) bulundu. ACL ve MCL kombine yırtığı 4 hastada (%3.4) bulundu. Sonuç: ACL, MCL ve medial menisküs yaralanması kombinasyonu olan O.Donoghue.nin mutsuz triadı, ACL, MCL ve lateral menisküs yaralanması triadına göre daha sık bulundu. MRG.nin klinik kullanıma geçmediği dönemlerde hangi mutsuz triadın daha sık görüldüğüne dair yapılmış karşıt çalışmalar yapılmıştır, bunların hepsi artroskopi ve cerrahi yöntemlere dayanmaktadır. O dönemlerde menisküs ve bağ yaralanmalarının preoperatif değerlendirmesi sadece fizik muayene ile yapıldığından, cerrahi kararı verilmesi bakımından bu tür klinik değerlendirmeler yapmak çok önemli idi. MRG, konservatif veya cerrahi tedavi kararının verilmesinde güvenilir, kostefektif, sensitif ve spesifik bir görüntüleme yöntemi olduğundan eklem içi yapıların preoperatif değerlendirilmesinde çok önemli rol oynamaktadır

The clinical examination of frequencies of combined knee injuries known as 'Unhappy triad' by magnetic resonance imaging

Purpose: The aim is to examine the frequency of combined injuries of knee joints clinically known as the classical .unhappy triad. by magnetic resonance imaging (MRI). Matherial and methods: 118 patients, who referred to our clinic for knee examination to be performed by an orthopedist or physical therapy and rehabilitation physician by magnetic resonance imaging due to knee pain, giving way of knee, locking complaints or trauma history, were evaluated in terms of medial and lateral meniscus, medial collateral ligament (MCL) and lateral collateral ligament (LCL) and anterior cruciate ligament (ACL) and posterior cruciate ligament (PCL) lesions. Results: The triple combination of medial meniscus, MCL and ACL lesions was found in 4 cases (3.4%) and that of lateral meniscus, MCL and ACL lesions was found in 2 cases (1.7%). Combined ACL and MCL tear was found in 4 patients (3.4%). Conclusion: O.Donoghue.s unhappy triad, which is the combination of ACL, MCL and medial meniscus injury, was found more frequent than triad of lateral meniscus injury. Some contrary studies were done so as to determine which unhappy triad was more frequent during the time before MRI was clinically used, and all these studies were based on arthroscopy and surgical methods. As preoperative evaluation of meniscus and ligament injuries was only made by physical examination in those periods, performing such clinical evaluations was crucial in terms of the surgical decision. Being a reliable, cost-effective, sensitive and specific imaging method for conservative or surgical treatment decision, MRI plays a very important role in preoperative evaluation of inner joint structures.

___

  • 1. O'Donoghue DH. Surgical treatment of injuries to the ligament of the knee. JAMA 1959; 169:1423-31.
  • 2. Shelbourne KD, Nitz PA. The O'Donoghue triad revisited. Combined knee injuries involving anterior cruciate and medial collateral ligament tears. The Am J of sports med. 1991;19:474-77.
  • 3. Barber FA. What is the terrible triad? Arthroscopy.1992;8:19-22
  • 4. Chang C.Y., Wu H.H, Huang T, Ma H., Hung S. Imaging evaluation of meniscal injury of the knee joint a comparative MR imaging and arthroscopic study. Clin Imag.2004;28:372-76.
  • 5. Cerabona F, Sherman MF, Bonamo JR, Sklar J. Patterns of meniscal injury with acute anterior cruciate ligament tears. Am J Sports Med.1988;16:603-9.
  • 6. Lucie RS, Wiedel JD, Messner DG: The acute pivot shift. Am J Sports Med. 1984;12:189-91.
  • 7. Gur S, Dayan E, Akyildiz F, Aydin AT, Altinel E. Diz ekleminin travmatik lezyonlarında birliktelik özellikleri. Acta Orthop Traumatol Turc,1995;29(5):429-32.
  • 8. Badet R, Chambat P, Boussaton M, Bousquet V, Chassaing V, Cucurulo T ve ark. Surgical treatment of isolated posterior Surgical treatment of isolated posterior cruciate ligament tears: a multicentric retrospective study of 103 patients. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2005;91(58):43-54.
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-7416
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1994
  • Yayıncı: SDÜ Basımevi / Isparta
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dirençli diz artrofibrozisi: Olgu sunumu

Serpil SAVAŞ, Erdem İLGÜN, Hüseyin YORGANCIGİL

SDU Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Keçiborlu eğitim ve araştırma bölgesi çalışmaları bir meslek yüksek okulunda okuyan öğrencilerin cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili bilgi durumları

Ertan UZUN, Meral KİŞİOĞLU

Üreterin nefrojenik adenomu; bir olgu sunumu

Nilgün KAPUCUOĞLU, Şirin BAŞPINAR, Sema BİRCAN, İ. Metin ÇİRİŞ, K. Kemal BOZKURT, Alim KOŞAR

Romatoid artrit hastalarının periodontal sağlık durumunun değerlendirilmesi

Zuhal Yetkin AY, F. Yeşim BOZKURT, Selami AKKUŞ

Herbisidlere maruz kalma ile koroner arter ektazisi arasındaki ilişki

Mehmet ÖZAYDIN, Halil KAHRAMAN, Ercan VAROL, Süleyman M. ASLAN, Abdullah DOĞAN, Ahmet ALTINBAŞ

Meme kanserinin tespitinde Tc-99m MIBI meme sintigrafisi, mamografi ve ultrasonografi yöntemlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Sevim Süreyya ÇERÇİ, Celal ÇERÇİ, Bahattin BAYKAL, Mustafa YILDIZ, Feride Meltem ÖZBEK, F. Nilgün KAPICIOĞLU, Ahmet YEŞİLDAĞ, Hasan Erol EROĞLU

Klinikte mutsuz triad olarak bilinen kombine diz yaralanmalarının sıklıklarının magnetik rezonans görüntüleme ile gözden geçirilmesi

Banu ALICIOĞLU, NECDET SÜT, Servet LEVENT

Çocuklarda ve adelösanlarda, temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu

Çiğdem KÜÇÜKEŞMEN, Hayriye SÖNMEZ

Erişkin albino fare (mus musculus)’de bazı peptitlerin trake, bronkus ve bronkulus mukozasındaki immunohistokimyasal lokalizasyonları

Kenan ÇINAR, EMEL DEMİRBAĞ

Nadir bir ileus nedeni olarak sklerodermanın intestinal tutulumu: Olgu sunumu

Mesut DEDE, İbrahim BARUT, Ömer Rıdvan TARHAN