Tolga ATAY, Osman Gazi AKSOY, AHMET ASLAN

Kauda equina sendromlu çocukta kronik kalkaneal aktinomiçes osteomyeliti: Olgu sunumu

Kliniğimize sol topuğunda ağrı, şişlik ve akıntı şikayetiyle başvuran 10 yaşındaki cauda equina sendromlu erkek hastada; klinik bulguları, laboratuar ve radyolojik tetkikleri sonucu kronik osteomiyelit saptandı. Incelemesinde başka bir enfeksiyon odağına rastlanmadı. Cerrahi tedavi uygulanan hastanın; ameliyat materyalinden alınan örneğinde patolojik inceleme sonucu aktinomiçes osteomiyelit tanısı konuldu. Uygun antibiyotik tedavisi verilen hastanın postoperatif bir yıllık takibinde nüks görülmedi ve lokal yada sistemik herhangi patolojik bulguya rastlanmadı. Literatürde kalkaneus osteomiyelitine az rastlanması ve cauda equina sendromu olan bir çocukta actinomiçes enfeksiyonunun belirlendiği kronik osteomiyelit olgusu bulunmaması nedeniyle sunulmaya değer görüldü.

Anahtar Kelimeler:

Erkek, Osteomiyelit, Çocuk, Kalkaneus, Actinomiçes, Poliradikülopati

Chronic calcaneal actinomyces osteomyelitis in children with cauda equina syndrome: Case report

In a 10 years old male patient with cauda equina syndrome who has appealed to our clinic with pain, swelling and suppuration complains in his left heel, chronic osteomyelitis was diagnosed after the evaluation of clinical signs, laboratory masurements and radiographic evidence. In histopathological examination of the excised material after surgical operation, actinomyces osteomyelitis was diagnosed. No recurrence was observed during one year of follow up with suitable antibiotic tretament. Also, there was no local or systemic pathological sign. This case was found valuable to be represented, as osteomyelitis of the calcaneus is very rare in the literature and there is no other chronic osteomyelitis with actinomyces infection in a children with cauda equina syndrome so far.

Keywords:

Male, Osteomyelitis, Child, Calcaneus, Actinomyces, Polyradiculopathy,

PDF

___

1. Öztuna V. Osteomiyelit Patofizyolojisi ve Tedavi Prensipleri. TOTBID Dergisi. 2005;4 (1-2):63-70
2. Yıldız Ş, Pehlivan Ö, Ay H, Mahiroğulları M, Kuşkucu M, Akmaz I. Kronik osteomyelit olgularında HBO tedavisi. Gülhane Tıp Dergisi. 2004;46(3):189-93.
3. Wang E.H.M, Simpson S, Bennet G.C. Osteomyelitis of the Calcaneum. J Bone Joint Surg [Br] 1992; 74-B:906-9.
4. Kapukaya A, Arslan H, Yıldırım K, Yıldırım A. Kronik osteomyelit ve hümoral sistem. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 1997;22(4):224-8
5. Dewey P, Browne PS. Fracture-dislocation of the lumbosacral spine with cauda lesion. Report of two cases. J Bone Surg(Br). 1968;50:635-42.
6. Joseph B. Management of a Flail Foot in Cauda Equina Syndrome by Neoligament Tenodesis: A Case Report. Foot Ankle Int. 2006;27(1):60-3.
7. Puffinbarger W.R, Gruel C.R, Herndon W.A., Sullivan, J.A. Osteomyelitis of the Calcaneus in Children. J Pediatr Orthop. 1996;16(2):224-30
8. Mesgarzadeh M, Bonakdarpour A, Redecki PD. Case report 395: Hematogenous actinomyces osteomyelitis (calcaneus). Skeletal Radiol.1986;15(7):584-8.
9. Özerdemoğlu R, Yorgancıgil H, Özkan A, Özer Ö, Aydoğan N. Kronik Osteomyelit Nedeniyle Uygulanan Total Calcanektomi. 18.Milli Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitabı. 2003; P-AYB/098.
10. Bulut G, Yanık E, Mık G, Ofluoğlu Ö, Yıldız M. Herediter Sensoryal Noropatili Çocukta Kronik Kalkaneus Osteomiyelitinin Tedavisi: Olgu Sunumu. 18. Milli Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitabı.2003; P-PED/226.
11. Robinson, J.L,Vaudry W.L., Dobrovolsky W.Actinomycosis Presenting as Osteomyelitis in the Pediatric Population. Pediatr Infect Dis J.2005; 24(4):365-9
12. Rasool MN. Hematogenous osteomyelitis of the calcaneus in children. J Pediatr Orthop. 2001;21(6):738-43.
13. Blinkhorn RJ Jr, Strimbu V, Effron D, Spagnuolo PJ. Punch actinomycosis causing osteomyelitis of the hand. Arch Intern Med. 1988;148(12):2668-70.
14. Atlıhan D, Iltar S, Sazak T, Karalezli N. A case of navicular osteomyelitis. Acta Orthop Traumatol Turc 2000;34:98-100.