EVIDENCE-BASED MEDICINE COURSE FOR PRE-CLINICAL MEDICAL STUDENTS AND EVALUATION OF THEIR SELF-EFFICACY PERCEPTIONS

Amaç Bu çalışmada Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde (MCBÜTF) yeniden yapılandırılarak güncellenen Kanıta Dayalı Tıp (KDT) dersinin ilk iki yıl uygulamasına ilişkin sonuçların paylaşılması amaç lanmıştır. Gereç ve Yöntem Kesitsel tarama desenindeki bu araştırmaya MC BÜTF’de 2018-2019 ve 2019-2020 yıllarında Dö nem-1’e kayıtlı tüm (n=514) öğrenciler dahil edilmiştir. KDT derslerinin planlamasında genel amaç, yeterlikler ve öğrenme hedefleri belirlenmiştir. Buna göre plan lanan dersler, dördü kuramsal, ikisi uygulama olmak üzere toplam 12 saatlik altı oturumda uygulanmıştır. Derslerde kuramsal sunum, küçük gruplarda mobil cihazlar kullanılarak yapılan uygulamalar ve olguya dayalı problem çözümü öğretim yöntemleri kullanıl mıştır.KDT dersine ilişkin öğrenci özyeterlik algıları ve geri bildirimleri, Likert tipi ölçekler ile değerlendirilen, yapılandırılmış ve yarı yapılandırılmış maddeler içe ren iki ayrı çevrimiçi anket formu ile alınmıştır. KDT ders oturumlarına katılan öğrencilerin yanıtları analiz edilerek raporlanmıştır. Bulgular Araştırma anket formlarını Dönem 1 öğrencileri nin %37,94’ü (n=195) yanıtlamıştır. Bu öğrencilerin 172’si (%88,21) KDT ders oturumlarına katıldığını bildirmiştir. Derslere katılan öğrenciler uygulama otu rumlarına katılma durumlarına göre kategorize edil diğinde 68 (%39,53) öğrencinin hiçbir uygulama der sine katılmadığı, 104 (%60,47) öğrencinin en az bir uygulama dersine katıldığı belirlenmiştir. Öğrencilerin 91’i (%65,00) derse ayrılan sürenin yeterli olduğunu bildirmiştir. Öğrencilerin KDT dersinin öğrenme hedef lerine ilişkin özyeterlik algısı toplam puan ortalaması 3,41±0,85, en yüksek ortalama değer ise uygulama boyutunda (3,49±1,06) saptanmıştır. Öğrencilerin öz yeterlik algılarının uygulama oturumlarına katılan öğ rencilerde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptanmıştır. Öğrencilerin derse ilişkin beğe nileri tüm başlıklarda yüksek düzeyde saptanmıştır. Öğrencilerin en yararlı yön olarak bildirdikleri ifade lerden “Dersin kapsamı” en sık dile getirilen yanıt (n=86, %56,20) olarak belirlenmiştir. Sonuç Bu çalışmada elde edilen bulgular literatür ile uyumlu olduğu görülmüştür. KDT eğitimlerinin erken dönem de başlaması ve tıp eğitimi boyunca sürdürülmesi öğrenme kalıcılığını artıracaktır. Olguya dayalı uygu lamalar ve mobil cihazlar kullanılmasının öğrencile rin KDT konusunda kendilerini yeterli hissetmelerine önemli etkisi olacaktır.

KLİNİK ÖNCESİ TIP ÖĞRENCİLERİNE KANITA DAYALI TIP EĞİTİMİ VE ÖZYETERLİK ALGILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Objective This study aims to share the results of the two-year implementation phase of the Evidence-Based Medici ne (EBM) course, which was restructured and upda ted at Manisa Celal Bayar University Faculty of Medi cine (MCBUFoM). Materials and Methods All (n = 514) students enrolled in Year-1 at MCBUFoM in the academic years of 2018-2019 and 2019-2020 were included in this cross-sectional study. Course goal, competencies and learning objectives were de termined and sessions were developed accordingly. This restructured 12-hour course was given in six sessions, four of which were theoretical and two were practical. Lectures, practical exercises using mobile devices in small groups and case-based problem-sol ving activities were used as instruction methods. Students’ self-efficacy perceptions and their feedba ck regarding the EBM course were collected via two separate online questionnaire forms containing stru ctured and semi-structured items. The responses of the students who attended the EBM course sessions were analyzed and reported. Results A total of 195 Year-1 students (37.94%) responded to the survey questionnaires. One hundred seventy-two of these students (88.21%) reported that they attended EBM course sessions. Based on their participation, 68 (39.53%) students have not attended any practical sessions, and 104 (60.47%) students have attended at least one practical session. Ninety-one (65.00%) of the students stated that the time allocated to the cour se was sufficient.It was revealed that the mean total score of students' self-efficacy perceptions regarding the learning objectives of the EBM course was 3.41 ± 0.85, and the highest mean value was found in appli cation dimension (3.49 ± 1.06). Students' self-effica cy perceptions were found to be significantly higher for the students who attended the practical sessions. Students’ level of satisfaction regarding the course was high for all evaluation domains. “The scope of the course” was most frequently (n = 86, 56.20%) re ported response as the “most beneficial aspect of the course” by the students. Conclusions The findings obtained in this study were found to be compatible with the data reported in the literature. Starting the EBM training early, and continuing them throughout the medical education will increase the permanence of the knowledge acquired. Utilizing ca se-based clinical problems and mobile devices will have a significant positive impact on students' per ception of self-efficacy concerning EBM.

PDF

___

1. Sackett DL, Rosenberg WMC, Gray JAM, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. BMJ [Internet]. 1996 [cited 2019 Feb 6];312(7023):71 LP - 72. Available from: http://www.bmj.com/content/312/7023/71. abstract
2. Guyatt G, Cairns J, Churchill D, Cook D, Haynes B, Hirsh J, et al. Evidence-Based Medicine. JAMA [Internet]. 1992 [cited 2019 Feb 6];268(17):2420. Available from: http://jama.jamanetwork. com/article.aspx?doi=10.1001/jama.1992.03490170092032
3. Straus SE, Sackett DL. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM. 2005.
4. Yılmaz E, Çöl M. Evidence Based Medicine. J Clin Anal Med [Internet]. 2014 [cited 2019 Feb 7];5(6):537–79. Available from: http://www.jcam.com.tr/files/KATD-1847.pdf
5. Finkel ML, Brown H-A, Gerber LM, Supino PG. Teaching evidence-based medicine to medical students. Med Teach [Internet]. 2003 [cited 2019 Feb 6];25(2):202–4. Available from: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/01421590310000 92634
6. Kahveci R, Özyiğit F. Training Methods to Improve EvidenceBased Medicine Skills. TAF Prev Med Bull. 2010;9(3):245–54.
7. Saygılı M, Kaya S, Sonğur C, Özer Ö. Family physician’s evidence based medicine applications and information searching behaviours. SDÜ Sağlık Bilim Enstitüsü Dergisi [Internet]. 2013 [cited 2019 Feb 7];4(13):104–10. Available from: http://dergipark.gov.tr/download/article-file/196025
8. Manisa Celal Bayar Üniversitesi. Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Rehberi [Internet]. [cited 2019 Feb 7]. Available from: http:// tip.mcbu.edu.tr/mezuniyet-oncesi-egitim/egitim-ogretimrehberi.156.tr.html
9. Krathwohl DR. A revision of bloom’s taxonomy: An overview [Internet]. Theory into Practice. 2002 [cited 2020 Jan 11];41:212–8. Available from: https://www.tandfonline.com/ action/journalInformation?journalCode=htip20
10. Shrauger JS, Osberg TM. The relative accuracy of selfpredictions and judgments by others in psychological assessment. Psychol Bull. 1981;90(2):322.
11. Dochy FJRC, McDowell L. Introduction: Assessment as a Tool for Learning. Stud Educ Eval. 1997;23(4):279–98.
12. Bennett KJ, Sackett DL, Haynes RB, Neufeld VR, Tugwell P, Roberts R. A Controlled Trial of Teaching Critical Appraisal of the Clinical Literature to Medical Students. JAMA J Am Med Assoc. 1987;257(18):2451–4.
13. Ilic D, Maloney S. Methods of teaching medical trainees evidence-based medicine: a systematic review. Med Educ [Internet]. 2014 Feb 1 [cited 2019 Feb 6];48(2):124–35. Available from: http://doi.wiley.com/10.1111/medu.12288
14. Acharya Y, Raghavendra Rao M V, Arja S. Evidencebased medicine in pre-clinical years: a study of early introduction and usefulness. J Adv Med Educ Prof [Internet]. 2017;5(3):95–100. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/28761882%0Ahttp://www.pubmedcentral.nih.gov/ articlerender.fcgi?artid=PMC5522909
15. Ghali WA, Saitz R, Eskew AH, Gupta M, Quan H, Hershman WY. Successful teaching in evidence-based medicine. Med Educ [Internet]. 2000 [cited 2020 Jan 31];34(1):18–22. Available from: http://doi.wiley.com/10.1046/j.1365-2923.2000.00402.x
16. Schilling K, Wiecha J, Polineni D, Khalil S. An Interactive Webbased Curriculum on Evidence-based Medicine: Design and Effectiveness [Internet]. 2006 [cited 2020 Jan 31]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16450235/
17. Davis J, Crabb S, Rogers E, Zamora J, Khan K. Computerbased teaching is as good as face to face lecture-based teaching of evidence based medicine: a randomized controlled trial. 2008 [cited 2020 Jan 31];30:302–7. Available from: https:// doi.org/10.1080/01421590701784349
18. West CP, Jaeger TM, McDonald FS. Extended evaluation of a longitudinal medical school evidence-based medicine curriculum. J Gen Intern Med. 2011;26(6):611–5.
19. Nieman LZ, Cheng L, Foxhall LE. Teaching first-year medical students to apply evidence-based practices to patient care. Fam Med. 2009;41(5):332-336.
20. Srinivasan M, Weiner M, Breitfeld PP, Brahmi F, Dickerson KL, Weiner G. Early Introduction of an Evidence-based Medicine Course to. Intern Med [Internet]. 2000 [cited 2019 Jan 11]:58–65. Available from: https://link.springer.com/content/ pdf/10.1046%2Fj.1525-1497.2002.10121.x.pdf
21. Sastre EA, Denny JC, McCoy JA, McCoy AB, Spickard A. Teaching evidence-based medicine: Impact on students’ literature use and inpatient clinical documentation. Med Teach [Internet]. 2011 [cited 2020 Feb 21];33(6):306-12. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21609166
22. İlhan M, Maral İ, Güney Z, Haznedaroğlu Ş, Çakır N, Tunaoğlu F, Sözen S, Dursun A. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesinde Kanıta Dayalı Tıp Eğitimi: İlk Yıl Deneyimi. Tıp Eğitimi Dünyası. 2007; 50-46.